Juosmens stuburo stenozė

Turinys

• Kas yra juosmens stuburo stenozė?
• Kas sukelia juosmens stuburo stenozę?
• Kokie yra juosmens stuburo stenozės simptomai?
• Kaip diagnozuojama juosmens stuburo stenozė?
• Kaip gydoma juosmens stuburo stenozė?
• Ką aš galiu padaryti, kad būtų išvengta juosmens stuburo stenozės?
• Gyvenimas su juosmens stuburo stenoze
• Kada reikėtų skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?
• Pagrindiniai klausimai apie juosmens stuburo stenozę
• Tolesni žingsniai

Kas yra juosmens stuburo stenozė?

Jūsų nugaros smegenys yra nervų pluoštas, einantis tuneliu, kurį suformuoja jūsų slanksteliai. Tunelis vadinamas stuburo kanalu. Juosmens stuburo stenozė yra stuburo kanalo susiaurėjimas apatinėje nugaros dalyje. Stenozė, kuri reiškia susiaurėjimą, gali sukelti jūsų nugaros smegenų arba nervų, kurie eina nuo jūsų nugaros smegenų iki jūsų raumenų, spaudimą.

Stuburo stenozė gali pasireikšti bet kurioje stuburo dalyje, bet dažniausiai - apatinėje nugaros dalyje. Ši jūsų stuburo dalis vadinama jūsų juosmens sritis. Penki juosmens slanksteliai sujungia viršutinį stuburą su dubeniu.

Jei turite stuburo juosmeninės dalies stenozę, gali kilti problemų einant atstumus arba pastebėsite, kad turite pasilenkti į priekį, kad sumažintumėte apatinės nugaros dalies spaudimą. Jums taip pat gali skaudėti ar tirpti kojas. Sunkesniais atvejais jums gali būti sunku kontroliuoti žarnyną ir šlapimo pūslę. Juosmens stuburo stenozės išgydyti negalima, tačiau turite daugybę gydymo būdų.

Kas sukelia juosmens stuburo stenozę?

Dažniausia stuburo stenozės priežastis yra osteoartritas - laipsniškas dilimas, kuris laikui bėgant nutinka jūsų sąnariams. Stuburo stenozė yra dažna, nes osteoartritas pradeda sukelti daugumos žmonių stuburo pokyčius iki 50 metų. Štai kodėl dauguma žmonių, kuriems pasireiškia stuburo stenozės simptomai, yra 50 metų ar vyresni. Moterims yra didesnė rizika susirgti stuburo stenoze nei vyrams.

Be osteoartrito, stuburo stenozę gali sukelti ir kitos sąlygos ar aplinkybės:

• Siauras stuburo kanalas
• Stuburo pažeidimas
• Stuburo navikas
• Tam tikros kaulų ligos
• Ankstesnė stuburo operacija
• Reumatoidinis artritas

Kokie yra juosmens stuburo stenozės simptomai?

Ankstyvoji juosmens stuburo stenozė gali neturėti jokių simptomų. Daugumai žmonių simptomai laikui bėgant palaipsniui vystosi. Simptomai gali būti:

• Skausmas nugaroje
• Deginantis skausmas, einantis į sėdmenis ir žemyn į kojas (išialgija)
• Kojų tirpimas, dilgčiojimas, mėšlungis ar silpnumas
• Kojų pojūčio praradimas
• Pėdos silpnumas, dėl kurio pėda pliaukštelėja einant („pėdos kritimas“)
• Lytinių gebėjimų praradimas

Juosmens srities nervų slėgis taip pat gali sukelti rimtesnius simptomus, vadinamus arklio uodegos sindromu. Jei turite bet kurį iš šių simptomų, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją:

• Žarnyno ar šlapimo pūslės kontrolės praradimas
• Stiprus ar didėjantis tirpimas tarp kojų, vidinių šlaunų ir kojų nugaros
• Stiprus skausmas ir silpnumas, plintantis į vieną ar abi kojas. Dėl to sunku vaikščioti ar išlipti iš kėdės

Kaip diagnozuojama juosmens stuburo stenozė?

Norėdami diagnozuoti juosmens stuburo stenozę, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas užduos jums klausimų apie jūsų simptomus ir atliks išsamų fizinį egzaminą. Fizinio egzamino metu jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ieškos stuburo stenozės požymių, tokių kaip jutimo praradimas, silpnumas ir nenormalūs refleksai.

Šie testai padeda nustatyti diagnozę:

• Juosmens stuburo rentgeno nuotraukos. Tai gali parodyti kaulų išaugas, vadinamus spurtais, kurie stumia stuburo nervus ir (arba) susiaurina stuburo kanalą.
• Vaizdo bandymai. Kompiuterinė tomografija ar MRT gali išsamiau apžiūrėti stuburo kanalą ir nervų struktūras.
• Kiti tyrimai. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali užsisakyti kaulų nuskaitymą, mielogramą (KT, atliktą suleidus dažus) ir EMG (elektrinį raumenų aktyvumo testą).

Kaip gydoma juosmens stuburo stenozė?

Jei turite juosmens stuburo stenozę, jums gali padėti daugybė sveikatos priežiūros specialistų, pavyzdžiui, artrito specialistai, nervų specialistai, chirurgai ir kineziterapeutai. Gydymas gali apimti kineziterapiją, mediciną ir kartais operaciją. Operacija paprastai yra paskutinė priemonė, išskyrus skubius atvejus, tokius kaip uodegos varpos sindromas.

• Fizinė terapija gali būti pratimai nugaros, skrandžio ir kojų raumenims stiprinti. Taip pat gali būti naudinga išmokti saugiai atlikti veiklą, naudoti petnešas nugarai palaikyti, tempimą ir masažą.
• Vaistai gali būti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, malšinantys skausmą ir patinimą, ir steroidų injekcijos, mažinančios patinimą.
• Chirurginis gydymas apima kaulų smaigalių pašalinimą ir erdvės tarp slankstelių išplėtimą. Apatinė nugaros dalis taip pat gali būti stabilizuota sulydžius kai kuriuos slankstelius.
• Akupunktūra ir chiropraktika taip pat gali būti naudinga kai kuriems žmonėms.

Ką aš galiu padaryti, kad būtų išvengta juosmens stuburo stenozės?

Kadangi beveik visi turi 50 metų amžiaus stuburo osteoartritą, jūs tikrai negalite užkirsti kelio juosmeninei stuburo stenozei. Bet galbūt pavyks sumažinti riziką. Štai keletas būdų, kaip išlaikyti stuburą sveiką:

• Reguliariai mankštinkitės. Pratimai sustiprina apatinę nugaros dalį palaikančius raumenis ir padeda išlaikyti stuburą lankstų. Aerobiniai pratimai, tokie kaip ėjimas, plaukimas, dviračių sportas ir svorio treniruotės, yra naudingi jūsų nugarai.
• Išlaikykite gerą laikyseną. Sužinokite, kaip saugiai pakelti sunkius daiktus. Be to, miegokite ant tvirto čiužinio ir atsisėskite į kėdę, kuri palaiko natūralius jūsų nugaros linkius.
• Išlaikykite sveiką svorį. Antsvoris sukelia daugiau streso jūsų nugarai ir gali prisidėti prie juosmens stuburo stenozės simptomų atsiradimo.

Gyvenimas su juosmens stuburo stenoze

Geriausias būdas valdyti juosmens stuburo stenozę yra kuo daugiau sužinoti apie savo ligą, glaudžiai bendradarbiauti su savo medicinos komanda ir aktyviai dalyvauti gydant.

Saugokite apatinę nugaros dalį kuo sveikiau, išlaikydami sveiką svorį, praktikuodami gerą kūno mechaniką ir reguliariai mankštindamiesi.

Padėti gali tokios paprastos namų gynimo priemonės kaip ledo maišelis, šildymo įklotas, masažas ar ilgas, karštas dušas. Maisto papildai gliukozaminas ir chondroitinas buvo rekomenduojami kaip maisto papildai osteoartritui gydyti, tačiau naujausi tyrimai nuvylė. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, jei turėtumėte išbandyti bet kokius maisto papildus ir aptarkite bet kokį alternatyvų gydymą ar vaistus, kuriuos ketinate išbandyti.

Kada reikėtų skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Juosmens stuburo stenozė gali sukelti arklio uodegos sindromą, kuriam nedelsiant reikia medicininės pagalbos. Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite:

• Žarnyno ar šlapimo pūslės kontrolės praradimas
• Stiprus ar didėjantis tirpimas tarp kojų, vidinių šlaunų ar kojų nugaros
• Stiprus skausmas ir silpnumas, plintantis į vieną ar abi kojas, todėl sunku vaikščioti ar išlipti iš kėdės

Pagrindiniai klausimai apie juosmens stuburo stenozę

• Juosmens stuburo stenozė yra stuburo susiaurėjimas, kuris laikui bėgant vyksta palaipsniui.
• Juosmens stuburo stenozės išgydyti nėra, tačiau jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti jums valdyti būklę.

Tolesni žingsniai

Patarimai, padėsiantys kuo geriau išnaudoti apsilankymą pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją:

• Žinokite savo apsilankymo priežastį ir tai, ko norite nutikti.
• Prieš apsilankymą užsirašykite klausimus, į kuriuos norite atsakyti.
• Pasiimkite ką nors su savimi, kad galėtumėte užduoti klausimus ir prisiminti, ką jums sako jūsų paslaugų teikėjas.
• Vizito metu užsirašykite naujos diagnozės pavadinimą ir visus naujus vaistus, gydymą ar tyrimus. Taip pat užrašykite visas naujas jūsų paslaugų teikėjo instrukcijas.
• Žinokite, kodėl skiriamas naujas vaistas ar gydymas ir kaip tai jums padės. Taip pat žinokite, koks yra šalutinis poveikis.
• Paklauskite, ar jūsų būklę galima gydyti kitais būdais.
• Žinokite, kodėl rekomenduojamas testas ar procedūra ir ką gali reikšti rezultatai.
• Žinokite, ko tikėtis, jei nevartosite vaisto ar atliksite testą ar procedūrą.
• Jei turite paskesnį susitikimą, užsirašykite to vizito datą, laiką ir tikslą.
• Žinokite, kaip galite susisiekti su savo paslaugų teikėju, jei turite klausimų.