Turinys
Kepenų funkcijos tyrimai (LFT), dar vadinami kepenų funkcijos tyrimais, kepenų skydeliu ar kepenų fermentais, yra kraujo tyrimai, kuriais nustatomi keli fermentai ir baltymai. Tai gali būti šarminė fosfatazė (ALP), aspartato transaminazė (AST), bilirubinas ir gama-glutamiltransferazė (GGT). Vertybės parodo, kaip gerai veikia jūsų kepenys, ir yra naudojamos diagnozuoti ir stebėti ligas, infekcijas, kepenų pažeidimus, be kitų problemų.
Testo tikslas
LFT galima užsisakyti kaip įprastos metinės fizinės veiklos dalį. Jei sergate ūmine liga, jums taip pat gali prireikti LFT kaip ambulatoriškai arba būdami ligoninėje. Padidėjusi ar sumažėjusi kepenų fermentų koncentracija suteikia gydytojui informacijos, kurią galima naudoti kepenų ligai nustatyti, o kartais ir diagnozuoti kepenų ligos tipą.
Turėsite patikrinti savo LFT, jei jums tinka kuris nors iš šių dalykų:
- Jūs vartojate vaistus, kurie gali sukelti kepenų sutrikimus: Daugelis receptų, nereceptiniai vaistai ir vaistažolių papildai gali sukelti kepenų funkcijos sutrikimų, įskaitant antidepresantus, cholesterolio kiekį mažinančius vaistus, tilenolį (acetaminofeną), daugumą nesteroidinių priešuždegiminių vaistų, vitaminą A ir niaciną. Paprastai vaistai, galintys sukelti kepenų ligas, linkę tai daryti, jei vartojate didelius kiekius. Tačiau kai kurie žmonės yra jautresni už kitus ir gali patirti neigiamą poveikį kepenims, net jei jie vartojami vidutinėmis dozėmis.
- Jums yra virškinimo trakto ligos ar kepenų ligos simptomai: Jums gali būti tikrinamos LFT, jei yra gelta (geltona odos ir akių spalva), pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, pilvo patinimas, tamsios spalvos šlapimas, neįprastas kraujavimas ar mėlynės, per didelis niežėjimas be bėrimo, nepaaiškinamas svoris praradimas, sumažėjęs apetitas ar nuovargis.
- Kepenų vaizdo tyrimo rezultatas buvo nenormalus: Jei dėl kokių nors priežasčių jums buvo atliktas pilvo rentgenas, ultragarsas, kompiuterinė tomografija (magnetinio rezonanso tomografija) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT), gydytojas gali pastebėti kepenų išvaizdos ypatybių, dėl kurių reikia stebėti LFT.
- Jūs renkatės tam tikrą gyvenimo būdą: Gausus alkoholio vartojimas padidina alkoholinių kepenų ligų riziką, o vartojant IV narkotikus, padidėja infekcinio hepatito rizika.
- Sergate arba buvote kepenų liga: Jei Jums yra buvęs hepatitas (kepenų uždegimas), kepenų vėžys, kepenų pažeidimas, kepenų persodinimas, infekcinis hepatitas ar cirozė (galutinės kepenų ligos stadija), jums reikės periodiškai stebėti, kad įvertintumėte LFT, kurie dažnai atspindi jūsų kepenų funkcijos pokyčius.
- Jūs turite tam tikrų kitų medicininių problemų: Kai kurios lėtinės ligos, tokios kaip sunki hipertenzija, vilkligė, diabetas ir storosios žarnos vėžys, gali padidinti jūsų kepenų ligos išsivystymo tikimybę.
Apribojimai
LFT gali suteikti gydytojams informacijos apie jūsų kepenų funkciją, tačiau šios vertės nepateikia diagnostinio patvirtinimo dėl jūsų kepenų būklės. Be to, nors laipsnis, kuriuo jūsų LFT skiriasi nuo įprastų verčių, paprastai koreliuoja su jūsų kepenų ligos sunkumu, tai ne visada būna. Jums gali būti lengvi kraujo tyrimų sutrikimai, sergant sunkia kepenų liga, arba labai nenormalūs kraujo tyrimai, sergant lengva, lengvai gydoma liga.
LFT reikšmių pokyčiai taip pat gali atsilikti nuo kepenų ligos. Kraujo tyrimai gali būti nenormalūs, jei sergate ankstyva kepenų liga, ir gali normalizuotis tik praėjus mėnesiams po ligos gydymo.
Rizika ir kontraindikacijos
Kadangi LFT yra tikrinami atliekant įprastą kraujo tyrimą, rizika yra minimali ir nėra kontraindikacijų.
Prieš bandymą
Kepenų funkcijos tyrimai gali būti atliekami apsilankant gydytojo kabinete, jei manoma, kad tai būtina arba numatyta vėliau.
Laikas
LFT kraujo tyrimas turėtų užtrukti kelias minutes. Jei tai darote per savo paskyrimą medicinoje, tai jūsų vizitą pratęs tik keliomis minutėmis. Jei turite nueiti į atskirą vietą arba grįžti kitu laiku, kad paimtumėte kraują, turėtumėte būti pasirengę iš viso praleisti apie pusvalandį, nes jums reikės skirti laiko užsiregistruoti, pasirašyti įprastas formas ir palauk savo eilės.
Vieta
Jei jūsų gydytojo kabinete nėra kraujo, galite būti nusiųstas į laboratoriją ar ligoninę, kur yra flebotomistas. Flebotomistas yra sveikatos priežiūros specialistas, apmokytas imti kraujo mėginius.
Ką rengtis
Jums bus paimtas kraujas iš rankos ar rankos, todėl geriausia dėvėti trumpus rankoves arba laisvus marškinius, kad galėtumėte lengvai pasiraitoti rankoves.
Maistas ir gėrimai
Gydytojas gali paprašyti susilaikyti nuo valgio ir gėrimų 6–8 valandas prieš atliekant kraujo tyrimą. Jei turite kokių nors klausimų, būtinai užduokite bent dieną prieš kraujo paėmimą, kad netyčia nevalgytumėte ir negertumėte ko nors, kas pakeis tyrimo rezultatus.
Išlaidos ir sveikatos draudimas
Kadangi tai labai įprastas laboratorijų rinkinys, dauguma draudimo kompanijų atlieka kepenų funkcijos tyrimus. Gali būti, kad vis dėlto jūsų planui gali prireikti išankstinio leidimo patvirtinimo. Jums taip pat gali tekti sumokėti bendrą atlyginimą, atsižvelgiant į jūsų draudimo apsaugą. Jei mokate už testą ne savo kišenėje, kaina svyruos nuo maždaug 50 USD iki kelių šimtų dolerių.
Ką atnešti į kraują
Jei reikia, turėtumėte pasiimti bandomojo užsakymo formą (jei taikoma), draudimo kortelę, asmens tapatybės formą ir mokėjimą.
Testo metu
Jūsų kraują ims slaugytoja, flebotomistas ar kas nors kitas, kuris buvo apmokytas imti kraują.
Išankstinis testas
Kai užsiregistruosite, jūsų gali paprašyti pasirašyti paciento privatumo formą. Mokėjimas, jei reikia, taip pat bus renkamas.
Testo metu
Jūsų bus paprašyta atsisėsti ant kėdės, paprastai su porankiu. Jūsų flebotomas paklaus jūsų, su kuria ranka rašote, nes dažnai pageidautina, kad kraujas būtų paimtas iš jūsų nedominuojančios rankos.
Jūsų bus paprašyta atidengti ranką virš alkūnės. Flebotomikas paprašys jūsų laikytis kumščio ir uždės žnyplę aplink ranką, virš alkūnės. Vidinio rankos paviršiaus oda bus išvalyta, o adata bus įkišta į veną. Įkišus adatą, galite jausti šiek tiek aštrų pojūtį, arba ji gali visai neskaudėti.
Jūsų kraujas bus surenkamas į mėgintuvėlį. Kai tai bus padaryta, turniketas ir adata bus nuimti ir marlė uždėta ant punkcijos vietos, kurią laikysite vietoje.
Po testo
Po kelių sekundžių flebotomas patikrins, ar kraujavimas sustojo. Jei taip, ant mažos pradurtos žaizdos bus uždėtas tvarstis.
Jei kraujavimas nesustoja per minutę, jūsų bus paprašyta dar keletą minučių tvirtai palaikyti marlę ant žaizdos, kol flebotomas patikrins, ar kraujavimas nutrūko.
Po bandymo
Po to turėtumėte laisvai išeiti. Jei nevalgėte, verta įsigyti ką nors valgyti ir gerti, kad nesvaigtų galva. Patikrinę LFT galite vairuoti ir tęsti savo įprastą veiklą.
Šalutinių poveikių valdymas
Jei sergate kepenų liga, o jūsų žaizda ir toliau kraujuoja, arba pradūrimo vieta patinsta, jaučiasi šilta ar juoda ir mėlyna, pasakykite gydytojui.
Rezultatų aiškinimas
Jūsų kepenų funkcijos tyrimo rezultatai atspindės įvairių fermentų ir baltymų kiekį, kuriuos specialiai paskyrė gydytojas.
Kepenų problemai diagnozuoti individualūs tyrimo rezultatai paprastai naudojami kartu, o ne atskirai. Pavyzdžiui, jei vienas skaičius yra šiek tiek padidėjęs, tai greičiausiai nesukels nerimo.
Alanino aminotransferazė (ALT, SGPT) ir aspartato fosfatazė (AST, SGOT)
Šie testai matuoja fermentų, išsiskiriančių iš pažeistų kepenų ląstelių, kiekį. Viskas, kas pažeidžia kepenis, įskaitant vaistus (pvz., Tylenolio perdozavimas), alkoholis, hepatito virusai ar kitos kepenų infekcijos arba sumažina deguonies ar kraujo tekėjimą į kepenis, gali sukelti didelį šių fermentų kiekį.
Normalus ALT lygis: nuo 5 iki 40 vienetų / litre
Normalus AST lygis: nuo 8 iki 46 vienetų / litre (vyrai); Nuo 7 iki 34 vienetų / l (moteris)
Albuminas
Albuminas yra kepenų gaminamas baltymas. Jei kepenys turi lėtinį ar ūminį pažeidimą, albumino kiekis kraujyje paprastai bus mažas. Žemą albumino kiekį taip pat gali sukelti netinkama mityba ir jis gali išsivystyti dėl nepakankamos mitybos ar lėtinių ligų.
Normalus kiekis: nuo 3,5 iki 5 gramų / 100 ml
Šarminė fosfatazė (Alk Phos, ALP)
Fermento ALP padidėjimas dažnai reiškia kanalų, nutekančių tulžį iš kepenų ląstelių, tulžies pūslę į dvylikapirštę žarną, problemą. Įvairios ligos gali sukelti ALP padidėjimą, įskaitant tuos, kurie pažeidžia arba trukdo tiems latakams.
Be to, kaulai ir kai kurie kiti audiniai gamina savo šarmines fosfatazes, dėl to gali padidėti ALP, net jei kepenys dirba normaliai.
Normalus ASP lygis: nuo 13 iki 39 vienetų / litre
Bilirubinas
Jūsų rezultatai gali apimti du skirtingus bilirubino kiekius:
- Bendras bilirubinas (T. Bili): Šis laboratorinis tyrimas matuoja bendrą bilirubino kiekį kraujyje (tiesioginį ir netiesioginį). Bilirubinas susidaro normaliai skaidant kraujo ląsteles ir išsiskiria iš kepenų per tulžį. Dėl kepenų funkcijos sutrikimo kraujyje kaupiasi bilirubinas. Bilirubinas yra geltonas, todėl net prieš atliekant tyrimą gali būti įtariamas didelis jo kiekis, jei jūsų oda ar akių baltymai įgauna šią spalvą (gelta). Tačiau bendras bilirubino kiekis gali būti padidėjęs, kol gelta tampa akivaizdžiai akivaizdi.
Normalus kiekis: nuo 0,3 iki 1,9 mg / 100 ml - Tiesioginis bilirubinas (D. Bili): Tiesioginis bilirubinas susidaro, kai kepenys netiesioginį tipą paverčia vandenyje tirpia forma. Netiesioginio ir tiesioginio bilirubino dalis gali pasikeisti, jei kepenims sunku atlikti šią užduotį.
Normalus kiekis: mažiau nei 0,4 mg / 100 ml
Gama-glutamiltransferazė (GGT)
GTT gali būti padidėjęs esant ankstyvai kepenų ligai, todėl jis yra labai jautrus žymeklis; paprastai tai testas naudojamas patvirtinti, kad dėl šios priežasties padidėjęs ALP. Bet jis nėra specifinis ir gali būti padidėjęs sergant įvairiomis kepenų ligomis, taip pat sergant staziniu širdies nepakankamumu. Jis taip pat gali būti padidėjęs vartojant stiprų alkoholį.
Normalus lygis: nuo 9 iki 48 vienetų / litre
Sekti
Jei jūsų LFT nėra normalūs, jums gali prireikti papildomų kraujo tyrimų, kad nustatytumėte priežastį, pavyzdžiui, infekcinio hepatito ar uždegiminės ligos tyrimai. Jums taip pat gali tekti atlikti vaizdo tyrimus, kad gydytojai galėtų vizualizuoti jūsų kepenis. Jei rezultatai rodo vėžio tikimybę, jums gali prireikti biopsijos ar kitokio tyrimo.
Tam tikru metu jums taip pat gali reikėti tolesnių LFT. Pavyzdžiui, jei sergate alkoholine kepenų liga, jums gali tekti atlikti papildomus tyrimus per šešis mėnesius, kad pamatytumėte, ar jūsų skaičius pagerėjo nustojus vartoti alkoholį (ar pablogėjo tęsus).
Jei jums buvo tulžies latakų obstrukcija, jums gali prireikti intervencinio gydymo ar operacijos ir turėtumėte tikėtis, kad per kelias savaites jūsų tyrimai bus pakartoti, kad būtų galima stebėti kepenų funkciją.
Jei sergate sunkia sistemine liga, jums gali prireikti reguliariai stebėti kepenų fermentus kas savaitę, kol sveikstate.
Žodis iš „Wellwell“
Yra keletas priežasčių, kodėl reikia patikrinti jūsų kepenų funkcijos tyrimus. Pats kraujo tyrimas yra nesudėtingas ir paprastas. Kepenų ligų vertinimas ir gydymas yra sudėtingas, apimantis įvairias labai skirtingas būklės galimybes, kurios skiriasi sunkumu, yra skirtingai gydomos ir turi skirtingas prognozes.
Jei jums reikia patikrinti, ar LFT nėra lėtinės būklės, patartina išsaugoti bandymų rezultatus tuo atveju, jei pakeisite gydytoją ar ligoninę. Išsamus įrašas gali suteikti jūsų priežiūros komandai svarbios informacijos, kuri gali padėti laikui bėgant stebėti jūsų ligą.