Turinys
Lichen planus yra imuninės sistemos sukelta liga, sukelianti niežtintį odos bėrimą, kuris kartais paveikia burnos vidų. Tai taip pat gali paveikti keletą kitų kūno dalių, įskaitant nagus, galvos odą (lichen planopilaris), lytinius organus, akis, gerklę ir virškinamąjį traktą. Ši liga nėra užkrečiama. Jis dažnai praeina ir išgydomas per vienerius metus odoje, tačiau gali būti lėtinis odoje ir kitose srityse. Ja serga 0,1–4% gyventojų; pacientų paprastai būna 30-60 metų, moterys dažniau serga šia liga nei vyrai.Odos kerpligė
Plokščioji kerpligė veikia odą, pasireiškia plokščiomis viršutinėmis purpurinėmis niežtinčiomis vietomis. Šis bėrimas taip pat gali skirtis išvaizda pagal šiuos modelius:
- Linijinė kerpligė: linijos, kurios yra arti viena kitos
- Žiedinė kerpligė: pažeidimų grupės, kurios tampa žiedais
- Atrofinė kerpligė: keli gerai apibrėžti pažeidimai su odos retėjimu. Nebendras.
- Hipertrofinė kerpligė: randai, dažnai lėtiniai, tamsina odą ir atsiranda ant galūnių
- Vesiculobullous lichen planus: skysčių pripildytos pūslelės. Nebendras.
- Erozinis / opinis planinis kerpis: skausmingos pūslelės ir opos ant kojų. Nebendras.
Šioje nuotraukoje yra turinio, kuris kai kuriems žmonėms gali būti grafinis ar nerimą keliantis.
Stiprus niežėjimas yra pagrindinis pacientų, sergančių odos kerpligėmis, skundas. Išgydžius bėrimą, pažeista oda dažnai būna tamsesnė nei įprasta (hiperpigmentacija po uždegimo), ypač pacientams, turintiems tamsią odą.
Geriamoji kerpligė
Plokščioji kerpligė gali atsirasti ant skruosto vidų, liežuvio šonų ir dantenų bei dažnai pasitaiko su kitų rūšių kerpėmis. Paprastai tai nėra skausminga, bet gali būti, kai atsiranda su eroziniu / opaliu kerpligiu.
Priežastys
Planas kerpių priežastis nėra iki galo suprantama, tačiau manoma, kad tai autoimuninė liga, apimanti T ląsteles. Aplink odos vietas, kurias paveikė planinė kerpė, galima pamatyti daug T ląstelių. Šios T ląstelės sunaikina aplinkinius audinius, todėl atsiranda pažeidimų, kuriuos matome planinėje kerpėje. Tačiau nežinoma, kas sukelia T ląsteles patekti į šias vietas ir užpulti šiuos audinius. Manoma, kad yra tam tikrų genetinių veiksnių, dėl kurių kažkas gali labiau sirgti planine kerpėmis.
Susijusios ligos
Daugelis autoimuninių sutrikimų yra susiję su planine kerpėmis, ypač susijusiais su plaukų slinkimu ir virškinamojo trakto sutrikimais. Pacientai, turintys planinę kerpę, taip pat penkis kartus dažniau serga hepatito C infekcija, nors šių dviejų ligų santykis nėra suprantamas. Kai kurios vaistų rūšys ir dantų procedūros, tokios kaip plombos pašalinimas ar įdėjimas, taip pat yra susijusios su kerpligėmis.
Gydymas
Plokščioji kerpligė dažniausiai gydoma vietiniais kortikosteroidais, kad susilpnėtų imuninis atsakas. Plokščioms kerpėms kortikosteroidai ir kai kurie kiti vaistai, blokuojantys imuninę sistemą, gali būti naudojami siekiant užkirsti kelią T ląstelėms atakuoti paveiktas vietas ir sukelti pažeidimus.
Kiti rečiau naudojami gydymo būdai yra vietiniai retinoidai, geriamieji retinoidai ir fototerapija. Vietiniai retinoidai gali sukelti sausumą, paraudimą ir jautrumą saulei, o visi retinoidai gali būti kenksmingi nėščiųjų vaisiui. Ilgalaikio fototerapijos šalutinis poveikis yra padidėjusi hiperpigmentacijos, ypač tamsios odos, ir odos vėžio rizika. Geriant antihistamininius vaistus taip pat galima skirti niežuliui sumažinti. Retikuliniam burnos kerpiui paprastai nereikia gydyti, nes jis neskausmingas.
Rezultatai
Odos liga savaime išgydoma maždaug po vienerių metų ir greičiau gydant, tačiau pažeista vieta dažniausiai būna tamsesnė nei įprasta. Erozinių ir opinių burnos ligų gydymas gali sumažinti skausmą ir išgydyti opas, tačiau kai kuriems pacientams ši liga gali būti lėtinė. Kitos plokščiosios kerpės formos yra lėtinės, todėl gydymo tikslas yra sumažinti skausmą ir užkirsti kelią ar apriboti randus. Gydymas gali žymiai pagerinti galvos ir nagų ligas, tačiau šios ligos formos dažnai pasikartoja. Visiškas lytinių organų ligų išnykimas nedažnas.