Turinys
- Kas yra švino gavyba?
- Kodėl man gali prireikti švino gavybos?
- Kokia yra švino gavybos rizika?
- Kaip pasiruošti švino gavybai?
- Kas vyksta švino ekstrahavimo metu?
- Kas atsitiks po švino ekstrahavimo?
- Tolesni žingsniai
Kas yra švino gavyba?
Daugelis žmonių turi chirurgiškai implantuotus širdies aparatus. Šie prietaisai apima širdies stimuliatorius ir implantuojamus kardioverterio defibriliatorius arba TLK. Širdies ritmo reguliatoriai gali padėti gydyti lėtą širdies ritmą, o ICD sustabdo pavojingą greitą širdies ritmą.
Abu šie prietaisai turi 2 pagrindinius komponentus: impulsų generatorių ir laidų rinkinį. Impulsų generatorius yra nedidelis kompiuteris su elektros grandinėmis ir akumuliatoriumi. Laidai yra laidai, einantys tarp pulso generatoriaus ir širdies. Šie laidai gali sukelti energijos pliūpsnį tiek širdies stimuliatoriuose, tiek ICD. Šis energijos pliūpsnis gali sukelti širdies plakimą greičiau (širdies stimuliatoriuje) arba sustabdyti pavojingą greitą širdies ritmą (esant ICD). Norėdami tai padaryti, laidai turi susisiekti su pačia širdimi. Dauguma laidų eina per veną, kad patektų į dešinę širdies pusę. Paprastai jie prisijungia prie širdies vidaus mažu varžtu, įsukamu tiesiai į širdies sienos raumenį. Kūnas aplink šviną suformuoja rando audinį, kuris jį dar tvirtiau pritvirtina prie širdies.
Kabelių dizainas leidžia jiems visam laikui prisirišti prie širdies. Tačiau kartais reikia pašalinti laidus. Tai vadinama švino gavyba. Chirurgas atidaro zoną, kurioje laidai pritvirtinti prie impulsų generatoriaus, ir atjungia laidus. Tada ant laidų uždedami lazeriniai arba mechaniniai apvalkalai, kad jie būtų atlaisvinti nuo kūno. Tai leidžia saugiai pašalinti laidus iš kūno.
Kodėl man gali prireikti švino gavybos?
Švinai dažniausiai lieka kūne visam laikui, tačiau tam tikrais atvejais gali tekti juos pašalinti. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas šviną ekstrahuos tik tuo atveju, jei nauda bus didesnė už riziką.
Prietaiso infekcija yra dažniausia švino gavybos priežastis. Paprastai to reikia, jei kuri nors širdies stimuliatoriaus ar ICD dalis užsikrečia. Paprastai to padaryti neįmanoma atsikratyti infekcijos. Impulsų generatorius ir visi laidai turi būti pašalinti. Infekuojant širdies vožtuvą, taip pat reikės ištraukti generatorių ir šviną.
Skaldyti laidai yra dar viena pagrindinė švino gavybos priežastis. Tai gali nutikti, pavyzdžiui, nutrūkus laidui. Ne visada būtina pašalinti sugedusius laidus. Kartais chirurgas gali palikti sulaužytą šviną širdies viduje ir šalia jo padėti naują šviną. Dėl vietos ribotumo tai ne visada įmanoma. Kartais žmonės pašalina šviną, net jei yra vietos naujam švinui. Tai gali būti tiesa jaunam žmogui, kuriam ateityje tikriausiai reikėtų daugiau potencialių klientų. Vėliau šalinti šviną yra sunkiau, todėl šis asmuo gali pasirinkti eiti į priekį ir pašalinti šviną.
Yra daugybė kitų mediciniškai patvirtintų švino gavybos priežasčių, kurios yra rečiau pasitaikančios. Toliau pateikiami pavyzdžiai:
- Pavojingi ar netinkamai veikiantys laidai (pvz., Išsikišusi viela)
- Prisiminkite ant konkretaus širdies stimuliatoriaus ar ICD laido
- Krešulio susidarymas ant švino, kuris trukdo venai
- Išlaikytas švinas, sukeliantis nenormalų širdies ritmą ar kitas komplikacijas
Kokia yra švino gavybos rizika?
Švinas pašalinamas daugeliui žmonių, tačiau tai yra sudėtinga chirurginė procedūra. Tai kelia realią riziką, kuri bus išsamiai apžvelgta su jumis. Yra tikimybė pramušti širdį ar suplyšti aplinkinę kraujagyslę. Tai gali sukelti didelį kraujavimą krūtinėje. Tam gali prireikti kraujo perpylimo ar skubios atviros širdies operacijos. Kitos galimos problemos yra:
- Kraujo krešulys, patekęs į plaučius (plaučių embolija)
- Insultas
- Pažeidus širdies vožtuvą dešinėje širdies pusėje, dėl kurio jis gali nutekėti
- Anestezijos komplikacijos
- Skysčio kaupimasis aplink širdį ar plaučius
- Kraujavimas po oda
- Rankos patinimas
- Infekcija
- Retais atvejais mirtis
Tam tikri veiksniai sukelia komplikacijų tikimybę. Tai apima moteriškumą, buvimą jaunesniu, jei laidai yra kalcifikuoti arba reikia pašalinti kelis laidus. Jūsų specifinė rizika priklausys nuo jūsų konkrečių sveikatos sutrikimų. Prieš pradėdami gauti švino, būtinai aptarkite savo problemas su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Kaip pasiruošti švino gavybai?
Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie tai, ką turėtumėte padaryti, kad pasiruoštumėte švino gavybai. Jums gali tekti vengti nieko nevalgyti ar gerti prieš vidurnaktį jūsų procedūros dieną. Vykdykite nurodymus, kokius vaistus vartoti prieš procedūrą. Nenustokite vartoti jokių vaistų, nebent jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jums liepė tai padaryti. Kraujo skiedikliai paprastai laikomi prieš procedūrą.
Prieš atlikdami procedūrą, galite atlikti keletą testų. Tai gali apimti:
- Elektrokardiograma (EKG) širdies ritmui analizuoti
- Echokardiografija (echo) širdies anatomijai ir funkcijai įvertinti
- Venograma, norint įvertinti venos anatomiją aplink prietaisą
- Kraujo tyrimai, siekiant nustatyti pradinį lygį prieš procedūrą
Prieš atlikdami procedūrą, praneškite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei esate nėščia. Procedūros metu naudojamas vaizdavimas naudoja spinduliuotę, kuri gali kelti pavojų vaisiui. Jei esate vaisingo amžiaus moteris, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali norėti atlikti nėštumo testą, kad įsitikintumėte, jog nesate nėščia.
Jei reikia, oda, esanti virš operacijos srities (kirkšnyje ar petyje), gali būti nuskusta.
Kas vyksta švino ekstrahavimo metu?
Procedūra trunka nuo 2 iki 6 valandų. Ištraukimą atliks kardiologas ir speciali slaugytojų bei technikų komanda. Procedūros metu:
- Prieš operacijos pradžią jums bus taikoma anestezija. Vėliau to neprisimeni.
- Padaromas pjūvis.
- Toliau laidai pašalinami iš širdies, naudojant apvalkalą. Atsižvelgiant į jūsų konkrečią situaciją, gali būti naudojami įvairūs metodai ir priemonės.
- Komanda atidžiai stebės jus visos procedūros metu. Jei kyla komplikacijų, gali tekti nedelsiant atlikti atvirą širdies operaciją.
- Komanda pašalins laidus ir apvalkalą per kraujagyslę. Kai kuriais atvejais jie taip pat gali pateikti naujų potencialių klientų.
- Komanda uždarys ir sutvarstys vietą, kurioje įkišo apvalkalą.
Kas atsitiks po švino ekstrahavimo?
Ligoninėje po procedūros:
- Kelias valandas praleisite sveikimo kambaryje.
- Komanda stebės jūsų gyvybinius požymius, tokius kaip širdies ritmas ir kvėpavimas. Jie taip pat stebės jūsų širdies ritmą.
- Jei ekstrakcija buvo atliekama naudojant kojos veną, keletą valandų po procedūros turėsite gulėti lygiai. Jūs neturėtumėte sulenkti kojų. Tai padės išvengti kraujavimo.
- Jei reikia, galite gauti vaistų nuo skausmo.
- Laikas ligoninėje skiriasi, tačiau greičiausiai praleisite mažiausiai vieną naktį.
- Jums reikės tolesnės krūtinės rentgeno nuotraukos, kad patikrintumėte savo širdį ir plaučius po procedūros.
Namuose po procedūros:
- Greičiausiai gana greitai galėsite grįžti prie lengvos veiklos.
- Jums gali būti siūlai, kuriuos jums reikės pašalinti po procedūros.
- Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei padidėjęs patinimas, padidėjęs kraujavimas ar drenažas ar karščiavimas.
Išėjus iš ligoninės, svarbu laikytis visų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymų, susijusių su vaistais, mankšta, dieta ir žaizdų priežiūra. Būtinai išsaugokite visus paskesnius susitikimus.
Tolesni žingsniai
Prieš sutikdami su testu ar procedūra įsitikinkite, kad žinote:
- Testo ar procedūros pavadinimas
- Priežastis, kodėl atliekate testą ar procedūrą
- Kokių rezultatų galima tikėtis ir ką jie reiškia
- Testo ar procedūros rizika ir nauda
- Koks galimas šalutinis poveikis ar komplikacijos
- Kada ir kur turėsite atlikti testą ar procedūrą
- Kas atliks testą ar procedūrą ir kokia yra to asmens kvalifikacija
- Kas nutiktų, jei neturėtumėte testo ar procedūros
- Bet kokie alternatyvūs testai ar procedūros, apie kurias reikia pagalvoti
- Kada ir kaip gausite rezultatus
- Kam paskambinti po testo ar procedūros, jei turite klausimų ar problemų
- Kiek turėsite sumokėti už testą ar procedūrą