Turinys
Gerklų vėžys yra vėžio rūšis, paveikianti gerklas, organą, kurį mes paprastai žinome kaip balso dėžutę. Kasmet gerklų vėžys diagnozuojamas maždaug 12 500 amerikiečių, iš kurių maždaug 3500 mirs nuo šios ligos.Anatomija
Gerkloje yra balso stygos ir ji yra padalinta į tris dalis:
- glottis, tikrasis balso klostės, aplink kurias išsivysto 60 proc
- supraglottis, esantis virš žandikaulio, kur pasitaiko 35 proc. vėžio atvejų
- subglottis, esantis tiesiai po glottis
Naviko vieta gali sukelti skirtingus simptomus ir reikalauti skirtingų gydymo būdų.
Simptomai
Vienas dažniausių gerklų vėžio simptomų yra nuolatinis balso užkimimas. Apie užkimimą, kuris nepraeina po dviejų savaičių, reikia pranešti gydytojui. Nors būklę gali sukelti bet kas, pradedant sezonine alergija ir baigiant laringitu, užkimimas išlieka visada, nesvarbu, kokia priežastis.
Kiti simptomai gali būti:
- rijimo pasunkėjimas (disfagija)
- skausmas ar deginimas ryjant
- maisto pojūtis, įstrigęs gerklėje
- nuolatinis kosulys, nesusijęs su peršalimu ar alergija ir trunkantis ilgiau nei aštuonias savaites
- gumbas ant kaklo aplink balso dėžutę
- gerklės skausmas
- ausų skausmai
- užspringti maistu
- nuolatinis blogas kvapas (halitozė)
- netyčinis svorio sumažėjimas daugiau nei penki procentai per 12 mėnesių laikotarpį
Naviko dydis ir vieta yra didžiausi veiksniai, lemiantys simptomus, kuriuos žmogus gali patirti. Jei navikas išsivysto balso stygose, dažnai pasikeičia balsas ir užkimimas. Kai navikai išsivysto virš ar žemiau balso stygų, gali pasireikšti skirtingi simptomai, tokie kaip ausų skausmas ar kvėpavimo sutrikimai.
Rizikos veiksniai
Nors nežinome tikslios gerklų vėžio priežasties, žinome, kokie yra dažniausiai pasitaikantys rizikos veiksniai. Gerklų vėžys yra viena iš daugelio vėžio rūšių, susijusių su rūkymu.
Nors tai gali pasireikšti nerūkantiems, įrodymai griežtai laikė cigaretes kaip vienintelį didžiausią ligos rizikos veiksnį. Rūkymas ir gausus alkoholio vartojimas kartu dar labiau padidina riziką.
Tarp kitų pagrindinių veiksnių:
- vyresnis amžius (45 m. ir vyresnis)
- vyrų lytis (iš dalies dėl didesnio vyrų rūkymo lygio)
- buvęs galvos ir kaklo vėžys (įskaitant galvos ar kaklo spinduliuotės poveikį)
- gausus alkoholio vartojimas
- asbesto, anglies ar formaldehido poveikis darbe
- dietos, kuriose yra daug mėsos ir (arba) perdirbtos mėsos
- genetika ir šeimos istorija
- imuninės sistemos slopinimas, įskaitant organų recipientus ir ŽIV turinčius žmones
- lenktynės (daugiau afrikiečių amerikiečių serga gerklų vėžiu nei baltieji)
GERL, ŽPV ir gerklų vėžio rizika
Kai kurie tyrimai susiejo gerklų vėžį su virškinimo trakto refliukso liga (GERL). Nors asociacija vis dar laikoma prieštaringai vertinama, net Amerikos vėžio draugija išvengė nuolatinio rūgšties refliukso įtakos gerklų vėžiui.
Panašiai žmogaus papilomos virusas (ŽPV), virusas, susijęs su daugiau nei 95 procentais gimdos kaklelio vėžio atvejų, taip pat gali padidinti gerklų vėžio riziką. Nors kai kurios grupės mano, kad rizika yra maža, kiti tyrimai parodė, kad 25 proc. Gerklų karcinomų yra ŽPV infekcija (įskaitant didelės rizikos 16 ir 18 tipų ŽPV).
Diagnozė
Gerklų vėžys diagnozuojamas pirmiausia atliekant fizinį egzaminą, siekiant pajusti gerklės gabalėlius ar anomalijas. Norėdami geriau pažvelgti į vidų, gydytojas gali rekomenduoti netiesioginę arba tiesioginę laringoskopiją:
- An netiesioginė laringoskopija apima ilgų rankų instrumentą su veidrodžiu, kuris įkišamas į burną, kad netiesiogiai pažvelgtumėte į gerklas.
- Atliekant tiesioginę laringoskopiją, gerklei nutirpinti pirmiausia naudojamas purškalas, po kurio viduje paduodamas pluoštinis plotas, kad geriau pažvelgtumėte į gerklės galą, gerklas ir balso stygas. Jei randama kas nors įtartina, gali būti imamas audinių mėginys (biopsija).
Kiti tyrimo metodai apima magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), kompiuterinę tomografiją (kompiuterinę tomografiją), rentgeno bario kregždę ar pozitronų emisijos tomografiją (PET skenavimą).
Inscenizacija
Jei nustatomas vėžys, gydytojas sieks nustatyti vėžio dydį ir mastą. Tai procesas, vadinamas „inscenizavimu“. Gerklų vėžio stadija padės nustatyti gydymo būdą, tinkamiausią jums kaip asmeniui.
Gydytojai tai daro pirmiausia naudodami TNM sistemą. Šioje sistemoje:
- T reiškia navikąir rodo jūsų naviko dydį, pradedant T1 (paveikiančiu mažesnę gerklų dalį) iki T4 (plintančiu už gerklų).
- N reiškia limfmazgį ir rodo, kiek vėžio yra jūsų limfmazgiuose, pradedant nuo N0 (be vėžio) iki N3 (plintančio už limfmazgių).
- M reiškia metastazę ir rodo, kiek toli vėžys išplito (metastazavo) į tolimus organus, pradedant nuo M0 (be metastazių) iki M1 (metastazių).
Remiantis šiuo įvertinimu, jūsų vėžiui bus suteikta stadija:
- 0 stadija (arba karcinoma in situ) yra vėžys, laikomas neinvaziniu.
- I stadija yra vėžys, esantis vienoje kūno dalyje.
- 2 etapas yra lokalizuotas, bet pažengęs vėžys.
- 3 etapas yra vėžys, kuris taip pat yra lokalizuotas ir išplitęs, tačiau laikomas rimtesniu.
- 4 stadija yra vėžys, kuriam yra metastazių.
Gydymas
Chirurgija ir spindulinė terapija yra standartiniai gerklų vėžio gydymo metodai. Tai gali apimti šias chirurgines procedūras:
- bendra gerklų pašalinimo operacija, chirurginis viso gerklų pašalinimas (dėl kurio asmuo negali kalbėti be mechaninio įtaiso)
- dalinė laringektomija, apimanti chirurginį paveiktos gerklų srities pašalinimą
- supraglottinė laringektomija, apimanti chirurginį gerklų pašalinimą virš balso stygų
- kordektomija, kai chirurgiškai pašalinamas vienas ar abu balso stygos
Kitos procedūros apima:
- radioterapija skiriama arba kaip pagrindinis gydymas, arba naudojamas po operacijos, siekiant pašalinti likusias vėžines ląsteles
- limfmazgių išpjaustymas, apimantis chirurginio pašalinimo limfmazgius šalia piktybinio naviko vietos
- chemoterapija, paprastai naudojama kaip neoadjuvantinė terapija (norint sumažinti naviką prieš operaciją) arba pagalbinė terapija (norint išvalyti likusias vėžio ląsteles po operacijos)
Rezultatai gali skirtis kiekvienam asmeniui. Bendra nykščio taisyklė yra ta, kad kuo anksčiau tau bus diagnozuota ir gydoma, tuo didesnė tikimybė pasveikti. Ankstyvosios stadijos liga apima 1, 2 ir 3 stadijos vėžį.
Žodis iš „Wellwell“
Diagnozavus vėžį, jūsų gyvenimas gali būti apverstas aukštyn kojomis net ankstyviausiose ligos stadijose. Paprašykite pagalbos ir leiskite žmonėms jums padėti. Kreipkitės į kitus. Apsvarstykite galimybę prisijungti prie vėžio palaikymo grupės bendruomenės centre ar internete.
Medicina sparčiai keičiasi ir tampa jūsų pačių advokatu ne tik padeda jaustis labiau kontroliuojamam, bet ir padėti priimti geresnius sprendimus dėl savo sveikatos. Tai apima pasirinktas gydymo rūšis.
Sprendimas dėl operacijos ar net operacijos apimties yra labai asmeniškas pasirinkimas. Tai gali pakenkti gyvenimo kokybei, todėl svarbu skirti tiek laiko, kol sužinosi apie savo ligą ir tai, ko reikia jai išgydyti. Svarbiausia pasirinkti pagrįstą sprendimą, pagrįstą geriausiu jūsų pasirinkimo supratimu.