Pagrindiniai maisto produktai valdant su diabetu susijusią inkstų ligą

Turinys

• Natris
• Kalis
• Fosforas
• Angliavandeniai
• Baltymas
• Riebalai
• Šaltiniai

Dieta yra pagrindinis komponentas valdant 2 tipo diabetą, ypač tiems, kuriems dėl jų būklės išsivystė inkstų liga. Taip yra todėl, kad kai inkstai neveikia normaliai, kraujyje gali kauptis maistinių medžiagų, toksinų ir skysčių perteklius.

Tai yra toks susirūpinimas, kad dauguma pacientų, sergančių pažengusia inkstų liga, yra nukreipiami į inkstų dietologą - mitybos ekspertą, kuris specializuojasi inkstų ligų srityje, norėdamas parengti asmeninį valgymo planą, kuriame būtų atsižvelgiama į konkrečius gydymo tikslus ir sveikatos būklę.

Gali būti keblu subalansuoti gerą mitybą ir dietos apribojimus, būtinus inkstų sveikatai palaikyti sergant cukriniu diabetu. Yra keletas gyvybiškai svarbių maistinių medžiagų, kurių reikėtų riboti, bet kurios gali pasireikšti, pavyzdžiui, netikėtame maiste, ir kitose, kurios būna skirtingos formos (pvz., Riebaluose), kurias reikėtų rinktis atsargiai.

Nefropatija: inkstų liga ir diabetas

Natris

Natris yra gyvybiškai svarbus mineralas skysčiuose, kurie supa ląsteles. Jis veikia kartu su kaliu (žr žemiau) kraujospūdžiui ir skysčių kiekiui organizme reguliuoti. Tai taip pat padeda palaikyti pH pusiausvyrą ir yra gyvybiškai svarbus tinkamai raumenų ir nervų sistemos veiklai.

Kodėl tai svarbu sergant inkstų liga

Kai inkstai pradeda neveikti, natris gali kauptis ląstelėse ir sukelti skysčių kaupimąsi audiniuose - tai vadinama edema. Edema paprastai atsiranda veide, rankose ir apatinėse galūnėse. Natrio perteklius taip pat sukelia kraujospūdžio padidėjimą (hipertenziją), dusulį ir skysčius aplink širdį ir plaučius, teigia Nacionalinis inkstų fondas (NKD). Per didelis natrio kiekis maiste gali pakenkti inkstams ir sustiprinti patinimą.

Kai inkstai nesveiki, organizme kaupiasi papildomas natrio ir skysčių kiekis. Tai gali sukelti kulkšnių patinimą, paburkimą, kraujospūdžio padidėjimą, dusulį ir (arba) skysčius aplink širdį ir plaučius.

Rekomenduojamas suvartojimas

Pasak JAV ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC), dauguma JAV gyventojų vartoja daug daugiau natrio, nei rekomenduojama - maždaug 3400 mg per dieną. 2015–2020 m. Amerikiečių mitybos rekomendacijose rekomenduojama suvartoti mažiau nei 2300 mg per dieną.

Žmonėms, sergantiems lėtine inkstų liga, paprastai rekomenduojama vartoti dar mažiau natrio.

Kai kurios sveikatos organizacijos, pavyzdžiui, Amerikos širdies asociacija, daugumai suaugusiųjų rekomenduoja labiau siekti idealios ribos, neviršijančios 1500 mg per dieną.

Šaltiniai

Natrio, žinoma, yra valgomojoje druskoje, todėl taupant purtyklę galima sumažinti natrio suvartojimą. Tačiau natris rodomas ir įvairiuose maisto produktuose. NKD skaičiuoja, kad tik 10 procentų amerikiečių valgomos druskos vartojama namuose (gaminant maistą ir prie stalo).

Likusi dalis gaunama iš parduotuvėje įsigyto ir restorano maisto. Jei laikotės mažai natrio turinčios dietos, kad galėtumėte valdyti diabetą ir (arba) inkstų ligas, būtina žinoti, kur gali tykoti natris, kad galėtumėte išlaikyti suvartojamą kiekį, kurį nurodė gydytojas arba dietologas.

Maistas, kuriame yra daug natrio
Kategorija	Maistas, kurį reikia riboti / vengti
Prieskoniai	Salierų druska Česnako druska Citrinų pipirai Lite druska Mėsos minkštiklis Svogūnų druska Prieskonių druska Valgomoji druska
Padažai	Barbekiu padažas Austrių padažas Sojų padažas Kepsnių padažas Teryaki padažas
Užkandžiai	Kukurūzų traškučiai Krekeriai Riešutai Kaltiniai Kukurūzai Bulvių traškučiai Saulėgrąžų sėklos Tortilijos traškučiai
Išgydyti pašarai	Šoninė Kumpis Loksas ir silkė Alyvuogės Marinuoti agurkai ir marinuoti agurkai Druska kiauliena Rauginti kopūstai
„Pietūs“ mėsa	Šaltos mėsos ir mėsos patiekalai Sūdyta jautiena Dešrainiai Pastrami Dešra Šlamštas
Pieno produktai	Pasukos Sūris
Konservai	Konservuotos daržovės Sriubos Pomidorų produktai Daržovių sultys
Patogus maistas	Konservuoti ravioli Čili Komerciniai mišiniai Greitas maistas Šaldyti paruošti maisto produktai Makaronai ir sūris Spagečiai TV vakarienės

Kalis

Kūnui kalio reikia beveik viskam, ką jis daro, įskaitant inkstų ir širdies veiklą, raumenų susitraukimą ir pranešimų perdavimą nervų sistemoje.

Kodėl tai svarbu sergant inkstų liga

Nors kalis yra svarbus inkstų veiklai, kai sergantys inkstai negali jo išstumti, mineralas gali kauptis kraujyje - būklė, vadinama hiperkalemija. Kalio perteklius gali būti pavojingas, nes gali sukelti nenormalų širdies ritmą, kuris savo ruožtu gali tapti pakankamai sunkus, kad sukeltų širdies priepuolį.

Jei sergate inkstų liga, gydytojas tikriausiai kas mėnesį atliks kraujo tyrimus, kad galėtų stebėti kalio kiekį ir įsitikinti, kad jo koncentracija nepasiekė pavojingo lygio.

NKF kalio kiekio reitingai

Saugi zona: nuo 3,5 iki 5,0
Atsargumo zona: nuo 5,1 iki 6,0
Pavojinga zona: 6,0 arba aukštesnė

Rekomenduojamas suvartojimas

Nacionalinių sveikatos institutų (NIH) maisto papildų biuro duomenimis, suaugę vyrai (19 metų ir vyresni) turėtų gauti 3400 mg kalio per parą, o suaugusios moterys - po 2600 mg.

Šaltiniai

Kalio yra labai įvairiuose maisto produktuose, todėl įprastoje dietoje yra gana lengva gauti didelius jo kiekius. Kadangi tai nėra sunku pasiekti, žmonės, sergantys diabetu ir (arba) inkstų ligomis, kurių sveikatai gali pakenkti per didelis kalio kiekis, turėtų žinoti apie turtingiausius mineralinio maisto šaltinius, kad galėtų lengvai apriboti suvartojamą kiekį.

Maistas, kuriame yra 200 mg ar daugiau kalio
Maisto rūšis	Specifiniai maisto produktai
Vaisiai	Abrikosai: 2 žalios arba 5 džiovintos pusės Avokadas (1/4 sveiko) Bananas (1/2 sveiko) Kantalupa Datos (5) Džiovinti vaisiai, įskaitant figas, slyvas ir razinas Greipfrutų sultys Medmedžio melionas Kiviai (1 vidutinis) Mango (1 vidutinė) Nektarinas (1 terpė) Oranžinė (vidutinė) apelsinų sultys Papajus (1/2 sveiko) Granatas (1 sveikas) Granatų sultys Slyvu sultys
Daržovės	Artišokas Bambuko ūgliai Butternut ir hubbard moliūgai Burokėliai (virti) Brokoliai (virti) Briuselio kopūstai Chines kopūstai Morkos (žalios) Žalieji (išskyrus lapinius kopūstus) Kolrabi Balti grybai Okra Pastarnokai Bulvės (įskaitant saldžias) Moliūgas Rutabagas Špinatai (virti) Pomidorai ir pomidorų produktai Daržovių sultys
Kiti	Pupelės (įskaitant keptas ir keptas) Sėlenos Šokoladas Granola Pienas (1 puodelis) Melasa (1 valgomasis šaukštas) Maisto papildai Riešutai ir sėklos (1 uncija) Žemės riešutų sviestas (2 šaukštai) Druskos pakaitalas Sultinys be druskos Jogurtas Uostas / kramtomasis tabakas

Fosforas

Fosforas yra mineralas, daugiausia kaupiamas kauluose, nors mažesnis kiekis yra dantyse, DNR ir ląstelių membranose. Jis vaidina pagrindinį vaidmenį daugelyje biocheminių reakcijų: paverčiant maistą energija, raumenų susitraukimu, nervų laidumu ir sveika inkstų veikla. Fosforas taip pat padeda sukurti stiprius kaulus.

Kodėl tai svarbu sergant inkstų liga

Kai sveiki ir normaliai funkcionuoja, inkstai iš kraujo filtruoja fosforo perteklių; susirgus inkstais, šis procesas sutrinka ir organizme gali kauptis fosforas. Fosforo perteklius traukia kalcį iš kaulų, todėl jie silpsta.

Be to, didelis fosforo ir kalcio kiekis gali sukelti kalcio nuosėdas plaučiuose, akyse, širdyje ir kraujagyslėse, o tai laikui bėgant gali padidinti širdies priepuolio, insulto ar mirties riziką.

Keblus fosforo dalykas yra tas, kad net ir tada, kai kraujo lygis tampa pavojingai aukštas - vadinamoji hiperfosfatemija - nėra jokių akivaizdžių simptomų. Būklė paprastai tampa akivaizdi tik iki 4 lėtinės inkstų ligos stadijos.

Rekomenduojamas suvartojimas

Pagal 2015–2020 m. Mitybos gaires 19 metų ir vyresni suaugusieji turėtų gauti 700 mg fosforo per dieną.

Šaltiniai

Fosforo yra įvairiuose maisto produktuose ir gėrimuose, visų pirma:

• Alus ir elis
• Kakavos ir šokolado gėrimai
• Tamsios kolos, įskaitant dr. Pepper ir panašius pipirinius gazuotus gėrimus
• Konservuota ledinė arbata
• Pieno produktai, įskaitant pieną, pieno pagrindo gėrimus, sūrį, kremą ir pudingą, ledus ir sriubas iš grietinėlės
• Austrės
• Sardinės
• Žuvų ikrai
• Jautienos kepenys, vištienos kepenys ir kita organų mėsa
• Šokoladiniai saldainiai
• Karamelės
• Avižų sėlenų bandelės
• Alaus mielės

Fosforas dažnai dedamas į greitą maistą, paruoštus vartoti maisto produktus, konservuotus ir išpilstytus gėrimus, sustiprintą mėsą ir daugumą perdirbtų maisto produktų. Norėdami išvengti fosforo priedų, ingredientų sąraše ieškokite raidžių „phos“. Keletas pavyzdžių:

• Dikalcio fosfatas
• Dinatrio fosfatas
• Natrio fosfatas
• Fosforo rūgštis
• Natrio heksametafosfatas
• Trinatrio fosfatas
• Natrio tripolifosfatas
• Tetratrio natrio pirofosfatas

Angliavandeniai

Angliavandeniai yra maistinės medžiagos, kurios yra pagrindinis kūno energijos šaltinis. Yra du tipai:

• Paprasti angliavandeniai (iš esmės cukrūs) vartojami beveik iš karto po suvartojimo ar energijos
• Kompleksiniai angliavandeniai (kartais vadinami krakmolais) paverčiami glikogenu, kurį vėliau galima sukaupti ir panaudoti energijai gauti.

Angliavandenių perteklius taip pat gali virsti riebalais.

Kodėl jie turi reikšmės inkstų ligai

Kai inkstų liga atsirado dėl diabeto, pastarojo gydymas gali vaidinti svarbų vaidmenį gydant pirmąjį. Taip yra todėl, kad cukraus (gliukozės) perteklius kraujyje yra viena iš inkstų pažeidimų, atsirandančių dėl diabeto, priežasčių.

Kaip angliavandeniai veikia cukrų kraujyje

Rekomenduojamas suvartojimas

Mitybos gairės amerikiečiams pataria, kad maždaug pusė dienos kalorijų gaunama iš angliavandenių, tačiau tai nėra taip paprasta. Sudėtingi angliavandeniai yra sveikesni nei, pavyzdžiui, paprasti, o žmogaus amžius, svoris, ūgis ir aktyvumo lygis taip pat yra faktoriai.

Pasak Amerikos diabeto asociacijos (ADA), diabetu sergantiems žmonėms idealus angliavandenių suvartojimas taip pat priklauso nuo dienos gliukozės kiekio kraujyje, ypač tiems, kurie ligai gydyti vartoja insuliną.

Viskas, ką turėtumėte žinoti apie angliavandenius

Šaltiniai

Jei sergate inkstų liga, susijusia su cukriniu diabetu, nėra nei būtina, nei protinga visiškai neįtraukti į dietą angliavandenių. Tačiau turėtumėte būti labai išrankus tipai angliavandenių, kuriuos valgote. Gydytojas arba dietologas pateiks jums valgymo planą, specialiai parengtą jūsų poreikiams patenkinti.

Tačiau paprastai kalbant, jums tai pavyks padaryti geriau, jei nesisavinsite paprastų angliavandenių ir laikysitės nustatyto sudėtingų angliavandenių kiekio. Taip pat gali būti svarbu sumažinti suvartojamų angliavandenių, kuriuose gausu kalio ir (arba) fosforo šaltinių, kiekį.

Valgykite (arba gerkite) šiuos ...

• Gėrimai be angliavandenių: vanduo, seltzeris, nesaldinta kava ir šalta arbata, žolelių arbata, dietiniai gėrimai

• Gėrimai, kuriuose yra mažai angliavandenių, pavyzdžiui, migdolų pienas ar sojos pienas

• Riebus ir neriebus pienas, graikiškas jogurtas, kefyras ir varškė

• Ankštiniai (pupelės), žirniai, moliūgai, moliūgai, saldžiosios bulvės, kukurūzai, 100% sveiki grūdai (avižiniai dribsniai, kinoja, miežiai ir kt.), Krakmolingos daržovės

• Oro spragėsių spragėsiai, neskaldyti grūdai, neskaldyti grūdai

Ne šie ...

• Vaisių sultys, soda, saldinta ledinė arbata ir kavos gėrimai, limonadas, Gatorade, vitamininis vanduo, aromatintas pienas

• Baltoji duona / bandelės / riestainiai, itališka duona, kelių grūdų duona, balti makaronai arba ryžiai, bandelės, raguoliai, paplotėliai, saldūs grūdai

• Krekeriai, traškučiai, kaladėlės, saldinti džiovinti vaisiai, užkandžiai su jogurtu, sausainiai, pyragas, ledai, saldainių batonėliai, grūdų batonėliai

• Sirupas, cukrus (visų rūšių), medus, agava, melasa, kukurūzų sirupas, fruktozė, kukurūzų sirupas, turintis daug fruktozės, sacharozė, dekstrozė, maltozė, vaisių sulčių koncentratai

Baltymas

Žmogaus kūnas remiasi baltymais beveik dėl visko: oda, plaukai, raumenys, organai ir hemoglobinas yra pagaminti iš baltymų. Fermentai, skaidantys maistą ir sukeliantys chemines reakcijas, yra baltymai. Imuninė sistema gamina antikūnus nuo baltymų. Baltymų molekulės padeda perduoti pranešimus tarp smegenyse esančių neuromediatorių. Daugelis hormonų, įskaitant insuliną ir kitus metabolizmą reguliuojančius hormonus, taip pat yra baltymai.

Baltymų molekulės yra pagamintos iš mažesnių molekulių, vadinamų aminorūgštimis. Natūraliai randamų aminorūgščių yra dvidešimt. Valgant baltymų turinčius maisto produktus, organizmas juos suskaido ir vėl surenka aminorūgštis, kad sukurtų norimas baltymų struktūras.

4:56

Kaip pasigaminti kalakutienos Briuselio kopūstų kalakutienos

Kodėl tai svarbu sergant inkstų liga

Pažeisti inkstai gali nepavykti pašalinti visų žmogaus vartojamų baltymų atliekų. Kuo daugiau su šiomis atliekomis susiduria inkstai, tuo sunkiau tai gali būti jiems, sukeldama pavojingą susidėvėjimą.

Be tolesnio jau pažeistų inkstų pažeidimo, baltymų atliekų kaupimasis gali sukelti tokius simptomus kaip pykinimas, apetito praradimas, silpnumas ir skonio pokyčiai.

Rekomenduojamas suvartojimas

Rekomenduojama baltymų dietinė pašalpa yra 0,8 gramo kilogramui kūno svorio. Paprasčiau tariant, tai sumažėja iki 0,36 gramų už svarą, o tai sudaro tik 10 procentų dienos kalorijų.

Norėdami nustatyti, kiek baltymų turėtumėte vartoti kiekvieną dieną, padauginkite savo svorį iš 0,36. Pavyzdžiui, jei sveriate 150 svarų ir esate pakankamai sėslus (baltymų poreikis didesnis sportininkams ir kitiems fiziškai aktyviems žmonėms), idealus baltymų kiekis, kurį turėtumėte suvalgyti, yra 54 gramai.

Žmonėms, sergantiems ŠKL, tyrimai rodo, kad baltymų suvartojimas gali sulėtinti ligos progresavimą. Tačiau nėra jokių sausainių rinkimo gairių, kaip sumažinti baltymų kiekį: kiek žmogus turėtų sumažinti, priklausys nuo įvairių individualių veiksnių, įskaitant tai, ar jam atliekama dializė, ar ne, į kuriuos turės atsižvelgti gydytojas ar dietologas.

Šaltiniai

Baltymų galima gauti iš gyvūninių ir augalinių šaltinių. Gyvūniniai baltymai turi visas nepakeičiamas amino rūgštis, tačiau kai kuriuose šaltiniuose gali būti labai daug nesveikų (sočiųjų) riebalų, pavyzdžiui, riebus raudonos mėsos gabalas, nenugriebto pieno pieno produktai ir kiaušinių tryniai. Žuvyje, paukštienoje ir neriebiuose ar be riebalų turinčiuose pieno produktuose yra mažiausias sočiųjų riebalų kiekis ir jie laikomi geresniais pasirinkimais visiems, ne tik sergantiems ŠKL ar kitomis medicininėmis ligomis ar būkle.

Augaliniuose baltymuose paprastai būna nedaug vienos ar kelių nepakeičiamų amino rūgščių, tačiau derinant tam tikras rūgštis galima suvartoti visas svarbias aminorūgštis laikantis augalinės ar vegetariškos dietos. Augalų baltymuose yra mažai sočiųjų riebalų ir daug skaidulų. Augaliniai baltymų šaltiniai yra pupelės, lęšiai, riešutai, žemės riešutų sviestas, sėklos ir sveiki grūdai.

Laikantis vegetariškos dietos su 2 tipo cukriniu diabetu

Riebalai

Sveiki riebalai vaidina gyvybiškai svarbų vaidmenį sveikatos būklėje. Pasak Nacionalinio diabeto ir virškinimo instituto, jis teikia energijos, yra organizmo membranų statybinis blokas, perneša būtinus riebaluose tirpius vitaminus A, D, E, K ir karotinoidus, padeda reguliuoti kraujospūdį ir kitas širdies funkcijas. ir inkstų liga (NIDDKD).

Kodėl tai svarbu sergant inkstų liga

Tam tikros riebalų rūšys yra nesveikos: jos gali padidinti cholesterolio kiekį kraujyje ir užkemšti kraujagysles, padidindamos širdies priepuolio ar insulto riziką ŠKL sergantiems žmonėms, kurie jau yra labiau linkę į šias problemas nei dauguma žmonių.

Rekomenduojamas suvartojimas

Dauguma gyventojų turėtų suvartoti ne daugiau kaip 25–35 proc. Dienos kalorijų iš maistinių riebalų, o mažiau nei 7 proc. Dienos kalorijų - iš sočiųjų riebalų. Daugelis žmonių taip pat turėtų siekti, kad cholesterolio vartojimas būtų mažesnis nei 300 mg per parą.

Šaltiniai

Žinant, kiek riebalų reikia įtraukti į savo mitybą, žmonėms, sergantiems lėtine inkstų liga ir juos gydančiais specialistais, gali būti subalansuotas veiksmas, reikalaujantis žinoti, kurie riebalai yra nesveiki, juos pašalinti kuo daugiau ir tuo pačiu metu gauti pakankamai sveikų riebalų. riebalų, nevartojant kalorijų pertekliaus.

Sveiki riebalai
Tipas	Šaltiniai
Mononesočiosios	Avokadas Rapsų aliejus Riešutai, pavyzdžiui, migdolai, anakardžiai, pekano riešutai ir žemės riešutai Alyvuogių aliejus ir alyvuogės Žemės riešutų sviestas ir žemės riešutų aliejus sezamo sėklos
Polinesočiosios	Kukurūzų aliejus Medvilnės sėklų aliejus Dygminų aliejus Sojų aliejus Saulėgrąžų aliejus Graikiniai riešutai Moliūgų arba saulėgrąžų sėklos Minkštas (vonia) margarinas Majonezas Salotų padažai
Omega-3 riebalų rūgštys	Ilgapelekis tunas Silkė Skumbrė Vaivorykštinis upėtakis Sardinės Lašiša Tofu ir kiti sojų produktai Graikiniai riešutai Linų sėmenų ir sėmenų aliejus Rapsų aliejus

Nesveiki riebalai
Tipas	Šaltiniai
Sotieji riebalai	Taukai Riebalinė ir druskinga kiauliena Riebi mėsa (įprasta malta jautiena, šonkauliai, Bolonija, dešrainiai, dešra, šoninė) Riebūs pieno produktai (riebus sūris, grietinėlė, ledai, nenugriebtas pienas, 2% pieno, grietinė Sviestas Grietininiai padažai Padažas, pagamintas iš mėsos lašelių Šokoladas Palmių aliejus, palmių branduolių aliejus Kokosų, kokosų aliejus Vištienos ir kalakutienos oda
Trans-riebalų	Perdirbti maisto produktai, įskaitant krekerius ir traškučius bei kepinius (bandeles, sausainius ir pyragus) su hidrintu aliejumi arba iš dalies hidrintu aliejumi Laikykis margarino Trumpinimas Greitas maistas, pavyzdžiui, bulvytės
Cholesterolis	Riebūs pieno produktai (nenugriebtas arba 2% pieno, grietinėlė, ledai, neriebus sūris) Kiaušinių tryniai Kepenų ir kitų organų mėsa Riebi mėsos ir paukštienos oda