Turinys
Paklauskite įvairių ekspertų - gydytojų, dietologų ir slaugytojų - kaip jie jaučia ketogeninę diabeto dietą, ir tikriausiai išgirsite platų atsakymų spektrą. Kai kurie atsakymai gali būti pagrįsti asmenine patirtimi, o kiti - moksliniais įrodymais - ar tai veikia, kokia yra ilgalaikė nauda / rizika ir kt.Paklauskite daugelio žmonių, sergančių diabetu, ką jie apie tai mano, taip pat išgirsite platų atsakymų spektrą. Priežastis yra ta, kad nėra dviejų vienodų diabetu sergančių asmenų, nors šis dietinis požiūris kai kuriems gali būti naudingas, tačiau jis nėra skirtas visiems. Ketogeninės dietos gali atitikti jų tikslą, tačiau dėl jų tvirtumo ir ribotumo jų gali būti sunku laikytis, o tinkamai nesilaikant gali kilti kitų sveikatos problemų (pvz., Padidėjęs cholesterolio kiekis). Sužinokite daugiau apie ketogeninę dietą ir jos tyrimus.
Kas yra ketogeninė dieta?
Ketogeninė dieta yra dietinis režimas, ribojantis angliavandenių kiekį iki labai mažo kiekio (paprastai mažiau nei 50 gramų) ir padidinant riebalų kiekį. Idėja yra sukurti metabolinę ketozės būseną, kad riebalai būtų naudojami energijai, o ne angliavandeniams.
Šio tipo dietos buvo naudojamos nuo 1920-ųjų gydant tokias sveikatos ligas kaip epilepsija. Šiandien ketogeninė dieta naudojama įvairioms sveikatos būklėms, įskaitant glioblastomą, demenciją, svorio kontrolę, diabetą, vėžį ir net spuogus. Be to, buvo žinoma, kad sportininkai naudoja šį planą ar šio tipo plano variantus, kad padidintų fizinį krūvį ir prarastų riebalų.
Sarah Currie, MS, RD, asmeninė trenerė ir registruota dietologė sako: "Nėra jokių abejonių, kad ketogeninė dieta veikia riebalų netekimą. Ir ji yra mediciniškai saugi tol, kol tai daroma teisingai. Mano patirtis rodo, kad žmonės suklysta, kai nedaro nepalengvinkite tokio valgymo plano ir neapribokite augalinių daržovių “.
Svarbu paminėti, kad yra keletas ketogeninės dietos variantų. Kai kuriuose variantuose rekomenduojama suvalgyti mažiau nei 30 gramų angliavandenių arba lygi jų per dieną, o kiti makroelementai, pvz., Baltymai ir riebalai, nenustatomi. Standartinė ketogeninė dieta yra konkretesnė.
Paprastai standartinė ketogeninė dieta rekomenduoja suvartoti 25–50 gramų grynojo angliavandenių per dieną. Žmonės, besilaikantys standartinės ketogeninės dietos, siekia 60–70 procentų kalorijų suvartoti iš riebalų, 20–30 procentų iš baltymų ir ne daugiau kaip 5–10 procentų iš angliavandenių. Laikantis 1800 kalorijų dietos, jie kasdien turėtų suvartoti 140 gramų riebalų, 90 gramų baltymų ir 45 gramus angliavandenių.
Kaip galite įsivaizduoti, tokio tipo valgymo planą gali būti sunku suprasti be apmokyto specialisto nurodymo. Todėl svarbu labai gerai suprasti, kaip pradėti dietą ir kaip tęsti, kad galėtumėte tai padaryti efektyviai ir saugiai.
Ketozė ir ketoacidozė
Prieš svarstydami tokio tipo valgymo planą, diabetu sergantys žmonės turėtų suprasti skirtumą tarp ketoacidozės ir ketozės. Ketoacidozė yra gyvybei pavojinga ekstremali situacija, kuri įvyksta, kai cukraus kiekis kraujyje pakyla iki pavojingo lygio, todėl organizmas priverčia skaidyti riebalus kurui ir susidaro ketonai.
Kai organizme susidaro per daug ketonų, kraujas gali rūgštėti. Ši būklė dažniau būdinga tiems žmonėms, kurie serga 1 tipo cukriniu diabetu, nes jie negamina jokio insulino. Ketoacidozės metu kraujo pH sumažėja, o ketonai kraujyje gali viršyti 20 mmol / l.
Skirtingai nuo ketoacidozės, ketozė reiškia, kad jūsų kūnas degalams naudoja riebalus, todėl ketonai gali pasiekti didžiausią maždaug 7/8 mmol / l lygį, nepakitę pH. Ketozės metu siūloma, kad ketonai neviršytų šių koncentracijų, nes smegenys vietoj gliukozės sugeba naudoti ketonus kurui.
Taigi, ką tai reiškia diabetu sergančiam žmogui? Jei tai daroma tinkamai ir prižiūrint, dauguma diabetu sergančių žmonių (nebent turi inkstų problemų ar nustatytų širdies ligų) tikriausiai gali saugiai laikytis šios dietos. Tačiau visada svarbu pirmiausia aptarti su savo sveikatos priežiūros specialistu.
Tyrimai
Ketogeninės dietos ir diabeto tyrimai yra perspektyvūs; tačiau šis klausimas susijęs su ilgalaikiu dietos saugumu ir veiksmingumu. Tiesą sakant, 2018 m. Diabeto priežiūros standartuose Amerikos diabeto asociacija praneša, kad tyrimai parodė nedidelę labai mažai angliavandenių ar ketogeninių dietų (mažiau nei 50 g angliavandenių per dieną) naudą ir kad šis metodas gali būti tinkamas tik trumpalaikis įgyvendinimas (iki 3–4 mėnesių), jei to pageidauja pacientas, nes yra mažai ilgalaikių tyrimų, kuriuose būtų minima nauda ar žala.
Dauguma ketogeninę dietą vertinančių tyrimų yra pagrįsti trumpalaikiu įgyvendinimu. Pavyzdžiui, tyrime, kuriame 10 savaičių buvo vertinami 262 pacientai, kurių metu pacientai laikėsi ketogeninės dietos, kurioje buvo trys – penkios daržovių porcijos, vidutinio sunkumo baltymai ir riebalų vartojimas iki soties (daugiausia dėmesio skiriant riebalų kokybei), visiems dalyviams pavyko pašalinti bent vieną vaistą nuo diabeto, sumažėjo hemoglobino a1c ir jie pasiekė 20 procentų trigliceridų sumažėjimą. Dalyviai mokėsi diabeto ir mitybos, juos atidžiai stebėjo sveikatos treneris. Be to, jie pranešė apie kasdienį elektroninį cukraus kiekio kraujyje stebėjimą (kad galėtų koreguoti vaistus). Intervencija taip pat apėmė elgesio keitimo būdus ir grupės mokymą / dalijimąsi bendraamžių patirtimi.
Metaanalizėje, kurioje išanalizuota trylika tyrimų, nustatyta, kad asmenims, kuriems paskirta labai angliavandenių neturinti ketogeninė dieta (mažiau nei 50 gramų per dieną), sumažėjo kūno svoris ir diastolinis kraujospūdis, palyginti su tais, kurie valgė mažai riebalų turinčią dietą, kurią sudarė: mažiau nei 30 procentų kalorijų iš riebalų. Be to, laikantis ketogeninės dietos padidėjo gerojo cholesterolio (DTL) koncentracija. Tačiau jie taip pat padidino MTL (blogojo cholesterolio) kiekį.
Kita metaanalizė, apimanti devynis tyrimus su 734 diabetu sergančiais pacientais, parodė, kad mažai angliavandenių vartojanti dieta turėjo reikšmingą poveikį HbA1c lygiui ir žymiai sumažino trigliceridų koncentraciją (širdies ligų žymeklis). Tačiau mažai angliavandenių vartojanti dieta nebuvo susijusi su sumažėjusiu bendro cholesterolio ir MTL cholesterolio kiekiu.
Ekspertų nuomonė
Jei galvojate apie ketogeninės dietos pradžią, išmintinga nardyti ne vietoje. Sarah Currie, MS, RD, sako: „Jei kas yra įpratęs valgyti 200 ar daugiau gramų angliavandenių per dieną ir staiga nukrenta iki 50 gramų ar žemiau, jie jausis simptomiškai ir nesilaikys jų pakankamai ilgai, kad riebalus naudotų kaip kurą. Šis drastiškas angliavandenių sumažėjimas gali būti naudingas kai kuriems žmonėms, tačiau gali būti pavojingas tiems, kurie serga diabetu, ypač jei jie atidžiai nevaldo cukraus kiekio kraujyje ir vaistų “.
Saugiausias būdas laikytis šios dietos yra įsitikinti, kad esate motyvuotas ir pasirengęs keistis, bei pasitarti su gydytoju ar registruotu dietologu, kad įsitikintumėte, jog ši dieta jums tinka. Švietimas, parama (tiek bendraamžių, tiek profesionalų) taip pat yra labai svarbūs sėkmingam įgyvendinimui. Be to, atidus gliukozės kiekio kraujyje stebėjimas ir vaistų valdymas bus ypač svarbus diabetu sergantiems žmonėms.
Dietologai ir sertifikuoti diabeto auklėtojai sutinka, kad jūsų pasirinktas riebalų tipas bus svarbus sveikatai ir ilgaamžiškumui.Kadangi keli tyrimai parodė, kad mažai angliavandenių vartojanti / ketogeninė dieta gali padidinti blogojo cholesterolio kiekį (nepriklausomą širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnį), svarbu apriboti sočiųjų riebalų perdirbtos mėsos, riebaus sūrio, sviesto, grietinėlės vartojimą. Geriausia rinktis nesočius riebalus, tokius kaip aliejus, riešutai, sėklos, avokadas. Be to, siekite kuo labiau laikytis augalinio požiūrio. Kai kurie ekspertai rekomenduoja laikytis veganiškos ketogeninės dietos.
Daugelis ekspertų taip pat rekomenduoja išsamius maisto žurnalus laikantis šios dietos, kad įvertintų vitaminų ir mineralų kiekį. Jei žmonės nevalgo pakankamai daržovių ir daug kalcio turinčio maisto, jiems gali grėsti trūkumai, todėl jiems gali prireikti patarimo dėl maisto pasirinkimo ir papildymo.
Rizika
Ketogeninė dieta gali sukelti hipoglikemiją (mažą cukraus kiekį kraujyje), ypač jei vaistai nėra tinkamai stebimi. Be to, kadangi dieta yra ribota, žmonės gali jaustis socialiai izoliuoti arba užmegzti nesveiką santykį su maistu. Todėl svarbu suprasti dietos apribojimus ir būti pasirengusiam bei pasirengusiam įgyvendinti tokio tipo valgymo planą.
Jei keičiant ketogeninę dietą yra didelis baltymų kiekis, tai gali sukelti inkstų įtampą ir gali būti netinkama diabetu sergantiems pacientams, sergantiems inkstų liga.
Kai dietoje yra didelis kiekis sočiųjų riebalų (sviesto, grietinėlės, perdirbtos mėsos, riebaus sūrio) ir nėra didelio kiekio augalinio maisto, gali padidėti blogojo cholesterolio (MTL) kiekio padidėjimo rizika, nes taip pat vidurių užkietėjimas. Štai kodėl svarbu padidinti ne krakmolingų daržovių, riešutų, sėklų ir liesų baltymų suvartojimą.
Žodis iš „Wellwell“
Prieš pradedant tokio tipo dietą, labai svarbu išmokti ją saugiai įgyvendinti ir įsitikinti, kad jus stebi sveikatos priežiūros specialistas, ypač jei vartojate gliukozės kiekį mažinančius vaistus. Sudarant valgio planą, pravartu vengti didelio kiekio sočiųjų riebalų, riebios mėsos, tokios kaip šoninė ir dešra, riebaus pieno, sviesto ir grietinėlės, nes tai gali padidinti blogojo (MTL) cholesterolio kiekį.
Verčiau rinkitės liesus baltymus, vištieną, žuvį, kalakutieną ir sutelkkite dėmesį į širdžiai naudingų riebalų-aliejų, riešutų, sėklų, riešutų sviesto įtraukimą. Be to, norėsite įtraukti mažiausiai tris-penkias porcijas ne krakmolingų daržovių - taip patenkinsite vitaminų ir mineralų poreikius.
Sprendimas, ar tai ilgalaikis mitybos planas, vis dar nėra. Gali būti prasmingiausia laikinai laikytis šios dietos ir ją išplėsti pasiekus savo tikslus. Žmonėms pasisekė po kelių mėnesių vėl pridėti nedidelius kiekius geros kokybės angliavandenių.