Turinys
Osteoporozė yra progresuojanti kaulų liga, kai prarandamas kaulų tankis arba nepakankamai formuojasi kaulai. Rezultatas - susilpnėję kaulai ir polinkis į lūžius. Osteoporozė dažnesnė vyresnio amžiaus žmonėms, ypač moterims menopauzėje ir po menopauzės, tačiau ji gali paveikti ir vaikus, tokiu atveju tai vadinama nepilnamečių osteoporoze. Ši reta osteoporozės forma paprastai pasireiškia prieš pat ankstesnių sveikų vaikų brendimą. Vidutinis amžiaus pradžia yra septyneri metai, svyruoja nuo vienerių iki 13 metų.Osteoporozė gali būti rimta jaunų žmonių problema, nes ji užklumpa tuo metu, kai jie kuria didžiąją kaulų masės dalį. Praradus kaulų masę šiuo labai svarbiu metu, vaikui gali kilti labai rimtų komplikacijų, įskaitant lūžius, rizika.
Simptomai
Pirmasis vaiko osteoporozės požymis yra juosmens, klubų ir (arba) pėdų skausmas. Vaikui taip pat gali būti sunku vaikščioti arba vaikščioti su šlubavimu. Apatinių galūnių lūžiai yra dažni, ypač kelio ar kulkšnies.
Nepilnamečių osteoporozė taip pat gali sukelti fizines deformacijas, įskaitant:
- Nuskendusi krūtinė
- Aukščio praradimas
- Nenormalus krūtinės ląstos stuburo kreivumas, būklė vadinama kifoze. Krūtinės ląstos stuburas jungia kaklo stuburą virš žemiau esančio juosmens. Jis eina kaklo pagrindu iki pilvo ir yra vienintelė stuburo dalis, sujungta su šonkaulių narveliu.
Priežastys
Vaikų osteoporozė yra reta, tačiau ją dažnai sukelia pagrindinė sveikatos būklė. Yra dvi nepilnamečių osteoporozės rūšys: antrinė ir idiopatinė.
Idiopatinės jaunatvinės osteoporozės diagnozė nustatoma, kai nenustatoma ligos priežastis.
Antrinė nepilnamečių osteoporozė
Antrinė osteoporozė yra dažnesnė nei idiopatinė jaunatvinė osteoporozė, tačiau tikslus paplitimas nežinomas. Antrinę nepilnamečių osteoporozę paprastai sukelia kita sveikatos būklė.
Kai kurios ligos, galinčios sukelti antrinę nepilnamečio osteoporozę, yra:
Nepilnamečių artritas (JA): Skirtingi JA tipai turi ligos procesus, kurie prisideda prie osteoporozės vystymosi. Pvz., Vaikų, sergančių nepilnamečių idiopatiniu artritu, tyrimų metu kaulų masė yra mažesnė nei tikėtasi, ypač sąnarių, kuriuos paveikė artritas. Kiti tyrimai rodo, kad JA gydymui naudojami vaistai, tokie kaip prednizonas, gali neigiamai paveikti kaulų masę. Be to, kai kurie su JA susiję elgesys, pavyzdžiui, fizinio aktyvumo vengimas dėl skausmo, taip pat gali sumažinti kaulų stiprumą ir kaulų masę.
1 tipo cukrinis diabetas: 1 tipo cukrinis diabetas - tai cukrinio diabeto rūšis, kai organizmas gamina per mažai insulino arba jo visai nėra. Žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, dažnai būna bloga kaulų kokybė ir padidėja kaulų lūžių rizika. Prasidėjus 1 tipo diabetui jaunesniems žmonėms, kai kaulų masė vis dar didėja, padidėja rizika, kad vaikas susirgs antrine osteoporoze.
Cistinė fibrozė (CF): CF yra progresuojanti genetinė būklė, sukelianti pasikartojančias ir besitęsiančias plaučių infekcijas ir ilgainiui ribojanti gebėjimą kvėpuoti. Plaučių liga gali sulėtinti brendimą ir trukdyti vaiko kaulų augimui, o sulėtėjęs brendimas galiausiai sukels silpnesnius kaulus.
Malabsorbcijos ligos: Malabsorbcija dėl žarnyno ligų (pvz., Krono liga, celiakija ir kt.) Gali sumažinti maistinių medžiagų absorbciją iš žarnyno, įskaitant kalcį iš dietos ir vitamino D. Tai gali padidinti kaulų netekimą ir sukelti lūžius.
Moterų sportininkės triados sindromas: Ši būklė taip pat gali sukelti osteoporozę jaunoms moterims. Tai lemia energijos trūkumo, netinkamo valgymo ir praleistų laikotarpių derinys.
Vaistai taip pat gali sukelti antrinę nepilnamečių osteoporozę, įskaitant chemoterapinius vaistus, vaistus nuo traukulių ir kortikosteroidus. Jei jūsų vaikas serga vėžiu, traukuliais ar artritu, galbūt norėsite pasikalbėti su jo gydytoju apie kaulų tankio patikrinimą.
Gyvenimo būdas: Kartais nepilnamečių osteoporozė yra susijusi su tam tikru elgesiu, pavyzdžiui, ilgalaikiu nejudrumu ar neveiklumu. Nepakankama mityba, ypač vitamino D ir kalcio trūkumas, taip pat gali prisidėti prie nepilnamečių osteoporozės.
Idiopatinė nepilnamečių osteoporozė
Nors nėra jokių idiopatinės jaunatvinės osteoporozės priežasčių, mokslininkai patvirtino, kad genetika yra ankstyvos osteoporozės dalis, kuri nėra antrinė. Pavyzdžiui, tam tikrų reguliuojančių baltymų mutacijos buvo siejamos su ankstyva osteoporozės pradžia su ašiniais (stuburo) ir apendikuliniais (galūnių) lūžiais vaikystėje.
Idiopatinė jaunatvinė osteoporozė yra rečiau nei antrinė. Panašu, kad tai veikia daugiau berniukų nei mergaičių. Jis taip pat prasideda prieš brendimą, vidutiniškai prasideda 7 metai. A
Esant tokio tipo osteoporozei, jūsų vaiko kaulų tankis gali atsistatyti brendimo metu. Tačiau kaulų tankis vis tiek nebus toks įprastas, kai kaulų masė pasieks didžiausią vertę vėliau iki pilnametystės.
Diagnozė
Nepilnamečių osteoporozės diagnozė gali būti sunki. Kaulų tankio nuskaitymas yra tiksliausias būdas anksti nustatyti sumažėjusią kaulų masę, tačiau nuskaityti galima tik tada, kai jūsų vaiko gydytojas įtaria nepilnamečių osteoporozę. Šių nuskaitymų metu stebimas kaulų mineralų kiekis ir griaučių pokyčiai, įskaitant kaulų nykimą. Tačiau šie tyrimai ne visada yra tikslūs ir juos reikia atidžiai įvertinti, norint nustatyti osteoporozės diagnozę.
Vietoj to jūsų vaiko gydytojas remsis požymiais ir simptomais, kurie rodo, kad jūsų vaikas gali turėti trapius kaulus. Tai apima apatinės nugaros dalies, klubų ir pėdų skausmą kartu su vaikščiojimo problemomis. Kelio ir kulkšnies skausmas bei lūžiai gali būti simptomas.
Jei vaikui nėra simptomų, diagnozė paprastai nustatoma, kai vaikas sulaužė kaulą. Be kaulų tankio nuskaitymo, rentgeno spinduliai taip pat gali parodyti mažą kaulų tankį, lūžius ar sugriuvusį ar netinkamai suformuotą slankstelį (stuburo kaulus). Deja, rentgeno spinduliai osteoporozės neaptiks tol, kol nebus žymiai sumažėjusi kaulų masė.
Naujesni rentgeno tipai, įskaitant dvigubos energijos rentgeno absorbcijosometriją (DXA), dvigubą fotonų absorbcijosometriją (DPA) ir kiekybinę kompiuterinę tomografiją (CAT nuskaitymas), gali padėti nustatyti ankstesnę ir tikslesnę mažos kaulų masės diagnozę.
Nepilnamečių osteoporozė, palyginti su Osteogenesis Imperfecta
Osteogenesis imperfecta (OI) yra retas genetinis sutrikimas. Panašiai kaip nepilnamečių osteoporozė, žinoma, kad sukelia silpnus kaulus, kurie yra jautrūs lūžiams. Tai sukelia kaulų kolageno kiekio ir kokybės problemos.
Kaulų kolagenas yra kietas, netirpus ir guminis baltymas, randamas kauluose, raumenyse, odoje ir sausgyslėse. Vaikai, turintys OI, normalios kaulų masės nepasieks. Ši būklė svyruoja nuo lengvos iki sunkios.
OI ypatybės:
- Kaulai, kurie lengvai lūžta
- Kaulų skausmas
- Laisvi arba hipermobilūs sąnariai (sąnariai, kurių judrumas didesnis)
- Maža raumenų jėga
- Šeimos istorija
- Mažas ūgis, ypač vidutinio sunkumo ir sunkiais atvejais
- Sklera - būklė, kai akių baltymai yra tamsiai mėlyni, violetiniai arba pilki
- Galimas klausos praradimas
- Galimi trapūs dantys, būklė vadinama dentinogenesis imperfecta
Du pagrindiniai OI bruožai, dėl kurių jis skiriasi nuo nepilnamečių osteoporozės, yra šeimos istorija ir skleros. Kai kuriais atvejais norint atskirti OI nuo nepilnamečių osteoporozės, gali prireikti genetinių tyrimų.
Gydymas
Kai jūsų vaikas nustatys diagnozę, vaiko gydytojas norės parengti konkretų gydymo planą. Gydymas paprastai skirtas apsaugoti stuburą ir kitus kaulus nuo lūžių. Jis taip pat pagrįstas ligos sunkumu.
Panašiai kaip jų bendraamžiai, antrine osteoporoze sergantiems vaikams reikia dietos, kurioje gausu vitamino D ir kalcio. Jie taip pat turėtų kuo daugiau fizinio krūvio, atsižvelgiant į jų sveikatos ribas.
Gydymas šaltinio
Gydymas daugiausia priklauso nuo osteoporozės simptomų priežasties. Sergant antrine nepilnamečių osteoporoze, jūsų vaiko gydytojas norės nustatyti ir gydyti pagrindinę priežastį.
Jei priežastis yra pagrindinė sveikatos būklė, tai apims šios ligos diagnozavimą ir gydymą. Vartojant vaistų sukeltą nepilnamečių osteoporozę, geriausia pirminę būklę gydyti mažiausiomis veiksmingomis vaistų dozėmis arba rasti alternatyvų ir veiksmingą gydymą.
Pratimas
Turėtumėte paskatinti savo vaiką reguliariai mankštintis. Paprašykite savo šeimos pediatro siuntimo pas kineziterapeutą ar mankštos fiziologą. Šis asmuo gali padėti sukurti mankštos programą, kuri skatina kaulų sveikatą, yra saugi ir sumažina lūžių riziką.
Norėsite, kad jūsų vaikas būtų aktyvus, tačiau patartina vengti sporto, kuriame jūsų vaikas galėtų lengvai susižeisti, pavyzdžiui, kontaktinio sporto.
Kalcis ir vitaminas D
Kadangi kalcis yra svarbi kaulų sveikatos dalis, į vaiko mitybą įtraukus daugiau kalcio, kaulų stiprumas gali padidėti ir sumažėti lūžių rizika. Geri dietiniai kalcio šaltiniai yra pieno produktai (pienas, jogurtas, sūris ir kt.) Žalios lapinės daržovės ir kalciu praturtinti maisto produktai. Dietologas gali būti puikus informacijos šaltinis padidinant kalcio kiekį jūsų vaiko racione.
Taip pat turėtumėte įsitikinti, kad jūsų vaikas gauna pakankamai vitamino D, nes šis vitaminas padidina kalcio absorbciją ir stiprina kaulus. Didžiąją vitamino D dalį veikiame nuo saulės, todėl įsitikinkite, kad jūsų vaikas kasdien yra saulės spindulių. Jei nerimaujate, kad vaikas negauna pakankamai vitamino D, pasitarkite su savo gydytoju.
Vaistas
Jūsų vaikui gali prireikti vaistų simptomams valdyti. Tai gali būti vaistai nuo skausmo po lūžio arba, jei vaikas serga sunkia osteoporoze, vaistai kaulų stiprumui skatinti.Tai apima fluoridą, kalcitoniną ir bisfosfonatus.
Jūsų gydytojas gali geriausiai nuspręsti, kokios vaistų parinkimo galimybės geriausiai tinka jo unikaliai situacijai. Jūsų vaiko gydytojas taip pat gali skirti kalcio ar vitamino D papildus, jei jūsų vaikas gauna nepakankamai dėl dietos ar saulės spindulių poveikio.
Ilgalaikės problemos
Negydoma nepilnamečių osteoporozė gali sukelti ilgalaikių problemų. Taip yra todėl, kad per visą vaikystę vaikai kaupia savo kaulų smailę. Paprastai tai pasiekiama iki 30 metų.
Kuo daugiau kaulų turi žmogus, tuo stipresni jų kaulai. Stiprūs kaulai taip pat sumažina osteoporozės riziką vėlesniame gyvenime.
Negydant nepilnamečių osteoporozė gali paveikti kaulų stiprumą ir tankį, taip pat padidinti osteoporozinių lūžių tikimybę vėlesniame gyvenime. Štai kodėl svarbu anksti diagnozuoti ir gydyti nepilnamečių osteoporozę.
Apverskite osteoporozę ir užkirsti kelią kaulų nykimui veiksmingais vaistaisŽodis iš „Wellwell“
Skatindami tinkamą mitybą ir daug mankštindamiesi, galite skatinti sveikus vaikų kaulų įpročius. Valgymas kaulų sveikatai reiškia, kad gausite daug maisto produktų, kuriuose gausu kalcio ir vitamino D, įskaitant pieno produktus, kalcio turinčius vaisius, lapines daržoves, riešutus ir sėklas bei kai kurias riebios žuvies rūšis (t. Y. Sardines ir lašišas). Taip pat turėtumėte pabandyti apriboti vaikų prieigą prie gaiviųjų gėrimų ir užkandžių, kuriuose nėra kalcio.
Padėkite savo vaikams rasti įvairią fizinę veiklą, kurioje jie gali mėgautis dalyvaudami, ir nustatykite sėdimos veiklos, pavyzdžiui, televizoriaus žiūrėjimo ir vaizdo žaidimų, ribas.
Kitas geras būdas reklamuoti savo vaikų kaulus yra sveikata - būti geru pavyzdžiu. Gerkite pieną valgio metu, užkąskite daug kalcio turinčiu maistu ir daug mankštinkitės. Nerūkykite. Galbūt to nesuvokiate, bet jūsų vaikai stebi, o jūsų įpročiai - geri ir blogi - daro jiems didelę įtaką dabar ir ateityje.