Turinys
- Temporomandibulinis sąnarys
- Du pagrindiniai TMJ disfunkcijos tipai
- Išsikišusio žandikaulio atidarymo raštas
- Disko poslinkis su redukcija
- Visuotinis požiūris į TMJD
Tai gali pasireikšti kaklo raumenų spazmu (50 proc. Atvejų, remiantis 2015 m. Tyrimu, paskelbtu Fizinės terapijos mokslo tyrimų žurnalas), sumažėjęs lankstumas (to paties tyrimo duomenimis, 20 proc.) arba paprastas „oleos skausmas“, kurį autoriai pažymėjo esant 30 proc.
Gali būti ir atvirkščiai. Pirmiau minėtas tyrimas parodė, kad bloga kaklo laikysena gali būti žandikaulio disfunkcijos ir skausmo priežastis.
Temporomandibulinis sąnarys
Jums gali kilti klausimas, ką reiškia žandikaulio sąnario disfunkcija. Pradėkime nuo kaulinės struktūros, smilkininio apatinio žandikaulio sąnario (TMJ).
TMJ yra bene sudėtingiausias žmogaus kūno sąnarys. Nors jis yra mažas, jis turi daugybę įmantrybių savo architektūroje, pradedant unikaliomis artikuliuojančių kaulų formomis ir susipynus jungiamuoju audiniu, kuris suformuoja aplinkinę kapsulę ir patenka į patį sąnarį. TMJ taip pat yra diskas, kuris, skirtingai nuo stuburo diskų, kurie tarnauja kaip smūgius sugeriančios pagalvėlės, yra skirtas stabilizuoti sąnarį ir užgožti raumenis bei raiščius, kurie palaiko sąnarį ir padeda jį judinti.
Norėdami lengviau suprasti, kur yra smilkininio ir apatinio žandikaulio sąnarys, ir kaip jis yra sukonstruotas, galite suskaidyti šį sudėtinį žodį į dvi dalis, kurių kiekviena nurodo kaulus, sudarančius sąnarį. Dekonstruokime šį pavadinimą, kad galėtumėte šiek tiek suvokti anatomiją.
Pirmoji dalis temporo nurodo laikiną kaulą. Laikinasis kaulas yra abiejose kaukolės pusėse link dugno (prie ausies). Vienas dalykas, kuris gali padėti rasti laikinus kaulus, yra uždėti ranką ant savo šventyklos. Laikinasis kaulas yra tiesiai po juo, taigi, jei stumiate ranką šiek tiek žemyn, kol pajusite kietą kaulą, radote viršutinį TMJ kaulą.
Antroji žodžio dalis yra apatinė žandikaulio dalis, nurodanti kaulinę struktūrą, kuri kramtymo metu juda aukštyn ir žemyn, ir mažesniu laipsniu - į šonus. Apatinis žandikaulis yra jūsų apatinio dantų rinkinio dalis. Apatinis žandikaulis laikomas žandikaulio kaulu. Įdomus faktas yra tas, kad apatinis žandikaulis yra vienintelis veido kaulas, kuris gali judėti.
Apatinis žandikaulis yra panašus į U. U šonų viršuje kaulas išsišakoja (į viršų) į du atskirus „procesus“, kurie yra kaulo pratęsimai, kurie tam tikru laipsniu siaurėja galuose. Priekinis procesas vadinamas koronoidu; pora pagrindinių raumenų prisitvirtina prie koronoido proceso, tačiau apskritai ši sritis nėra TMJ dalis. Atgalinis procesas vadinamas kondiliniu procesu; tai yra apatinio žandikaulio dalis, kuri sujungiama su laikinuoju kaulu, formuojant TMJ.
Tada smilkininis apatinio žandikaulio sąnarys (TMJ) yra sritis, kurioje susijungia laikinasis kaulas ir apatinio žandikaulio sąnarys. Tai sinovinis sąnarys, o tai reiškia, kad tarp kietų skaidulų yra kapsulė, supanti kaulus ir tarpą. Šioje erdvėje taip pat yra konkretus skysčio tipas, tinkamai pavadintas sinoviniu skysčiu, taip pat diskas, kuris padeda išlaikyti sąnarį stabilų ir sąnario judesį vientisą.
TMJ vyksta dviejų tipų judesiai: lankstymasis ir sklandymas. Šis derinys dar labiau klasifikuoja sąnarį kaip „ginglymoarthrodial“.
Kaip ir beveik bet kokio kūno sąnario atveju, daugybė raumenų veikia TMJ; Kaip pamatysite kitame skyriuje, vienas iš būdų gali būti TMJ disfunkcija, dėl to raumenys, kurie tampa per daug įtempti arba išsibalansuoja vienas kito atžvilgiu.
Du pagrindiniai TMJ disfunkcijos tipai
TMJ disfunkcija yra viena iš daug didesnės problemų grupės, paprastai vadinamos TMJ sutrikimu, kategorija. Kartu su toliau aukščiau aptartomis priežastimis TMJ sutrikimas gali atsirasti dėl traumos, laikysenos problemų, dantų problemų ar psichinės būklės. A
Norėdami suprasti, kaip jūsų TMJ prisideda prie kaklo skausmo ar sukelia jį (taip pat ir tai, kaip viršutinės kūno dalys prisideda prie jūsų TMJ problemos), apsvarstykite galimybę sužinoti apie du pagrindinius TMJ disfunkcijos tipus. Nors yra ir kitų galimų sąlygų, kurias jūsų gydytojas gali apsvarstyti nustatydamas diagnozę (trumpai paminėta aukščiau), laikinojo ir apatinio žandikaulio sąnario disfunkcija (TMJD) dažnai priskiriama būdui, kuriuo įprastai atidarote žandikaulį, arba disko, kuris yra sąnario viduje, poslinkį.
Paimkime juos po vieną.
Išsikišusio žandikaulio atidarymo raštas
Pirmiausia neveikiantis žandikaulio judesys. Šis TMJD vadinamas „iškyšuliuojančiu žandikaulio atidarymo modeliu“ ir gali atsirasti tada, kai raumenys paprastai yra pavesti padedantis atverti žandikaulį tampa toks stiprus, kad jie visiškai perima darbą tariama Atsitiks taip, kad raumenys, valdantys šį sąnarį, kitaip tariant, atveria ir uždaro burną, susitraukia tam tikra tvarka, kad kondilas pirmiausia atliktų sukimosi judesį (į taurę panašioje smilkininio kaulo srityje jis artikuliuojamas), o tada išsikiša.(Šiuo atveju iškyša reiškia judėti apatinį žandikaulį į priekį.)
Bet pagal iškyšulio žandikaulio atidarymo modelį šie pagalbiniai raumenys, kurie vadinami šoniniais pterygoidais, yra taip griežtai, jie sukelia įprastą komponentų judesių, atsirandančių burnos angoje, tvarką. Tai ne tik daro šoninius pterygoidus dar griežtesnius, bet ir gali sukelti problemų dėl disko, esančio jungties viduje.
Disko poslinkis su redukcija
Toliau pakalbėkime apie dažniausiai pasitaikančią TMJ problemą, susijusią su tos jungties viduje esančiu disku, kuris vadinamas disko poslinkiu su redukcija.
Paprastai disko padėtis priklauso nuo jo formos ir nuo jam daromo slėgio laipsnio. Kalbant apie disko formą, tai yra kažkas, su kuo jūs gimėte, todėl retai, jei kada, tai yra medicininė problema.
Bet spaudimas, kurį tam diskui sukelia įtempti ar nesubalansuoti raumenys ir (arba) neveikiantis sąnario judesys yra tai, ką gydytojai gali diagnozuoti ir gydyti. Pernelyg didelį spaudimą sukelia pernelyg įtempti žandikaulio raumenys, turintys įtakos sąnario, taip pat kito jį veikiančio minkšto audinio, tinkamumui.
Disko poslinkis su redukcija yra pirmasis iš trijų disko poslinkio etapų. Kai diskas pasislinks mažindamas, greičiausiai girdėsite sąnarių triukšmą, kai atidarysite ir uždarysite žandikaulį, o apatinio žandikaulio (apatinio žandikaulio) atnešimas į priekį sumažina šiuos garsus. Taip pat galite patirti skausmą, kai kramtote, žiovaujate, kalbate ar jei (ir kada) sukandate dantis. Atidaryti burną taip pat gali būti sunku, tačiau tai ne visada yra simptomas.
Negydant disko poslinkio su redukcija, ši TMJ problema gali pereiti į antrąją ir galbūt trečiąją stadijas. Antrasis etapas yra disko poslinkis be sumažinimas, kai, kaip ir anksčiau, jūs spustelite ir iššokate į sąnarį. Vis dėlto šį kartą sąnarys kartkartėmis gali užsiblokuoti, taip pat gali kilti protarpinių problemų, kai atidarote burną. Trečiasis etapas yra problema, kai problema tampa lėtinė.
Turėtumėte ieškoti „raudonų vėliavų“, kurie yra simptomai, galintys rodyti nervų įsitraukimą ar pažeidimą arba rimtesnę TMJ būklę.
Raudonos vėliavos yra tirpimas, patinimas, kraujavimas iš nosies ar sinusų nutekėjimo problemos, nepaaiškinamas svorio kritimas, klausos problemos, nuolatinis skausmas (nesusijęs su jūsų žandikauliu) arba simptomai, kurie tiesiog nereaguoja į bet kokį TMJ gydymą, kuriuo galite užsiimti.
Jei turite bet kurį iš šių dalykų, būtinai aptarkite juos su savo gydytoju ir (arba) kineziterapeutu, kuris jus gydo.
Visuotinis požiūris į TMJD
Taigi, ką reiškia visa ši išsami informacija apie jūsų kaklo skausmą?
Didžiąją dalį TMJ disfunkciją lemia vieno ar kelių raumenų, veikiančių sąnarį vietoje, veikiančios disko slėgį ir kt., Funkcijos sutrikimas. Bet kalbant apie kaulų ir raumenų sistemą, izoliacijos tikrai nėra.
Tai reiškia, kad jūsų TMJ nesutapimas, kuris prasideda, pavyzdžiui, ypač sandariais šoniniais pterygoidais, gali lengvai paveikti kitų raumenų būklę, kuri reaguoja ir daro įtaką to sąnario padėčiai, ir galvos, kaklo ir Viršutinė kūno dalis. Tokiu būdu raumenų įtampa ar silpnumas ir judėjimo disfunkcija, prasidedanti TMJ, perduodama jūsų kaklui, pečiams, viršutinei nugaros daliai ir galbūt apatinei nugaros daliai.
Protingas diagnostikas įvertins ne tik jūsų TMJ, bet ir kaklo bei pečių laikyseną ir padėtį.
Ne tik tai, bet ir lėtiniai viršutinės kūno nesutapimai gali sukelti jūsų TMJ problemą. Tai ypač pasakytina, jei turite galvos laikyseną į priekį, o tai yra labai dažnas galvos nesutapimas santykyje su kaklu. Prieš priekinę galvos laikyseną paprastai eina kita laikysenos problema, atsirandanti viršutinėje nugaros dalyje, vadinama kifoze. Kifozė iš esmės yra suapvalinta viršutinė nugaros dalis. Kai apvali viršutinė nugaros dalis, galva, sujungta per stuburą, paimama žemyn. Norėdami pamatyti pasaulį ir bendrauti su juo prieš save, greičiausiai sulaužysite pakaušį kaip būdą pakelti galvą ir tikriausiai taip pat sukite galvą į priekį. Visa tai gali padaryti jūsų žandikaulį mechaniškai nepalankiu, o tai savo ruožtu gali pridaryti jūsų TMJ bėdų.
Žodis iš „Wellwell“
Kreipdamiesi į viršutinę kūno laikyseną (taikydami nechirurginius metodus) greičiausiai galėsite pagerinti žandikaulio biomechaniką ir judesio amplitudę. TMJD gydymas taip pat gali padėti palengvinti kai kuriuos ar visus jūsų skausmus.
Negydant gali būti, kad esate pasirengęs disfunkcijos ciklui, kuris tarp žandikaulio, kaklo ir pečių perduodamas pirmyn ir atgal. Vienas iš kineziterapijos privalumų yra pertraukti šią kilpą ir leisti minkštiems audiniams grįžti į įprastą ilgį. Tai gali padėti atkurti tinkamą žandikaulio judėjimo seką, suteikiant teigiamą disko gydomąjį poveikį ir viršutinės kūno laikyseną.
Kai kurie dalykai, kuriuos galite patirti gydydami, yra rankinė terapija, norint išlaisvinti įtemptus raumenis, tempimo ir stiprinimo pratimai, padedantys nustatyti gerą laikyseną, ypač viršutinės kūno dalies srityje, ir šiek tiek švietimo apie tai, kaip išlaikyti šiuos teigiamus laimėjimus. Terapeutas taip pat gali išmokyti savęs priežiūros, kuri apima laipsnišką izometrinį žandikaulio raumenų stiprinimą.