Turinys
Peržiūrėjo:
Erin Donnelly Michos, M.D., M.H.S.
"Jei patyrėte širdies priepuolį ar insultą, nėra jokių abejonių, kad vartoti mažą aspirino dozę yra naudinga", - sako Erin Michos, MD, M.H.S., Ciccarone širdies ligų prevencijos centro prevencinės kardiologijos direktorė. „Bet jei nesergate širdies liga, ar turėtumėte ją vartoti tik tuo atveju? Atsakymas daugeliui žmonių tikriausiai nėra “.
Aspirino nauda
Be skausmo malšinimo, karščiavimo mažinimo ir uždegimo mažinimo, aspirinas gali užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui. Kraujo krešuliai, pagrindinė širdies priepuolių ir insulto priežastis, susidaro, kai plyšta apnašos (cholesterolis ir kitos medžiagos, nusėdusios ant arterijos sienelių) ir jūsų kūnas bando suvaldyti žalą sukurdamas krešulį. Kai arterijos jau susiaurėja kaupiantis apnašoms, krešulys gali užblokuoti kraujagysles ir sustabdyti kraujo tekėjimą į smegenis ar širdį.
Reguliarus aspirino dozės vartojimas sumažina jūsų kraujo gebėjimą susikaupti į krešulius, nukreipdamas į mažiausias kūno kraujo ląsteles. Vadinami trombocitais, jie susijungia susidūrę su pažeistomis kraujagyslėmis. Nors aspirino „skystinantis kraują“ kokybė gali užkirsti kelią širdies priepuoliams ir insultams, tai taip pat gali sukelti didesnę kitų kenksmingų įvykių riziką.
Mažos aspirino dozės rizika
Kaip ir dauguma vaistų, aspirinas turi šalutinį poveikį. Tai dirgina skrandžio gleivinę ir gali sukelti virškinimo trakto sutrikimus, opas ir kraujavimą. Kadangi jis skystina kraują, jis gali būti pavojingas žmonėms, kuriems yra didesnė kraujavimo rizika.
Veiksniai, dėl kurių prevencinis aspirino vartojimas yra pavojingas, yra šie:
- Kitų kraują skystinančių vaistų vartojimas
- Anamnezėje virškinimo trakto opos, kraujavimas ar gastritas
- Inkstų nepakankamumas arba sunki kepenų liga
- Kraujavimo ar krešėjimo sutrikimai
Ar yra daugiau žalos nei naudos?
Ankstesnės Jungtinių Valstijų prevencinių tarnybų darbo grupės gairės įspėjo nevartoti aspirino pagrindinei širdies ligų profilaktikai, nebent jums yra padidėjusi rizika - paprastai jei esate 50–69 metų amžiaus ir turite 10 proc. Ar didesnę galimybę susirgti širdies smūgis ar insultas per ateinančius 10 metų.
Yra rimta priežastis būti atsargiems dėl aspirino, įspėja Michos, ypač moterims. Moterų sveikatos tyrimas buvo didelis tyrimas, kurio metu buvo tiriama, ar moterims, kurioms anksčiau nebuvo širdies ligų, būtų naudinga vartoti mažą aspirino dozę. Tyrėjai nustatė, kad visoje moterų grupėje aspirinas nesumažino širdies priepuolių rizikos, tačiau padidino kraujavimo riziką. Tam tikra nauda buvo pastebėta vyresnėms nei 65 metų moterims.
"Taigi ne tik nebuvo naudos jaunesnėms moterims, vartojančioms aspiriną, bet ir žalai", - sako Michosas. „Žmonėms svarbu suvokti, kad vien todėl, kad aspirinas yra be recepto, dar nereiškia, kad jis būtinai yra saugus. Daugelis pacientų vartoja aspiriną, nes mano, kad tai naudinga jų širdžiai, tačiau tai kelia rimtą riziką. “
Visai neseniai du dideli klinikiniai tyrimai, lyginantys aspiriną su placebu tarp žmonių, neturinčių žinomos širdies ligos, suteikia dar daugiau priežasčių būti atsargiems su aspirinu. ARRIVE tyrime dalyvavo vyresni nei 55 metų vyrai ir moterys, vyresnės nei 60 metų, kuriems buvo nustatyta padidėjusi širdies ligų rizika, nes jie turėjo keletą rizikos veiksnių. ASPREE tyrime dalyvavo vyresni suaugusieji (70 metų ir vyresni; afroamerikiečiai ir 65 metų ir vyresni ispanai). Abu tyrimai parodė, kad maža aspirino dozė (vartojant 100 miligramų per dieną) neapsaugojo vėlesnių širdies priepuolių ar insultų maždaug per penkerius metus. Tačiau aspirinas padidino didelio kraujavimo riziką. Be to, ASPREE tyrime buvo daugiau mirčių, susijusių su aspirino vartojimu. Naujieji rezultatai Michosui atrodo „nerimą keliantys“ ir sako, kad dauguma suaugusiųjų be žinomos širdies ligos neturėtų reguliariai vartoti aspirino širdies priepuolio ir insulto profilaktikai.
"Aš vis dar rekomenduoju aspiriną tiems, kurie serga žinoma širdies liga ar insultu, arba tam tikriems asmenims, kuriems gali būti ypač didelė rizika dėl žymių apnašų arterijose požymių, jei jiems nėra didelė kraujavimo rizika", - sako Michosas. „Tačiau likusiems mano pacientams, turintiems mažesnę ar vidutinę riziką, atrodo, kad aspirino keliama rizika yra didesnė už naudą. Ypač pagyvenusiems pacientams, jei jie neturi širdies ligų, aš gerai pagalvojau apie jų naudojimą. Tikėtina, kad kitos terapijos priemonės, tokios kaip tinkamas vaistų nuo statinų vartojimas, intensyvesnė kraujospūdžio kontrolė ir metimas rūkyti, yra svarbesnės prevencijos priemonės nei aspirino vartojimas “.
Geriausias būdas įvertinti savo rizikos lygį yra apie tai pasikalbėti su savo gydytoju. Gydytojas gali padėti pasverti riziką ir naudą, kad nustatytų, ar mažos aspirino dozės jums tinka.