Turinys
Mes jau seniai žinome, kad prieširdžių virpėjimą gali sukelti daugybė medicininių problemų, įskaitant širdies ligas (pvz., Vainikinių arterijų ligą, mitralinę regurgitaciją ir perikarditą), skydliaukės ligas, hipertenziją, miego apnėją, įvairias plaučių problemas, tokias kaip plaučių uždegimas. ar plaučių embolija ir (kai kuriems žmonėms) alkoholio vartojimas. Nepaisant to, daugumai prieširdžių virpėjimą turinčių žmonių nebuvo nustatyta jokios konkrečios priežasties.Gydytojai šiems žmonėms tradiciškai pasakė, kad jiems yra „idiopatinė“ prieširdžių virpėjimas, t. Y. Nėra jokios akivaizdžios priežasties; tai tik vienas iš tų vingių, kuriuos gyvenimas tave mėtė.
Tačiau naujausi tyrimai parodė, kad daugumai žmonių, kuriems prieširdžių virpėjimas yra netinkamas gyvenimo būdas, visų pirma yra antsvoris ir sėslus, yra pagrindinė priežastis.
Gyvenimo būdas ir prieširdžių virpėjimas
Mes jau seniai žinome, kad egzistuoja ryšys tarp antsvorio, formos nebuvimo ir prieširdžių virpėjimo. Tačiau per pastaruosius kelerius metus paaiškėjo, kad tai daugiau nei tik asociacija - tai priežasties ir pasekmės ryšys.
Mokslininkai Adelaidėje, Australijoje, daugelį metų tyrinėjo šį klausimą. Tyrimų serijoje jie parodė, kad nesveikas gyvenimo būdas daro didelį poveikį širdies prieširdžių kameroms. Ypač dėl riebalų ląstelių pertekliaus aplink širdį (perikardo riebalai) atsiranda prieširdžių ląstelių pokyčiai, padidėja sienų stresas, uždegimas, nerviniai modeliai ir padidėja prieširdžių fibrozė. Visi šie pokyčiai skatina prieširdžių virpėjimą.
Be to, šie tyrėjai dabar dviem atskirais tyrimais parodė, kad pacientams, sergantiems prieširdžių virpėjimu, agresyvi programa, skatinanti gyvenimo būdo pokyčius, žymiai sumažina ir gali pašalinti šią erzinančią ir pavojingą aritmiją.
Į LEGACY tyrimą mokslininkai įtraukė 335 prieširdžių virpėjimą turinčius pacientus, turinčius antsvorio (KMI didesnis nei 27), į intensyvią gyvenimo būdo moderavimo programą, kurios tikslas buvo numesti 10 proc. Svorio. Praėjus vieneriems metams tiems, kurie prarado 10 procentų savo pradinio svorio, labai sumažėjo prieširdžių virpėjimo simptomai ir šešis kartus labiau tikėtina, kad jie visiškai pašalins savo aritmiją, nei pacientams, kurie neprarado svorio.
ARREST-AF tyrimo metu panašūs gyvenimo būdo pakeitimai buvo taikomi prieširdžių virpėjimą turintiems pacientams, kuriems buvo taikoma abliacijos terapija. Šis tyrimas parodė, kad abliacijos rezultatai buvo žymiai geresni pacientams, pasiekusiems svorio metimą. Taigi, gyvenimo būdo pokyčiai yra svarbūs, net jei naudojami „tradiciniai“ prieširdžių virpėjimo gydymo būdai.
Be to, šie tyrimai patvirtino, kad pacientams, sergantiems prieširdžių virpėjimu, svorio netekimas sąlygojo palankius faktinės prieširdžių struktūros ir funkcijos pokyčius, paaiškindamas, kodėl veikia gyvenimo būdo priemonės.
Apatinė eilutė
Tipiškas pacientas, turintis „idiopatinę“ prieširdžių virpėjimą, yra vyresnis, antsvoris ir sėdimas. Dabar mes žinome, kad antsvoris ir fizinio krūvio trūkumas dažnai yra svarbi jų aritmijos priežastis, be to, agresyvūs gyvenimo būdo pokyčiai gali žymiai sumažinti ir net panaikinti jų prieširdžių virpėjimą.
Prieširdžių virpėjimą gydyti - nesvarbu, ar kalbame apie vaistus, ar apie abliaciją - yra sunku ir tik vidutiniškai veiksmingas, šias naujas žinias reikėtų įtraukti į bet kurio paciento, sergančio šia aritmija ir atitinkančio gyvenimo būdą, gydymo planą.
Deja, agresyvus gyvenimo būdo valdymas, nors ir saugus ir efektyvus, pacientams yra sunkus, o jų gydytojams reikia daug laiko. Kadangi gydytojai moka už užsiėmimą, o ne už kalbėjimąsi, jų pajamos nukentėtų, jei jie labai pasikliautų gyvenimo būdo terapija. Taigi gali praeiti šiek tiek laiko, kol gydytojai bus įsitikinę, kad laikosi šio požiūrio, o pacientai bus įsitikinę, kad tai išbandys.
- Dalintis
- Apversti
- El