Turinys
Nors aštuntajame ir devintajame dešimtmečiuose padidėjo maisto produktų su geležimi prieinamumas, geležies trūkumas vis dar yra dažna mažų vaikų anemijos priežastis.Mūsų kūnams reikia tam tikro kiekio geležies, kad kraujo ląstelėse esantis hemoglobinas galėtų pernešti deguonį. Geležis taip pat yra daugelio fermentų dalis ir reikalinga, kad jie tinkamai veiktų, pavyzdžiui, padėtų virškinti maistą ir reguliuoti ląstelių augimą ir pan., Ir tai padeda mūsų raumenims naudoti deguonį.
Vaikams gali pasireikšti geležies trūkumas dėl to, kad maiste negaunama pakankamai maisto su geležimi, o tai yra įprastas būdas, arba dėl to, kad dėl tam tikrų priežasčių chroniškai netenka kraujo ir geležies.
Apžvalga
Amerikos pediatrijos akademija, norėdama padėti nustatyti visus vaikus, kuriems yra geležies stokos mažakraujystė, rekomenduoja visus vaikus ištirti ar ištirti dėl geležies stokos mažakraujystės, kai jiems yra apie 12 mėnesių (visuotinė atranka).
Kūdikiai, mažamečiai vaikai ir vyresni vaikai taip pat gali būti tikrinami kitu laiku, jei manoma, kad jiems gresia geležies stokos anemija, įskaitant:
- neišnešioti kūdikiai
- tik žindomi kūdikiai, kurie maždaug keturiais mėnesiais nepradeda valgyti geležimi praturtintų javų ar gauna kitą geležies šaltinį
- kūdikiai, kuriems prieš 12 mėnesių yra duodamas karvės ar neprikštyto ožkos pieno, o ne motinos pieno ar kūdikių mišinių.
- gerti daugiau nei 24 uncijos pieno kiekvieną dieną, tai yra įprasta mažylių geležies trūkumo priežastis
- žemos socialinės ir ekonominės padėties vaikai
- vaikai, kuriems yra lėtinis kraujo netekimas, pvz., nuo lėtinio viduriavimo, opos ar uždegiminės žarnų ligos ir kt.
- vaikai, turintys lėtinių medicininių problemų ar turintys specialių sveikatos priežiūros poreikių, ir (arba) tie, kuriems taikoma ribota dieta, pvz., dieta be glitimo arba pašalinamosios dietos dėl maisto alergijos
- vegetarai ir veganai, kurie negauna pakankamai maisto su geležimi ar geležies priedu
- paauglių mergaičių, kurios yra konkurencingos sportininkės ir (arba) turi sunkių laikotarpių
Testavimas
Jei pradinis geležies stokos anemijos atrankos tyrimas, kuris paprastai yra paprastas hemoglobino kraujo tyrimas, yra mažas, gali būti atliekami papildomi geležies trūkumo tyrimai. Tai gali apimti:
- serumo feritino (SF) ir C-reaktyviojo baltymo (CRP) lygiai arba
- retikulocitų hemoglobino (CHr) lygis
Apskritai vaikams, turintiems geležies stokos anemiją, bus mažas hemoglobino kiekis, mažas feritino kiekis serume, normali CRP ir maža retikulocitų hemoglobino koncentracija, o tai yra ląstelėms naudojamos geležies matas.
Vaikams, sergantiems lengva anemija, papildomų tyrimų paprastai nereikia, jie paprasčiausiai bus gydomi papildoma geležimi (gydomasis geležies tyrimas), o hemoglobinas bus pakartotinai ištirtas per mėnesį. Tada jie gali būti atliekami toliau, jei jie nepagerės.
Simptomai
Daugelis vaikų neturi geležies stokos anemijos simptomų požymių ir simptomų, todėl jie nustatomi atliekant įprastą atrankos testą.
Kiti turi geležies stokos anemijos simptomų ar požymių, kurie gali apimti:
- bendras blyškumas, įskaitant blyškią odą, lūpas ir akių gleivinę (blyškumas)
- dirglumas
- širdies plakimas ar lenktyniavimas (širdies plakimas)
- galvos skausmas
- silpnumo jausmas
- galvos svaigimas
- lengvai pavargsti
- prasti mokyklos rezultatai
- problemų palaikant normalią kūno temperatūrą
- turintis uždegimą liežuviu (glositas)
- įtrūkimai ar skilimai lūpų kampuose (kampinis stomatitas, cheilitas ar cheilozė)
- kramtyti ne maisto produktus, tokius kaip molis, popierius, purvas ir kt., kuris vadinamas pica, arba kramtyti ant ledo (pagofagija)
- turintys plonus ir trapius nagus, kurie tampa šaukšto formos (koilonychia)
- atsiranda skleros arba baltos akies dalies (mėlynosios skleros) melsvas atspalvis.
- padidėjusi infekcijų rizika
Atpažinti ir gydyti geležies stokos mažakraujystę yra svarbu, nes ji taip pat gali paveikti vaiko motorinę ir psichinę raidą.
Net nesukeliant anemijos, manoma, kad geležies trūkumas gali paveikti paauglio atmintį ir psichines funkcijas. Suaugusiesiems tai taip pat gali sukelti nuovargį ir pakenkti jų gebėjimui dirbti fizinį darbą.
AAP netgi teigiama, kad "geležies trūkumas be anemijos taip pat gali neigiamai paveikti ilgalaikį neurodevelopmentą ir elgesį ir kad kai kurie iš šių padarinių gali būti negrįžtami".
Papildymas
Gydant geležies stokos mažakraujystę, vaikui ar paaugliui paprastai skiriama geležies papildo ir pašalinama geležies trūkumo priežastis, pavyzdžiui, mažiems vaikams reikia išgerti mažiau nei 24 uncijos pieno ir priversti vaikus valgyti daugiau maisto produktų su geležimi.
Populiariausi geležies papildai vaikams yra:
- „Fer-In-Sol“ geležies papildų lašai (geležies sulfatas)
- Feosolio tabletės (geležies sulfatas)
- ICAR vaikų suspensija ir kramtomosios medžiagos (geležies karbonilas)
Kai kurie žmonės mano, kad geležies geležies geležies forma yra geriau absorbuojama nei karbonilo geležis, tačiau kiti mano, kad karbonilo geležis yra saugesnė ir turi mažiau virškinimo trakto šalutinių poveikių.
Pasitarkite su savo pediatru apie geriausią geležies papildą, dozę ir kiek laiko jūsų vaikas turės vartoti geležies priedą. Turėkite omenyje, kad nors daugelyje multivitaminų vaikams gali būti geležies, dažniausiai nepakanka gydyti geležies stoką turintį vaiką.
Šalutinis geležies papildų poveikis kartais gali būti laikinas dantų dažymas, pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, tamsios spalvos išmatos ir (arba) skrandžio skausmai.
Dietiniai šaltiniai
Be to, kad vartojate geležies papildą, svarbu, kad vaikas vėl nesusidarytų geležies trūkumo, svarbu, kad jis valgytų daug maisto su geležimi. Tai taip pat gali padėti išvengti geležies stokos anemijos.
Maistas su geležimi apima ir tuos, kurie turi hemo geležis, pavyzdžiui, liesa raudona mėsa (jautiena, kiauliena, ėriena), paukštiena ir jūros gėrybės. Ši geležies forma absorbuojama du ar tris kartus geriau nei augaluose ir stiprintuose maisto produktuose esanti geležis, kuri yra neheminė geležis. Mėsos baltymai ir vitaminas C gali padėti mūsų organizmui absorbuoti ne hemo geležį.
Kai kurie gėrimai taip pat yra sustiprinti geležimi (ne hemo geležimi), įskaitant „Carnation Instant Breakfast Mix“, „Ovaltine“ ir daugumą mažylių ar kito žingsnio mišinių.
Ką tu turi žinoti
- Manoma, kad geležies papildai formulėmis nesukelia dieglių ar jokių virškinimo trakto simptomų.
- Maistas su vitaminu C, įskaitant daug daržovių, vaisių ir 100% vaisių sulčių, gali padėti geriau įsisavinti geležį, todėl derėtų poruoti ne hemo turinčius geležies maisto produktus ir papildus kartu su daug vitamino C turinčiais maisto produktais.
- Geležies papildai paprastai turėtų būti vartojami tarp valgių, kad būtų galima įsitikinti, jog geležies papildas absorbuojamas kuo daugiau geležies.
- Taninai, esantys arbatoje, kalcyje ir fitatuose ankštiniuose augaluose ir neskaldytuose grūduose, gali sumažinti ne hemo absorbciją.