Turinys
- Kodėl mano gydytojas gali rekomenduoti intrakranijinį stebėjimą?
- Kokia yra intrakranijinio stebėjimo rizika?
- Kas atsitinka stebint intrakranijinę epilepsiją?
- Intrakranijinių elektrodų implantavimas
Intrakranijinis stebėjimas yra tyrimas žmonėms, sergantiems epilepsija, kurių priepuolių negalima kontroliuoti vaistais. Intrakranijinis stebėjimas padeda gydytojams tiksliai nustatyti, kur smegenyse prasideda traukuliai. Be to, testai padeda "susieti" smegenis, nustatant sritis, kurios valdo pagrindines smegenų funkcijas. Neurochirurgai šiuos duomenis naudoja planuodami paciento epilepsijos operaciją.
Kodėl mano gydytojas gali rekomenduoti intrakranijinį stebėjimą?
Kai kuriems žmonėms, sergantiems epilepsija, priepuoliai neišsprendžiami vien vaistais, todėl jiems gali būti naudinga epilepsijos operacija.
Diagnozuodamas epilepsiją ir planuodamas operaciją, gydytojas greičiausiai paskirs įvairius tyrimus, kad nustatytų priepuolių priežastis. Dažniausiai atliekami neinvaziniai tyrimai apima elektroencefalogramą (EEG), magnetinio rezonanso vaizdą (MRT), pozitronų emisijos tomografiją (PET) arba vienos fotonų emisijos kompiuterinę tomografiją (SPECT).
Jei šie tyrimo rezultatai nėra įtikinami ar prieštaringi, gydytojas gali rekomenduoti intrakranijinį stebėjimą, kad būtų galima išsamiau išnagrinėti elektrinį aktyvumą smegenyse. Tai reiškia, kad chirurgiškai implantuojami elektrodai kaukolės viduje.
Kokia yra intrakranijinio stebėjimo rizika?
Kraujavimas
Infekcija
Smegenų edema (patinimas)
Neurologiniai sutrikimai (reti)
Kas atsitinka stebint intrakranijinę epilepsiją?
Prieš procedūrą
Intrakranijinis epilepsijos stebėjimas apima chirurginį kaukolės viduje esančių elektrodų implantavimą naudojant vaizdo gaires.
Chirurgijos grupės nariai, įskaitant epilepsijos specialistus ir neurochirurgus, neuropsichologus, neuroradiologus ir kitus, peržiūri neinvazinių tyrimų duomenis ir kartu planuoja procedūrą.
Neurologas atliks kruopščią istoriją ir tave ištirs. Jei vartojate vaistų nuo traukulių, neurologas padės juos sureguliuoti ruošiantis procedūrai. Labai svarbu pasakyti savo komandai apie visus vartojamus vaistus, ypač apie visus kraujo skiediklius, įskaitant aspiriną.
Intrakranijinių elektrodų implantavimas
Kai jūs miegate pagal bendrą anesteziją, chirurgijos komanda paruošia galvos odą ir padaro įpjovimą odoje. Priklausomai nuo implantuojamų elektrodų tipo, chirurgijos komanda sukurs vieną ar daugiau angų kaukolėje.
Dėl stereo EEG arba gylio elektrodai, chirurgas gali išgręžti mažų skylių skylutes. Dėl elektrodų tinkleliai, komandai gali tekti sukurti vieną didelę chirurginę angą kaukolėje (kraniotomija), kad tinklelius būtų galima išdėstyti smegenų paviršiuje.
Komanda naudoja vaizdo gaires, kad prietaisus padėtų tinkamoje srityje po kaukole, tada siūlais pritvirtina juos prie aplinkinių audinių. Tada komanda uždaro chirurginę angą (-as). Gali būti įrengtas drenažas, kuris pašalinamas dieną ar dvi po procedūros.
Laidai, jungiantys elektrodus su išorine įrašymo įranga, yra tuneliuojami per galvos odą ir atsiranda per odos pjūvį. Komanda nustato kiekvieną laidą, atitinkantį elektrodą, kad įrašai iš tų sričių būtų tikslūs. Laidai jungiasi prie mažos nešiojamos pakuotės.
Trumpai pabuvę sveikimo kambaryje, jūs eisite nakvoti į intensyviosios terapijos skyrių (ICU) arba neurokritinės pagalbos skyrių (NCCU).
Tada persikelsite į epilepsijos stebėjimo bloką (EMS), kur elektrodai bus prijungti prie įrangos, nuolat registruojančios jūsų smegenų veiklą 24/7. Galite laisvai vaikščioti po savo kambarį ir naudotis vonios kambariu; nešiojama pakuotė, sutvirtinanti elektrodo laidus, ilgu laidu sujungiama su įrašymo įranga, kuri seka jūsų smegenų elektrinius signalus judant.
Įrašymo trukmė paprastai trunka nuo trijų dienų iki dviejų savaičių. Registravimo laikotarpiu gydytojas gali skirti antibiotikus, kad sumažėtų infekcijos rizika.
Stereo EEG elektrodų atveju gydytojas pašalina juos operacinėje, kai stebėjimas bus baigtas, o jūs vėliau grįšite į operaciją, kad išspręstumėte savo epilepsijos priežastis.