Turinys
- Kas yra tarpslankstelinis sąnarys?
- Stuburo sintezė ir tarpslankstelinis sąnarys
- Tarpslankstelinių diskų apsauga nuo sužalojimų
Stuburo kolonoje naudojami daugybė būdingų, tačiau įmantrių anatominių mechanizmų, atliekant pareigas palaikyti vertikalią kūno laikyseną ir judėti skirtingomis kryptimis.
Pats pagrindinis šių mechanizmų yra tarpslankstelinis sąnarys.
Kas yra tarpslankstelinis sąnarys?
Tarpslankstelinį sąnarį sudaro du gretimi slanksteliai, tarp kurių yra pagalvėlė.
Šie pagrindiniai tarpslankstelinių sąnarių elementai veikia kartu kaip vienetas, ir jų paskirtis yra palengvinti stuburo judėjimą. Chirurgai, gydytojai, chiropraktikai, stuburo ir biomechanikos specialistai vieną tarpslankstelinio sąnario mazgą vadina „judesio segmentu“.
Viršutinių ir apatinių stuburo kaulų, sudarančių tarpslankstelinį sąnarį, susitikimo taškai yra slankstelio kūnas priekyje ir slankstelio arka nugaroje.
Tarp dviejų kaulų amortizacija atliekama tarpslanksteliniu disku - smūgius sugeriančia struktūra, kurios centre yra skysta, želė primenanti medžiaga. Ši skysta medžiaga, vadinama branduolio pulposus, yra kietų pluoštų, esančių išorėje. Kietieji išoriniai pluoštai kartu vadinami žiediniu pluoštu.
Nugaroje judesio segmento judėjimą palengvina ir varžo nedideli briaunų sąnariai, esantys tarp slankstelių lankų.
Tarpslankstelinis diskas dažnai yra skausmo vieta, ir ten gali vyrauti daugybė sąlygų. Kai kurie, kaip ir išvaržos diskas, dažniausiai būna dėl sužalojimų, o kiti, kaip ir degeneracinė disko liga, dažniausiai būna susiję su senėjimo procesu.
Judėjimas visomis kryptimis, įskaitant lenkimąsi į priekį, lanko nugarą, pakreipimą į šoną ir (arba) sukimąsi, vyksta ties daugeliu tarpslankstelinių sąnarių išilgai stuburo. Raiščiai, pagaminti iš tvirtų skaidulinių jungiamojo audinio juostų, padeda stabilizuoti tarpslankstelinius sąnarius judant, taip pat palaiko koloną svorio metu. Viršutiniai sąnariai, kurie buvo minėti aukščiau, yra kolonos gale ir daugiausia prisideda prie stuburo stabilizavimo, ty riboja perteklinius judesius.
Stuburo sintezė ir tarpslankstelinis sąnarys
Stuburo sintezės operacija, kaip rodo pavadinimas, yra procedūra, kuri sujungia du ar daugiau tarpslankstelinių sąnarių. Kartais sintezės atliekamos kartu su diskektomija, o kitu metu - tik atskirai.
Stuburo sintezė dažnai atliekama daugiau nei viename judesio segmente; šiuo atveju operacijos metu susilieja daugiau nei vienas tarpslankstelinis sąnarys.
Skoliozės chirurgija yra geras to pavyzdys, tačiau tikrai ne vienintelis pavyzdys. Skoliozės operacijos tikslas yra sumažinti sukimosi laipsnį ir (arba) sulenkti gretimų slankstelių seriją.
Tarp daugelio stuburo operacijų tipų dažniausiai pasitaiko stuburo sintezė, dažniausiai atliekama juosmens (juosmens) nugaros smegenų suliejimas, toli ir toli. Juosmens stuburo sintezė iš tikrųjų yra tokia paplitusi, kad mokslininkai ėmėsi įvertinti jos veiksmingumą.
Kai kurie susirūpinę stuburo specialistai sako, kad juosmens stuburo sintezės operacija atliekama tada, kai tai nėra būtina, ir kad ne visada pacientams malšinamas skausmas ir (arba) gerėja fizinė veikla.
Pavyzdžiui, Deyo ir kt. al. paskelbė tyrimą Amerikos šeimos medicinos tarybos leidinys pavadinimu "Lėtinio nugaros skausmo gydymas: laikas atsitraukti?" Mokslininkai praneša apie keturis atsitiktinių imčių klinikinius tyrimus, kuriuose nustatyta, kad stuburo suliejimas dėl degeneracinės disko ligos be išialgijos suteikia pacientams palyginti nedidelę naudą, palyginti su stuburo lūžių ar deformacijų operacija.
Autoriai komentuoja, nors nebuvo jokios realios priežasties, kodėl reikėtų atlikti daugiau stuburo suliejimų, tačiau šios medicinos technologijos panaudojimas JAV 1990–2001 m. Išaugo nepaprastai dviem šimtais dvidešimt procentų. Jie taip pat teigia, kad šis kilimas paspartėjo 1996 m., Kai FDA patvirtino sintezės narvą, kuris tuo metu buvo naujo tipo instrumentas.
Deyo ir kt. al., teigia, kad šis FDA patvirtinimas galėjo prisidėti prie padidėjusių juosmeninės stuburo dalies sintezės procedūrų skaičiaus.
Galiausiai Deyo komanda sako, kad per tą dešimtmetį „Medicare“ reikalavimai dėl stuburo operacijos padidėjo keturiasdešimt procentų. Tai apėmė septyniasdešimt procentų padidėjusį bendrą stuburo sintezės operacijų skaičių ir šimtu procentų padidėjusį implantų, tokių kaip sintezės narvas, naudojimą.
Tarpslankstelinių diskų apsauga nuo sužalojimų
Kaip ir daugelio tipų nugaros problemų atveju, reguliariai mankštintis yra vienas iš geriausių būdų, kaip apsisaugoti nuo galimo sužalojimo ir (arba) sumažinti ar atitolinti stuburo būklę, susijusią su nusidėvėjimu.
Geros laikysenos derinimo plėtojimas ir palaikymas yra dar vienas puikus būdas tai padaryti.
Kreipdamiesi į licencijuotą kineziterapeutą pagal programą, kuri yra pritaikyta jūsų individualiems poreikiams, jūsų stuburas gali būti sveikas ir be skausmo.
Ir žurnale paskelbtas 2018 m Stuburas nustatė, kad anksčiau atlikus juosmens diskektomijos operaciją, vėliau gali prireikti juosmens susiliejimo. Iš tikrųjų, pasak autorių, tikimybė yra maždaug tris kartus didesnė tiems, kuriems buvo atlikta diskektomija, nei tiems, kurie anksčiau neturėjo. Jie įspėja, kad juosmens disko išvaržos operacijos greitis vis didėja, ypač tiems, kuriems yra daugiau nei šešiasdešimt metų.