Turinys
Tarpšonkaulinė neuralgija yra neuropatinis tarpšonkaulinių nervų, nervų, atsirandančių dėl nugaros smegenų, skausmas tiesiai po šonkauliais. Tarpšonkaulinė neuralgija dažnai sukelia krūtinės ląstos (viršutinės nugaros dalies) skausmą, sklindantį į krūtinės sienelę ir viršutinę bagažinę. Tarpšonkaulinė neuralgija taip pat žinoma kaip krūtinės sienos skausmas.Štai ką turite žinoti apie tarpšonkaulinę neuralgiją, įskaitant simptomus, galimas priežastis, diagnozę, gydymą ir prevenciją.
Tarpšonkaulinės neuralgijos simptomai
Pagrindinis simptomas, kurį patiria žmonės, turintys tarpšonkaulinę neuralgiją, yra skausmas šonkaulių srityje. Žmonės, patyrę tokio tipo šonkaulių skausmą, gali apibūdinti skausmą kaip veriantį, aštrų, švelnų, skausmingą, graužiantį, deginantį ir (arba) panašų į spazmus.
Skausmas gali apimti visą krūtinę arba sklisti iš nugaros link krūtinės. Kartais žmogus gali jausti skausmą išilgai šonkaulių. Skausmo epizodai dažniausiai būna atsitiktiniai ir gali intensyviai veikti, įskaitant liemens pakėlimą, pasukimą ir sukimą, kosulį, čiaudulį ar juoką.
Kiti tarpšonkaulinės neuralgijos simptomai gali būti:
- Pilvo skausmas
- Karščiavimas
- Niežulys
- Tirpimas
- Dilgčiojimas
- Ribotas pečių ir nugaros judrumas
- Rankų, pečių ar nugaros skausmas
Kada paskambinti savo gydytojui
Yra atvejų, kai šonkaulių ir krūtinės skausmas gali rodyti gyvybei pavojingą būklę. Tarpšonkaulinė neuralgija gali sukelti stiprų ir sekinantį skausmą, dėl kurio sunku kvėpuoti. Kartais krūtinės ląstos skausmas ar krūtinės srities skausmas gali būti būklės, kuriai gali prireikti skubios medicinos pagalbos, ženklas. Pavyzdžiui, krūtinės skausmas gali reikšti širdies priepuolį.
Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos arba paskambinkite 911, jei jums ar kam nors, su kuriuo esate, pradeda skaudėti krūtinę, kurios priežastis nežinoma.
Kiti simptomai, kurie gali rodyti avarinę situaciją, yra šie:
- Krūtinės ar šonkaulių skausmas, plintantis į kairę ranką, žandikaulį, petį ar nugarą
- Krūtinės spaudimas ar veržimas krūtinėje
- Kosėja geltonai žalios spalvos gleivės
- Širdies plakimas ar plazdantis jausmas krūtinėje
- Kvėpavimo problemos, tokios kaip dusulys ar nesugebėjimas visiškai atsikvėpti
- Stiprus pilvo skausmas
- Stiprus krūtinės skausmas kvėpuojant ar kosint
- Staigus sumišimas ar galvos svaigimas, arba sąmonės pokyčiai, pavyzdžiui, praeina ar nereaguoja
Priežastys
Tarpšonkaulinę neuralgiją sukelia tarpšonkaulinių nervų uždegimas ir dirginimas arba suspaudimas.
Tarpšonkaulinio nervo skausmo priežastys yra:
- Krūtinės trauma, pvz., Lūžęs šonkaulis ar mėlynė krūtinėje
- Virusinės infekcijos, pavyzdžiui, juostinė pūslelinė
- Tarpšonkaulinio nervo įstrigimas
- Neuritas (nervo ar nervų grupės uždegimas)
- Chirurginė procedūros komplikacija, kai krūtinė buvo atidaryta norint patekti į gerklę, plaučius, širdį ar diafragmą
- Krūtinės ar pilvo navikas, spaudžiantis tarpšonkaulinius nervus - šie navikai gali būti gerybiniai (ne vėžiniai) ar vėžiniai.
- Ištemptas ar įtemptas krūtinės sienos, pečių ar nugaros raumuo
Kartais tarpšonkaulinė neuralgija neturi jokios žinomos priežasties. Jei jūsų gydytojas negali nustatyti atvejo, jums gali būti diagnozuota idiopatinė tarpšonkaulinė neuralgija. Terminas „idiopatinis“ vartojamas apibūdinti sveikatos sutrikimus, kurie neturi nustatomos ar aiškios priežasties.
Rizikos veiksniai
Yra daugybė rizikos veiksnių, kurie padidina tarpšonkaulinės neuralgijos atsiradimo tikimybę.
Rizikos veiksniai apima:
- Infekcija su vėjaraupių-zoster virusu, virusu, kuris sukelia vėjaraupius ir juostinę pūslelinę
- Dalyvavimas didelio greičio ar kontaktinėse sporto šakose, tokiose kaip slidinėjimas, snieglenčių sportas, futbolas ir imtynės
- Nesaugus vairavimas ir automobilio avarijos, dėl kurių gali susižaloti tarpšonkauliniai nervai ar šonkauliai
- Turint būklę, sukeliančią sisteminį uždegimą, pvz., Uždegiminį artritą
Diagnozė
Dauguma žmonių, sergančių tarpšonkauline neuralgija, pirmiausia kreipiasi į gydytoją, nes mano, kad juos gali ištikti širdies priepuolis ar kita širdies problema.
Fizinis egzaminas yra svarbi tarpšonkaulinės neuralgijos diagnozės dalis. Tai reiškia, kad reikia apžiūrėti sritį, kurioje yra tarpšonkauliniai nervai. Skausmas, kurį sukelia paprastas lengvas slėgis, gali padėti įvertinti skausmo mastą.
Norint atmesti kitas galimas krūtinės sienelės, šonkaulių ar nugaros skausmo priežastis, bus atliekamas papildomas tyrimas. Tai padės gydytojui nustatyti, ar tarpšonkauliniai nervai yra skausmo šaltinis, ar nustatyti kitas krūtinės skausmo priežastis, pavyzdžiui, plaučių ar širdies ir kraujagyslių ligas.
Kiti testai, padedantys įvertinti skausmo, susijusio su tarpšonkauliniais nervais, priežastis:
- Krūtinės ląstos rentgenograma: Gali ieškoti krūtinės, šonkaulių ir nugaros skausmų šaltinių ir rasti problemų kvėpavimo takuose, kauluose, širdyje ar plaučiuose.
- Nervų laidumo greičio testavimas: Įvertina nervų pažeidimus ir disfunkciją.
- Elektromografija: Įvertina juos valdančius raumenis ir nervines ląsteles.
- Raumenų ir kaulų sistemos ultragarsas: Ši raumenų ir kaulų vaizdavimo technika apima nuodugnesnį vaizdavimą nei tradiciniai rentgeno spinduliai ar kiti vaizdavimo tyrimai.
Jei turite širdies ligų rizikos veiksnių, tokių kaip cukrinis diabetas, padidėjęs kraujospūdis, anksčiau buvo rūkyta ar šeimoje buvo širdies ligų, gydytojas norės patikrinti jūsų širdies funkciją.
Testavimas gali apimti:
- Pratimų testavimas: Kartais tai vadinama bėgimo takelio testu, šis testas padeda jūsų gydytojui išsiaiškinti, kiek širdis gali dirbti krūvio metu. Kadangi kūnas dirba sunkiau, jam reikia daugiau deguonies, todėl jis turi pumpuoti daugiau kraujo. Streso testas gali parodyti, ar sumažėja širdį palaikančių arterijų kraujo tiekimas.
- Elektrokardiograma: Elektrokardiograma yra paprastas, neskausmingas tyrimas, kuriuo matuojamas elektrinis širdies aktyvumas.
- Echokardiografija: Šis bandymas naudoja garso bangas gyviems širdies vaizdams gaminti, kad gydytojas galėtų išsiaiškinti, kaip veikia jūsų širdis ir jos vožtuvai.
- Kruvinas darbas: Matuoja tam tikrų širdies fermentų kiekį. Jei padidėja širdies fermentų kiekis, tai gali reikšti širdies problemą.
Gydymas
Tarpšonkaulinės neuralgijos gydymas gali priklausyti nuo pagrindinės priežasties, tačiau simptomai gali išnykti be gydymo.
Tarpšonkaulinės neuralgijos gydymas apima:
- Tarpšonkauliniai nervų blokai: Vietinio anestetiko arba kortikosteroido injekcijos, suleistos aplink pažeistus tarpšonkaulinius nervus
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): NVNU skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip Advil (ibuprofenas) ir Aleve (naproksenas), gali padėti sumažinti uždegimą ir skausmą.
- Radijo dažnio abliacija: Šis gydymas paprastai siūlomas žmonėms, kurie dažnai patiria tarpšonkaulinių nervų skausmo epizodus. Tai reiškia, kad sunaikinama specifinė nervo dalis, sukelianti skausmą ir kitus tarpšonkaulinės neuralgijos simptomus.
- Antidepresantai: Nustatyta, kad vaistai yra naudingi nervų skausmui mažinti ir gydyti.
- Kapsaicino kremas: Gali padėti nuo skausmo
- Neuropatiniai vaistai nuo skausmo: Vaistai, tokie kaip Neurontin (gabapentinas), gali būti naudojami siekiant užblokuoti skausmą sukeliančių nervų veikimą.
Gydytojas taip pat gali rekomenduoti papildomas terapijas, tokias kaip akupunktūra, masažo terapija ir joga, kad padėtų valdyti jūsų simptomus. Šios terapijos turi būti naudojamos kartu su tradiciniais gydymo būdais, o ne kaip pavienės terapijos ar kaip medicininės terapijos pakaitalai.
Prevencija
Kai kurie sveikos gyvensenos įpročiai gali užkirsti kelią tarpšonkaulinei neuralgijai ir sumažinti riziką susirgti šia liga.
Ką galite padaryti, kad sumažintumėte riziką:
- Saugiai vairuoti motorines transporto priemones ir prisisegti saugos diržą
- Skiepijamasi nuo vėjaraupių
- Skiepytis nuo pūslelinės ar juostinės pūslelinės, jei esate 60 metų ir vyresni
- Dėvėti apsauginę sporto įrangą, įskaitant šalmus ir paminkštinimus
- Bendradarbiavimas su gydytoju, siekiant valdyti uždegiminės ligos simptomus
Žodis iš „Wellwell“
Tarpšonkaulinė neuralgija kiekvienam žmogui skiriasi. Jūsų gydytojas gali geriausiai paaiškinti, ko tikėtis ir kaip gydymas gali padėti. Negydomas skausmas, nepaisant vietos ar šaltinio, gali sukelti komplikacijų, įskaitant miego problemas, apetito praradimą ar nuotaikos sutrikimus, tokius kaip nerimas ir depresija.
Jei pastebite, kad gydymas nepadeda valdyti tarpšonkaulinės neuralgijos simptomų, klauskite savo gydytojo apie siuntimą pas skausmo valdymo specialistą. Specialistas gali su jumis pasiūlyti skausmo malšinimo sprendimą, kuris būtų saugus ir padėtų suvaldyti skausmą.
Skirtumas tarp sumuštų, sulaužytų ir sutrūkusių šonkaulių