Skiepijimų ir skiepų istorija

Turinys

• Vakcinų istorija
• Kombinuotos vakcinos
• Imunizacijos tvarkaraščio istorija

Skiepijant daugumą vaikų atsiranda antikūnų, kurie gali padėti jiems atsispirti specifinėms virusinėms infekcijoms, tokioms kaip hepatitas B, poliomielitas, tymai ir kt., Arba bakterinėms infekcijoms, įskaitant stabligę, kokliušą (kokliušą) ir difteriją ir kt. .

Nors visada buvo žmonių, kurie pasisakė prieš skiepus, dauguma žmonių vakcinas laikė vienu didžiausių XX amžiaus sveikatos pasiekimų.

Norite pasikalbėti apie vakcinas su mylimuoju? Praktikuokitės naudodamiesi mūsų virtualaus pokalbio treneriu

Vakcinų istorija

• Edwardas Jenneris 1796 m. Atliko eksperimentus, po kurių po kelerių metų buvo sukurta pirmoji raupų vakcina, kuri pakeitė variaciją kaip raupų profilaktiką
• Pasiutligės vakciną sukūrė Louis Pasteur 1885 m
• Vakcinos nuo choleros ir vidurių šiltinės buvo sukurtos 1896 m., O maro vakcina buvo pradėta kurti 1897 m
• Pirmoji difterijos vakcina sukurta maždaug 1913 m., Dirbant Emilui Adolfui von Behringui, Williamo Hallocko parkui ir kitiems.
• Pirmosios visos ląstelių kokliušo vakcinos buvo sukurtos 1914 m., Nors prireiks kelių dešimtmečių, kol jos bus plačiau naudojamos
• Stabligės vakcina sukurta 1927 m
• 12 vaikų mirė, kai 1928 m. Kvinslando katastrofoje daugkartinis difterijos vakcinos butelis, kuriame nebuvo konservanto, buvo užterštas bakterijomis.
• Pirmoji geltonosios karštinės vakcina Maxui Theileriui sukurta 1936 m
• AAP oficialiai patvirtina a naudojimą kokliušo vakcina sukūrė Pearl Kendrick ir Grace Eldering 1943 m
• Pirmas gripo vakcina yra licencijuotas naudoti JAV 1945 m
• Individualios difterijos, stabligės ir kokliušo vakcinos 1948 m. Sujungiamos į vieną DTP vakciną.
• „Salk“ inaktyvuota poliomielito vakcina (IPV) pristatyta 1955 m
• Apie 200 vaikų 1955 m. Nuo užterštų poliomielito vakcinų išsivysto poliomielitas, kuris dar vadinamas „Cutter Incident“
• Gyva, geriama Sabin poliomielito vakcina (OPV) 1962 metais pakeičia Salk poliomielito vakciną
• Pirmoji gyvoji tymų vakcina buvo licencijuota 1963 m., Tačiau buvo pakeista kitu susilpnintu tymų virusu, kuris 1968 m. Sukėlė mažiau šalutinių poveikių.
• MMR vakcina tampa prieinama 1971 m., Joje buvo derinamos vakcinos nuo tymų, kiaulytės (licencijos išduotos 1967 m.) Ir raudonukės (1969 m.). Ji buvo paprastai skiriama, kai mažiems vaikams buvo apie 15 mėnesių.
• Įprasta vakcinacija raupų vakcinomis JAV baigiasi 1972 m
• Pneumovax, pirmoji pneumokokinė vakcina, apsauganti vaikus ir suaugusiuosius nuo tam tikrų Streptococcus pneumoniae bakterijų tipų, patvirtinta 1971 m. Ir skiriama didelės rizikos vaikams
• Trisdešimt trečioji pasaulio sveikatos asamblėja skelbia, kad raupai išnaikinti 1979 m
• Pirmoji meningokokinė vakcina „Menomune“ yra licencijuota 1981 m. Ir rekomenduojama didelės rizikos vaikams, kol vėliau ją pakeis „Menactra“.
• Plazmos kilmės hepatito B vakcina yra licencijuota 1981 m
• Vakcinos ruletė, prieštaringai vertinamas naujienų segmentas, pasirodė 1982 m. ir bando susieti DPT vakciną su nuolatiniu smegenų pažeidimu, sumažina kokliušo ligos riziką ir padeda pradėti didžiąją dalį šiuolaikinio antivakcininio judėjimo.
• Kapsulinė polisacharidinė Haemophilus b vakcina yra licencijuota 1985 m., Tačiau, deja, nėra gera apsauga jaunesniems nei 18–24 mėnesių vaikams, kuriems gresia didžiausia B tipo Haemophilus influenzae liga
• Rekombinantinė hepatito B vakcina (Recombivax HB) patvirtinta 1986 m., Tačiau ją rekomenduojama vartoti tik tiems, kuriems yra didelė infekcijos rizika
• Kita hepatito B vakcina - Engerix-B - patvirtinta 1989 m
• Pirmoji konjuguota Haemophilus b vakcina (PRP-D) patvirtinta 1988 m., Siekiant apsaugoti nuo visų mažiausiai 18 mėnesių amžiaus vaikų nuo b tipo Haemophilus influenzae ligos, tačiau 1990 m. Jos pakeistos dviem patobulintomis Hib konjuguotomis vakcinomis (PRP-HbOC). ir PRP-OMP), kurios gali būti skiriamos kūdikiams iki dviejų mėnesių
• Pirmą kartą rekomenduojama didinti MMR dozę 1989 m., Tačiau tik vaikams, gyvenantiems apskrityse, kuriose yra bent 5 tymų atvejai. Įprasta 2 dozių MMR schema buvo taikoma visiems vaikams tik 1994 m
• Nepageidaujamų vakcinų pranešimų sistema (VAERS) yra įsteigta 1990 m
• Hepatito B ir Hib vakcinos rekomenduojamos visiems kūdikiams 1991 m
• DTaP vakcina, kuri turėtų turėti mažiau šalutinių poveikių, nei licencijuota DTP, ir iki 1997 m. Ji pakeičia visas reikalingas dozes, nors niekada nėra įrodyta, kad DTP sukėlė traukulių ar smegenų pažeidimų, kaip kadaise buvo teigiama Vakcinos ruletė
• PSO skelbia, kad poliomielitas buvo pašalintas iš Vakarų pusrutulio 1994 m
• Vakcina, skirta apsaugoti vaikus nuo vėjaraupių (Varivax), yra licencijuota 1995 m
• VAQTA, pirmąją hepatito A vakciną 1996 m. FDA patvirtino mažiausiai dvejų metų vaikams, tačiau daugiausia skiriama vaikams, turintiems didelę riziką susirgti hepatitu A
• „Salk“ inaktyvuota poliomielito vakcina (IPV) dar kartą rekomenduojama vaikams ir 1996 m. Pakeičia geriamąją poliomielito vakciną (OPV) dėl nedidelės su vakcina susijusio paralyžinio poliomielito (VAPP) rizikos, pradedant nuoseklia IPV-OPV vakcinos schema ir tada eikite į visų IPV tvarkaraštį 2000 m
• Pirmoji rotaviruso vakcina „RotaShield“ buvo licencijuota 1998 m., Tačiau netrukus ji buvo pašalinta iš rinkos 1999 m., Kai ji buvo susijusi su padidėjusia intususcepcijos rizika - žarnyno obstrukcijos forma.
• Laimo ligos vakcina LYMErix yra licencijuota 1998 m
• Daktaras Andrew Wakefieldas žurnale „Lancet“ paskelbia pranešimą, kuriame bandoma susieti MMR ir autizmą
• Thimerosalas pašalintas iš daugumos vakcinų pagal vaikų skiepijimo tvarkaraštį 1999 ir 2000 m
• 2000 m. Jungtinėse Amerikos Valstijose paskelbta, kad endeminiai tymai yra pašalinti
• „Prevnar“, naujesnė pneumokokinė vakcina, kurioje niekada nebuvo timerosalo, yra licencijuota 2000 m. Ir įtraukta į skiepijimo tvarkaraštį kitais metais
• LYMErix pasitraukia iš rinkos dėl nepakankamo pardavimo 2002 m
• Gyvoji intranazalinė gripo vakcina „Flumist“ patvirtinta 2004 m
• 2004 m. JAV paskelbta, kad endeminė raudonukė yra eliminuota
• Gydymas gripu visiems sveikiems vaikams nuo 6 iki 23 mėnesių tapo oficialia rekomendacija 2004–2005 m. Gripo sezonui.
• Nuo 2004–2005 m. Gripo sezono gripo sezono metu bet kuriuo trimestru nėščioms moterims rekomenduojama skiepytis nuo gripo, o tai skiriasi nuo ankstesnių gripo vakcinos rekomendacijų, jei moteris buvo po pirmojo trimestro. nėštumas gripo sezono metu. Deja, nors ir priskiriamos didelės rizikos kategorijai, 2003 m. Gripo vakciną gavo tik apie 13% nėščių moterų.
• Havrix, kita hepatito A vakcina, patvirtinta 2005 m., O abiejų hepatito A vakcinų amžiaus indikacija sumažinta iki 12 mėnesių.
• „Menactra“ - vakcina, skirta apsaugoti nuo tam tikrų meningokokinių ligų rūšių, yra licencijuota 2005 m. Ir įtraukta į skiepijimo tvarkaraštį 2006 m., Rekomenduojama visiems nuo 11 iki 12 metų amžiaus arba jiems stojant į aukštąją mokyklą
• Tdap vakcina („Boostrix“ arba „Adacel“) rekomenduojama paaugliams ir suaugusiems žmonėms apsaugoti juos nuo kokliušo 2006 m. Ir pakeičia ankstesnę Td vakciną, kuri veikė tik nuo stabligės ir difterijos.
• „RotaTeq“, kita rotaviruso vakcina, licencijuota 2006 m. Ir įtraukta į imunizacijos tvarkaraštį 2007 m
• Hepatito A vakcina įtraukta į įprastą vaikų skiepijimo tvarkaraštį 2006 m
• Pirmoji ŽPV vakcina „Gardasil“ patvirtinta 2006 m
• 2007 m. Į skiepijimo tvarkaraštį įtraukta 2-oji revakcinacija vėjaraupių vakcinos, kad būtų išvengta proveržio infekcijų
• Kita rotaviruso vakcina „RotaRix“ patvirtinta 2008 m
• Kita ŽPV vakcina „Cervarix“ patvirtinta 2009 m
• Kita meningokokinė vakcina „Menveo“ patvirtinta 2010 m
• Naujesnė „Prevnar“ versija, kuri gali aprėpti 13 pneumokokinių bakterijų padermių, patvirtinta ir 2010 m. Pakeičia senesnę versiją („Prevnar 7“).
• „Fluzone Intradermal“ ir „Fluzone High-Dose“ yra dvi naujos gripo vakcinos galimybės, kurios atsirado 2011 m
• Kombinuotą vakciną, apsaugančią nuo b tipo Haemophilus influenzae ir Neisseria meningitidis C bei Y serogrupių, FDA patvirtino 2013 m. MenHibrix rekomenduojama skirti kūdikiams, kuriems yra didelė meningokokinės ligos rizika.
• Keturvalentės gripo vakcinos, apsaugančios nuo keturių gripo padermių, tampa prieinamos 2013–14 m. Gripo sezonui
• Trumenba, pirmoji vakcina, apsauganti nuo B serogrupės meningokokinės ligos, patvirtinta FDA (2014 m. Spalio mėn.). Anksčiau „Bexsero“, „MenB“ vakcina, patvirtinta kai kuriose kitose šalyse, kai kuriems kolegijos studentams buvo suteikta protrūkių metu pagal FDA išplėstą prieigą prie tyrimų produktų. ACIP dabar abu rekomenduoja tiems, kuriems yra didesnė meningokokinės B serogrupės infekcijos rizika.
• „Gardasil 9“ patvirtino FDA (2014 m. Gruodžio mėn.), Kad apsaugotų nuo penkių papildomų ŽPV tipų. Tai dabar vienintelis vakcinavimas nuo ŽPV JAV.

Kombinuotos vakcinos

Be šių naujų vakcinų, per metus taip pat buvo įvestos kelios naujos kombinuotos vakcinos, įskaitant:

• Tetramunė, DTP ir Hib derinys, 1993 m
• Comvax, Hib ir Hepatito B derinys, 1996 m
• Pediarix, DTaP, IPV ir hepatito B vakcinos derinys, 2004 m
• „ProQuad“, MMR ir „Varivax“ derinys, 2006 m
• Pentakelis, DTaP, IPV ir Hib derinys, 2008 m
• Kinrix, DTaP ir IPV derinys, 2008 m

Nors vakcinų, kurias gauna jūsų vaikai, skaičius nesikeičia, kombinuotos vakcinos gali sumažinti kiekvieno apsilankymo metu gaunamų šūvių skaičių. Pvz., Vietoj trijų atskirų DTaP, IPV ir Hib kadrų per dviejų, keturių ir šešių mėnesių vaiko apsilankymus, jūsų vaikas kiekvieną kartą galėjo nufotografuoti po vieną „Pentacel“.

Imunizacijos tvarkaraščio istorija

Dabartinė vaikų skiepijimo tvarkaraščio forma, kurią kasmet pateikia Imunizacijos praktikos patariamasis komitetas (ACIP), Amerikos pediatrijos akademija (AAP) ir Amerikos šeimos gydytojų akademija (AAFP), pirmą kartą buvo paskelbta 1995 m. Tuo metu rekomenduojamose vakcinose buvo hepatitas B, DTP, nors DTaP buvo galima skirti revakcinacijoms nuo 15 iki 18 mėnesių ir nuo 4 iki 6 metų, Td, OPV (geriamoji polioviruso vakcina) ir MMR.

Iki 1995 m. ACIP paskelbė vakcinų tvarkaraščius, kai buvo pateikiamos naujos rekomendacijos, kurios pakeitė tvarkaraštį, pavyzdžiui:

• 1994 m. - visiems kūdikiams rekomenduojamos Hib ir hepatito B vakcinos, o visiems vaikams - MMR stiprinimas
• 1989 m. - Hib vakcina rekomenduojama visiems mažyliams nuo 18 mėnesių amžiaus, o revakcinuota MMR rekomenduojama daugeliui mažų vaikų
• 1983 m. - pagal šį tvarkaraštį vaikai gavo DTP (5 dozės), OPV (4 dozės), MMR (1 dozė) ir Td

Nors kai kurie tėvai norėtų grįžti prie šių ankstesnių tvarkaraščių, kai vaikai gavo mažiau vakcinų, svarbu prisiminti kitą istorijos dalį, nes tai taip pat buvo laikas, kai kiekvienais metais žmonės (daugiausia vaikai) vis dar gavo:

• Pneumonija, meningitas ir kraujo infekcijosStreptococcus pneumoniae bakterijų - 63 067 atvejai ir 6500 mirčių
• Meningitas, epiglotitas ir kitos rimtos infekcijosHaemophilus influenzae b tipo (Hib) bakterijos - 20 000 atvejų ir 1 000 mirčių
• Meningokokemija ir meningokokinis meningitas
• Hepatito A-117 333 atvejai, 6863 hospitalizacijos atvejai ir 137 mirtys
• Hepatito B-66 232 atvejai, 7 348 hospitalizacijos atvejai ir 237 mirties atvejai
• Rotavirusinis gastroenteritas - 3 milijonai atvejų, 70 hospitalizacijų ir nuo 20 iki 60 mirčių
• Vėjaraupiais - šiek tiek daugiau nei 4 milijonai atvejų, 10 000 hospitalizacijų ir 100 mirčių
• Dažniausios ŽPV formos, galinčios sukelti gimdos kaklelio vėžį

Kadangi nuo šių ir kitų nuo skiepų išvengiamų infekcijų buvo įvestos vakcinos, daugumai atvejų sumažėjo nuo 99 iki 100%.

Kadangi vis daugiau ir daugiau stengiamasi įtikinti tėvus apie vakcinų saugumą, įskaitant tai, kad pastangos susieti autizmą ir vakcinas buvo paneigtos, o vaikystėje skiepijimo grafikas iš visų vakcinų pašalintas iš timerosalo, būtų gaila leisti vakcinacijos lygiui nukristi ir šios ligos grįžta.

Vakcinų gydytojo diskusijų vadovas

Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.

Atsisiųsti PDF