Turinys
Astma gali būti apibūdinama kaip alerginė ar nealerginė. Alerginė (išorinė) astma yra susijusi su imunoglobulino E (IgE) antikūnu, kurį sukuria imuninė sistema, šiuo atveju reaguojant į paprastai nekenksmingą medžiagą. Priešingai, nealerginiai (savaiminiai) astmos epizodai paprastai nėra sukeliami veikiant medžiagai ir nėra susiję su IgE.Atsižvelgiant į IgE vaidmenį tam tikrais astmos atvejais, gydymas gali būti susijęs su anti-IgE vaistais, siekiant sumažinti šio antikūno kiekį ir jo poveikį. Kraujo tyrimas jūsų lygiui patikrinti gali padėti nustatyti, ar tai gali būti naudinga jūsų atveju.
IgE vaidmuo
IgE natūraliai gamina B ląstelių limfocitai, imuninių baltųjų kraujo kūnelių rūšis. Šis antikūnas paprastai suaktyvina fizines reakcijas, kad jūsų kūnas galėtų kovoti su infekcijomis.
Kai kuriems žmonėms alergenų, kurie yra nekenksmingos, neinfekcinės medžiagos (pvz., Dulkės ar žiedadulkės), poveikis taip pat gali paskatinti organizmą gaminti ir išskirti IgE.
Šiose situacijose IgE antikūnai jungiasi prie alergeno ir sukelia uždegiminį atsaką, kuris gali pasireikšti alergijos simptomais, tokiais kaip odos bėrimas, čiaudulys ir patinusios lūpos. Kai pasireiškia astma, jis laikomas alerginiu tipu.
Dažni alergenai yra:
- Gyvūnų pleiskanos
- Tarakonai
- Dulkių erkutės
- Pelėsiai
- Žiedadulkės
Kai jūsų kūnas išskiria IgE, atsiranda imuninių atsakų kaskada, kai kurias iš jų tarpininkauja kitos imuninės kūno ląstelės. Manoma, kad IgE jungiasi ir aktyvina kelių tipų imunines ląsteles, tokias kaip:
- Bazofilai
- Limfocitai
- Masto ląstelės
Kai IgE jungiasi su bet kuria iš šių ląstelių, tai gali per daug stimuliuoti jūsų imuninę sistemą. Be to, jūsų kapiliarai išsiplečia ir tampa silpnesni, padidindami uždegimą, leisdami imuninėms ląstelėms susitelkti aplink alergeną.
Simptomai, kuriuos sukelia IgE perteklius
Kai sergate alergine astma, jūsų bronchai (kvėpavimo takai) gali susiaurėti ir uždegti dėl imuninių ląstelių antplūdžio, ir tai greitai sustiprina astmos simptomus.
Uždegiminės ląstelės ne tik neleidžia orui prasiskverbti pro kvėpavimo takus, bet ir kvėpavimo takai gali staiga spazmuotis, todėl sunku praleisti orą bandant kvėpuoti.
Padidėjęs IgE kiekis gali sukelti astmos simptomus, tokius kaip:
- Švokštimas
- Krūtinės spaudimas
- Dusulys
- Pasikartojantis kosulys
Simptomai paprastai yra nestiprūs, tačiau jie gali būti gana sunkūs ir sukelti rimtų pasekmių, pavyzdžiui, gyvybei pavojingą kvėpavimo krizę.
Astmos simptomaiDiagnozė
Jei dar nėra oficialiai diagnozuota astma, gydytojas peržiūrės jūsų specifinius simptomus. Tie, kurie rodo alerginę astmos priežastį, yra akių niežėjimas, pykinimas, čiaudulys, kosulys ir spūstis.
Kartais simptomai gali rodyti alerginę astmą, kai simptomai linkę atsirasti dėl alergenų poveikio. Alergijos testai gali padėti nustatyti, kas gali sukelti jūsų būklę.
IgE testavimas
Jei yra susirūpinimas, kad sergate alergine astma, gydytojas gali patikrinti jūsų IgE lygį, kad padėtų nustatyti diagnozę ir padėti nustatyti jūsų gydymo planą. Gydytojas įvertins jūsų rezultatus atsižvelgdamas į simptomus ir kitas diagnostikos priemones.
Jūsų antikūnų lygis gali skirtis, o IgE lygis gali būti normalus, net jei sergate alergine astma. Aukštas IgE lygis negali patvirtinti astmos diagnozė. Didelis IgE gali tik teigti, kad turite kokių nors alerginių sutrikimų.
Imuniniai sutrikimai ir infekcija dėl parazito taip pat siejama su aukštu IgE kiekiu. Pavyzdžiui:
- Churgo-Strausso sindromas, vaskulito (kraujagyslių uždegimo) tipas
- Alerginė bronchopulmoninė aspergilozė, padidėjęs jautrumas dirvožemio grybeliui, vadinamam Aspergillus fumigatus
Vaikams, sergantiems astma, padidėjęs IgE lygis yra labiau nei suaugusiems, sergantiems astma. Pirmą kartą suaugusiesiems prasidedanti astma, vadinama suaugusiųjų astma, labiau tikėtina, kad yra savaiminė, nealerginė astma.
Padidėjęs IgE lygis palaiko alerginės astmos diagnozę, tačiau nenurodo, koks gali būti jūsų priepuolių sukėlėjas (-ai).
Gydymas
Yra keletas alerginės astmos gydymo būdų, įskaitant, jei įmanoma, vengimą alergenų, kurie sukelia astmą. Tačiau ne visada įmanoma išvengti alergenų, ypač jei jie yra labai paplitę aplinkoje.
Alerginei astmai gydyti dažniausiai naudojami inhaliatoriai, kuriuose yra imunosupresantų arba bronchus plečiančių vaistų.
Gydymas anti-IgE yra dar vienas būdas, kurį galima naudoti kartu su bronchus plečiančiais vaistais. Jūsų IgE lygis gali padėti gydytojui nustatyti, ar jums gali būti naudingas gydymas, galintis sumažinti IgE. Tačiau aukštas lygis nėra a reikalavimas gydymui anti-IgE.
Gydytojas gali tai apsvarstyti, jei astma yra nuolatinė arba jei turite šalutinį gydymo poveikį. Jūsų IgE sumažinimas, jei padidėjęs, yra tikslingesnis alerginės astmos simptomų prevencijos metodas nei imunosupresija steroidais, kuris jau seniai yra būdas astmai suvaldyti mažinant uždegimą.
Xolair (omalizumabas) yra anti-IgE vaistas, patvirtintas JAV maisto ir vaistų administracijos (FDA), skirtas alerginei astmai gydyti suaugusiems ir vyresniems kaip 6 metų vaikams. Jis susiejamas su IgE antikūnais, kad sumažintų jų poveikį ir padėtų išvengti (nors ir negydyti) alerginės astmos priepuolių.
Xolair indikacijos apima:
- Sunki ar nuolatinė astma, kurios nepakanka kontroliuoti naudojant inhaliacinius kortikosteroidus ir teigiamą odos testą ar teigiamą kraujo alergijos testą
- Lėtinis odos bėrimas, kuris nepakankamai kontroliuojamas antihistamininiais vaistais
Xolair švirkščiamas kas dvi ar keturias savaites į poodį (po oda), kurį suleidžia sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Šalutinis poveikis gali būti injekcijos vietos reakcijos, infekcijos, galvos skausmai ir gerklės skausmas.
Xolair astmai gydytiŽodis iš „Wellwell“
Alerginę astmą sukelia per didelis vieno ar kelių specifinių alergenų atsakas, ir tikėtina, kad simptomai pasireikš kiekvieną kartą, kai tik su jais susidursi. Didelis IgE kiekis gali padėti diagnozuoti alerginę astmą, o vaistai nuo IgE gali padėti kontroliuoti jūsų simptomus.
Jei jau planuojate alerginės astmos gydymo planą, bet tinkamai nekontroliuojate astmos, pasitarkite su savo gydytoju apie nuolatinius simptomus. Jums gali būti naudinga patikslinti gydymo metodą.