Turinys
Per dažnai CPR instruktoriai palieka savo studentams įspūdį, kad automatinis išorinis defibriliatorius (AED) - prietaisas, šokiruojantis širdį širdies sustojimo metu, yra protingesnis nei gelbėtojas. Pagalvokite apie savo paskutinę CPR klasę. Instruktorius tikriausiai tik pakėlė AED ir pasakė: "Tiesiog uždėkite irklus ir vykdykite nurodymus. Tai jums pasakys, ką daryti". Iš tikrųjų AED yra įrankis, reikalaujantis teisingo jo naudojimo.Patikėkite ar ne, tačiau AED įmanoma (nors ir itin retai) pabudinti budintį.
Kodėl skiriasi „V-Fib“ ir „V-Tach“ skirtumai
Norėdami suprasti, kaip tai gali atsitikti, turime suprasti, ką AED iš tikrųjų daro. Defibriliatoriai negydo širdies sustojimo. Užuot gydę skilvelių virpėjimą, vieną iš širdies sustojimo formų. Štai kodėl jie vadinami de-fibriliatoriai.
Niekaip negali būti budrus pacientas, turintis skilvelių virpėjimą; joks kraujas, tekantis per smegenis, nepadaro paciento be sąmonės. Kalbant apie skilvelių virpėjimą, automatiniai išoriniai defibriliatoriai yra ypač tikslūs. Tai būtų pagrįsta, kad jei viskas, ko reikia širdies sustojimui diagnozuoti, AED ant kiekvieno kampo būtų daug ekonomiškesnis nei ikimokyklinių paslaugų teikėjų skaičius, kurį turime visoje šalyje.
Širdies sustojimas taip pat gali įvykti dėl skilvelių tachikardijos - būklės, kai širdis plaka taip greitai, kad nespėja tinkamai užpildyti kraujo. Kartais skilvelių tachikardijos metu teka tiek kraujo, kad pacientas budėtų. Tokiu atveju, užuot praradęs sąmonę ir nekvėpuodamas, pacientas greičiausiai bus silpnas, išblyškęs, labai prakaituotas ir gali būti sutrikęs.
Šokiruoti pacientą
Nestabilios skilvelių tachikardijos gydymas yra tas pats, kas skilvelių virpėjimas: milžiniškas šokas. Kadangi gydymas yra tas pats, abiem gydymui naudojame tą patį defibriliatorių.
AED yra defibriliatorius, kuris žino skirtumą tarp skilvelių tachikardijos, skilvelių virpėjimo ir viso kito. Užprogramuota rekomenduoti šokiruojančią skilvelių virpėjimą ir skilvelių tachikardiją, ignoruojant visa kita.
AED nežino, ar skilvelinė tachikardija leidžia pakankamai kraujuoti, kad pacientas budėtų, o to pakaktų ir pacientui gyvam palaikyti. Taigi AED gali rekomenduoti šokiruoti budrų pacientą.
Sąmoningo paciento sukrėtimas sustabdo širdį taip pat, kaip ir tada, kai pacientas yra be sąmonės, ir nėra jokios garantijos, kad ji vėl prasidės. Paramedikai ir gydytojai kartais turi šokiruoti budinčius pacientus, tačiau mes turime keletą svarbių mokymų ir priemonių, jei viskas nevyktų taip gerai.
Jei turite atlikti CPR ir turite AED, stipriai stumkite, stumkite greitai ir vykdykite AED nurodymus tol, kol jie turi prasmę, bet nešokiruoja budinčių žmonių.