Turinys
- Kas yra hipoplazijos chirurgija?
- Hipoplazijos chirurgijos tikslas
- Kaip pasiruošti
- Ko tikėtis operacijos dieną
- Pasveikimas
- Žodis iš „Wellwell“
Kas yra hipoplazijos chirurgija?
Yra daugybė hipoplazijos operacijų rūšių, taikant metodus, kurie gali apimti neišsivysčiusių organų restruktūrizavimą arba audinių perkėlimą iš kitos kūno vietos į nepakankamai išsivysčiusį organą.
Hipoplazija dažnai yra įgimtų sindromų, susijusių su daugeliu struktūrinių defektų, bruožas. Pavyzdžiui, įgimta širdies liga gali apimti keletą anatominių anomalijų, o hipoplazija gali būti viena iš kelių kartu egzistuojančių problemų. Šiose situacijose korekcinė procedūra gali apimti hipoplazijos atstatymą ir kitas chirurgines intervencijas tuo pačiu metu.
Hipoplazijos operacija gali būti minimaliai invazinė, arba ji gali būti atliekama kaip atvira procedūra. Ši operacija gali būti atliekama kaip ambulatorinė procedūra arba gali tekti kelias dienas gulėti ligoninėje. Paprastai hipoplazijos operacijai reikia kontroliuoti skausmą taikant bendrą anesteziją.
Kontraindikacijos
Yra keletas situacijų, kai hipoplazijos operacija gali būti netinkamas pasirinkimas. Jei defekto nepavyksta chirurginiu būdu ištaisyti arba jei operacija dėl pagrindinių sveikatos problemų kelia pavojų gyvybei, hipoplazijos chirurgija būtų draudžiama.
Kartais procedūrą tenka atidėti, kol bus pasiektas tikslas. Pavyzdžiui, jei numatomas vaiko augimas pakeis hipoplazijos operacijos anatominę korekciją, operacija gali būti atidėta tol, kol vaikas pasieks tam tikrą dydį, kuris būtų laikomas optimaliu operacijai.
Be to, prieš pradedant operaciją gali tekti visiškai išgydyti ūmią ligą, pvz., Sunkią infekciją ar kvėpavimo sutrikimus.
Galima rizika
Ši operacija apima riziką, paprastai susijusią su bendrąja nejautra ir chirurgija. Be to, hipoplazijos operacija gali sukelti papildomų komplikacijų.
Hipoplazijos operacijos rizika apima:
- Per didelis kraujavimas
- Nepakankamas gydymas
- Organų pažeidimai
- Pooperacinė infekcija
- Kraujo krešuliai
Kartais hipoplazijos operacijos komplikacijos gali sukelti pastebimus simptomus, tokius kaip patinimas ar skausmas. Tačiau chirurginės komplikacijos ne visada sukelia iškart akivaizdų poveikį ir gali būti nustatytos atlikus pooperacinius vaizdo tyrimus ar kitus diagnostinius tyrimus.
Hipoplazijos chirurgijos tikslas
Hipoplazijos operacija atliekama siekiant palengvinti hipoplazijos padarinius, kurie gali būti nuo nežymių iki pavojingų gyvybei. Hipoplazijos poveikį lemia tai, kuri kūno dalis yra nepakankamai išvystyta ir kokio tipo fizinės funkcijos pokyčiai atsiranda dėl to. neišsivystymo.
Paprastai tam tikros organo dalys, tokios kaip širdies vožtuvai ar plaučių kraujagyslės, labiau linkusios paveikti hiperplaziją nei kiti organo regionai.
Hipoplazija yra panaši į displaziją (nenormalus organo ar audinio augimas), pvz., Kaulų displaziją ir aplaziją (organo trūkumą), pavyzdžiui, dalinę odos aplaziją.
Keletas hipoplazijos tipų, kuriuos galima chirurgiškai gydyti, yra šie:
- Hipoplastinis kairiosios širdies sindromas
- Hipoplastinis dešinės širdies sindromas
- Hipoplastinė vainikinių arterijų liga
- Miego arterijos hipoplazija
- Plaučių hipoplazija
- Stemplės atrezija
- Skrandžio ar žarnyno hipoplazija
- Jejunal atrezija
- Dvylikapirštės žarnos atrezija
- Omphalocele
- Slyvų pilvo sindromas
- Kepenų hipoplazija
- Inkstų (inkstų) hipoplazija
- Turnerio sindromas
- Kiaušidžių hipoplazija
- Sėklidžių hipoplazija
- Kaulų ar raumenų hipoplazija
Širdies ir plaučių hipoplazijos simptomai gali pasireikšti kūdikystėje ir gali būti blyški, melsva oda ir mieguistumas. Hipoplazija, veikianti GI sistemos organus, gali sukelti pilvo išsiplėtimą (padidėjimą), vėmimą ir nepakankamą augimą.
Kartais kiaušidžių ar sėklidžių hipoplazija gali būti nustatyta tik vėlyvoje vaikystėje, nes nėra brendimo požymių. Šios problemos gali sukelti nevaisingumą, jei jų nebus gydoma.
Hipoplazija gali sukelti fizines žmogaus išvaizdos deformacijas, pavyzdžiui, netolygų veido išvaizdą ar žemą ūgį.
Atsižvelgiant į nepakankamą išsivystymo mastą, kai kuriuos hipoplazijos tipus galima visiškai ištaisyti, tačiau dažnai neišsivysčiusio organo negalima padaryti kaip visiškai susiformavusio organo. Kai kurie defektai gali likti net po kelių taisomųjų operacijų.
Kaip pasiruošti
Hipoplazijos operacija yra pagrindinė procedūra, reikalaujanti išsamaus planavimo. Nėštumo metu atliekant ultragarsinį tyrimą galima nustatyti kai kurias hipoplazijos formas, o kai kurios hipoplazijos operacijos rūšys atliekamos netrukus po kūdikio gimimo.
Chirurginis paruošimas apima diagnostinius tyrimus, kuriais įvertinama paveikto organo struktūra ir funkcija.
Echokardiograma gali būti naudojama širdies anatomijai ištirti prieš operaciją. Pilvo organams vizualizuoti gali būti naudojamas ultragarsinis arba kompiuterinis tomografas (KT). Be to, gali būti atliekamas įvertinimas siekiant nustatyti dažniausiai susijusias anatomines anomalijas. Tai gali apimti vaizdo tyrimus ar kraujo tyrimus.
Prieš anesteziją ir prieš chirurginius tyrimus bus atliktas visas kraujo tyrimas (CBC), kraujo chemijos tyrimai ir rentgeno tyrimas krūtinėje.
Vieta
Hipoplazijos operacija atliekama ligoninės operacinėje arba chirurginio centro operacinėje.
Ką rengtis
Jei jūsų vaikui atliekama hipoplazijos operacija, operacijos paskyrimui jis gali dėvėti bet ką patogaus. Operacijos metu jiems reikės dėvėti ligoninės chalatą.
Maistas ir gėrimai
Po vidurnakčio naktį prieš operaciją būtina susilaikyti nuo maisto ir gėrimų.
Vaistai
Vaistų nurodymai yra būdingi operacijos tipui. Kartais vaistų reikia norint stabilizuoti sveikatos būklę arba pasirengti operacijai.
Ką atnešti
Būtinai pasiimkite asmens tapatybės formą, sveikatos draudimo informaciją ir mokėjimą už bet kokią operacijos dalį, už kurią esate atsakingas. Kažkas turi turėti galimybę parvežti pacientą namo po išrašymo po operacijos.
Gyvenimo pokyčiai prieš op
Priklausomai nuo operacijos tipo, gali prireikti kai kurių dietos ar veiklos apribojimų dienomis ar savaitėmis prieš operaciją.
Ko tikėtis operacijos dieną
Kai jūs ar jūsų vaikas einate į operacijos paskyrimą, turite užsiregistruoti ir pasirašyti sutikimo formą. Prieš operaciją pacientas eis į priešoperacinę zoną. Jei jūsų mažam vaikui atliekama operacija, galbūt galėsite su jais nuvykti į priešoperacinę zoną.
Pasirengimas apima temperatūros, pulso, kraujo spaudimo, kvėpavimo ir deguonies lygio patikrinimą. Į ranką ar ranką dedama intraveninė (IV, venoje) linija.
Chirurgas ir anesteziologas gali apžiūrėti jūsų vaiką prieš pat operaciją. Tą pačią dieną gali būti atliekami priešoperaciniai tyrimai, tokie kaip CBC, kraujo chemijos tyrimai ir šlapimo analizė. Jei šie testai rodo opią problemą, pvz., Infekciją, tai gali reikšti, kad operacija bus atidėta tol, kol problema bus išspręsta.
Prieš operaciją
Prieš pradedant operaciją, oda paruošiama ir išvaloma, pradedama anestezija. Taip pat gali būti dedamas šlapimo kateteris.
Anesteziniai vaistai švirkščiami į IV liniją. Šis vaistas kontroliuoja skausmą, paralyžiuoja raumenis ir skatina miegą. Jūsų vaikui į gerklę bus įdėtas kvėpavimo vamzdelis, kad būtų galima mechaniškai kvėpuoti operacijos metu.
Chirurginė sritis yra padengta chirurginiu aptaisu, parodant vietą, kurioje chirurginis pjūvis bus įdėtas į odą. Ruošiantis operacijai, oda valoma dezinfekuojančiu tirpalu. Jei audinys bus pašalintas iš kitos kūno vietos remontui, visos vietos, kur bus odos pjūvis, bus apvilktos ir išvalytos.
Operacijos metu
Chirurgija pradedama chirurgui įpjovus odą. Tada daromas gilesnis pjūvis į mezotelį, kuris yra audinio sluoksnis, uždarantis krūtinės, pilvo ir dubens organus. Tada chirurgas pateks į organą, kurį paveikė hipoplazija, kad atliktų chirurginį remontą.
Hipoplazijos operacijos metu naudojama daugybė chirurgijos metodų, apimančių įvairius metodus ir veiksmus.
Pavyzdžiui:
- Procedūra, naudojama širdies hipoplazijai atstatyti, gali apimti neišsivysčiusių širdies vožtuvų ar kraujagyslių korekciją.
- Žarnyno hipoplazijos atstatymo procedūros gali apimti ryšių sukūrimą arba žarnų spindžio atidarymą.
- Inkstų hipoplazijos chirurgija gali apimti kraujagyslių perkėlimą į inkstus iš kitų kūno vietų.
Operavus neišsivysčiusį organą, chirurgas uždarys mezotelį ir odą, uždengs žaizdą chirurginiu tvarsčiu.
Anestezija bus sustabdyta ir pašalintas kvėpavimo vamzdelis. Anestezijos komanda užtikrins, kad pacientas kvėpuotų savarankiškai, prieš persikeldamas į pooperacinę pasveikimo zoną.
Po operacijos
Galbūt galėsite būti kartu su vaiku atkūrimo srityje. Jūsų vaikas bus rūstus ir lėtai atsibus. Jei jie turi šlapimo kateterį, jis bus pašalintas. Jūsų vaikas gali pradėti valgyti ir gerti. Jei jie yra pakankamai seni, kad galėtų savarankiškai naudotis tualetu, tai galės padaryti su pagalba.
Kartais pacientai išleidžiami namo hipoplazijos operacijos dieną. Dažnai pacientams po operacijos reikia pabūti ligoninėje vieną ar kelias dienas. Pavyzdžiui, vaikui, kuriam buvo atlikta žarnyno operacija, gali būti atliekami pilvo vaizdavimo tyrimai, o vaikui, kuriam buvo atlikta širdies operacija, gali būti atlikta echokardiograma.
Išrašę gausite rekomendacijas dėl dietos, aktyvumo, žaizdų priežiūros, chirurginių komplikacijų požymių ir specialių nurodymų. Jūs taip pat turėsite tolesnį susitikimą su chirurgu.
Pasveikimas
Pasveikimas skiriasi priklausomai nuo hipoplazijos operacijos tipo ir masto. Kartais operacija gali padėti žmogui visiškai normaliai funkcionuoti pasveikus, o kartais hipoplazijos operacija iš dalies pagerina funkciją.
Jūs ir jūsų vaikas turės priprasti prie naujo vaiko kūno darbo būdo. Tai gali reikšti galimybę valgyti be skausmo, bėgioti be dusulio ar įvairius kitus rezultatus.
Gydymas
Po operacijos gijimas gali trukti kelias savaites ar mėnesius. Gydant chirurginiu būdu suremontuotą ar pertvarkytą audinį, jūsų vaikui gali tekti apriboti tam tikrą veiklą. Apribojimai priklauso nuo operacijos tipo.
GI operacijai dažnai reikia modifikuoti mitybą, o širdies operacijai gali prireikti riboto fizinio krūvio. Jūsų vaiko gydytojas pateiks patarimų, kokios veiklos reikėtų vengti gijimo metu.
Kartais skausmui suvaldyti reikia vaistų nuo skausmo. Tinkamam gijimui svarbu išlaikyti žaizdą švarią, sausą ir pakeisti tvarsčius, kaip nurodyta.
Chirurginių komplikacijų požymiai yra šie:
- Karščiavimas
- Skausmas
- Dirglumas ar neįprastas elgesys
- Vėmimas
- Dusulys
- Blyški arba melsva oda
- Letargija ar per didelis miegas
Su vaiko gydytoju būtinai aptarkite visus susijusius požymius.
Įveikti atsigavimą
Kartais sveikstant vaikai gali turėti petnešas ar tvarsčius. Tai gali erzinti, ypač mažiems vaikams, kurie pradeda judėti. Tėvai turi atkreipti dėmesį į tai, kaip išlaikyti petnešas ir padėti sumažinti diskomfortą.
Sveikimas gali apimti intervencijas, tokias kaip kineziterapija, širdies ar kvėpavimo takų reabilitacija.
Ilgalaikė priežiūra
Dažnai įgimtos problemos susijusios ne tik su taisomais struktūriniais klausimais. Priklausomai nuo sveikatos būklės, jūsų vaikui gali tekti atlikti tolesnius vaizdo tyrimus, kad būtų galima stebėti naujas problemas, kurios turėtų išsivystyti praėjus keleriems metams po hipoplazijos operacijos.
Jūsų vaikas gali sirgti medicininiu sindromu, kurį reikia gydyti receptiniais vaistais keletą metų arba visą likusį gyvenimą.
Kai kurie įgimti sindromai, sukeliantys hipoplaziją, gali būti susiję su medicininėmis problemomis, tokiomis kaip imuninis trūkumas, kuriam taip pat reikia skirti ypatingą dėmesį.
Galimos būsimos operacijos
Dažnai hipoplazijos taisymas yra vienas žingsnis per tam tikrą laiką atliekamų chirurginių procedūrų kelią. Jūsų vaikui gali tekti atlikti kitą procedūrą, kai bus įvykdyti tam tikri etapai, pvz., Gijimas po operacijos arba pasiekus tam tikrą amžių ar svorį. .
Jei jūsų vaikas yra pakankamai senas, kad suprastų, jam gali kilti klausimų apie kiekvieną atskirą procedūrą ir skirtingus kiekvienos operacijos tikslus. Jūsų vaiko gydytojai galės paaiškinti šiuos dalykus jums ir jūsų vaikui suprantamu būdu.
Gyvenimo būdo koregavimas
Laikui bėgant, gydymas turėtų pagerinti jūsų vaiko gyvenimo kokybę. Tačiau gali būti tam tikrų apribojimų dėl pagrindinės medicininės ligos, prie kurios jums ir jūsų vaikui reikia prisitaikyti.
Žodis iš „Wellwell“
Hipoplazijos operacija gali pagerinti vaiko gyvenimo kokybę. Kai kuriomis įgimtomis sąlygomis tai gali būti gelbėjimas. Hipoplazijos atstatymas gali apimti kelių pakopų procesą, atliekant keletą nuoseklių chirurginių operacijų. Kadangi ši operacija dažniausiai daroma ankstyvoje vaikystėje, tėvai turi prisiimti atsakomybę už pooperacinę priežiūrą, nes vaikai išgydo ir pasveiksta po hipoplazijos operacijos.