Turinys
- Testavimo indikacijos
- Laboratoriniai bandymai
- Testavimas nėštumo metu
- Diferencinė diagnostika
- Jei patikrinsite teigiamą rezultatą
Būtent dėl šios priežasties diagnozė yra būtina motinoms, kurios galėjo patekti į Zika virusą įkandus uodui. Be to, kadangi virusas gali būti perduodamas vyrui moteriai sekso metu, tyrimas, kurį sudaro kraujo ir šlapimo tyrimų derinys, gali nustatyti užkrėstą partnerį ir galbūt užkirsti kelią perdavimui.
Testavimo indikacijos
Įkandus uodui, net vietovėje, kur Zika virusas yra endeminis, nebūtinai reiškia, kad esate užsikrėtęs. Ligą perduoda specifinis uodų tipas, žinomas kaip Aedes aegypti, kurį galima atpažinti iš baltų kojų žymių ir lyros formos žymių ant nugaros.
Zika viruso simptomai
Jei esate užsikrėtę Zika virusu, nebūtinai turėsite jokių simptomų.
Jei pasireiškia simptomai, jie paprastai yra lengvi ir gali apimti:
- karščiavimas
- galvos skausmas
- sąnarių skausmas
- raumenų skausmas
- patinusios limfinės liaukos
- lengvas bėrimas
Jei manote, kad esate patyręs Zika virusą dėl to, kad turite simptomų arba keliavote į didelės rizikos zoną, yra infekcijos diagnozės testų.
CDC rekomendacijos
Tai sakant, „Zika“ viruso testai tinka ne visiems. Pagrindiniai bandymų tikslai yra užkirsti kelią infekcijos perdavimui motinai vaikui nėštumo metu ir užkirsti kelią lytiniam viruso perdavimui nėščia ar galinčia pastoti moteriai.
Šiuo tikslu Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) rekomenduoja Zika testuoti tik šioms grupėms:
- Bet kuri moteris ar moteris, turinti simptomų, galinti patekti į virusą dėl to, kad gyvena endeminėje vietovėje, neseniai keliavo į endeminį regioną arba turėjo nesaugių lytinių santykių su asmeniu, gyvenančiu ar keliavusiu endeminiame regione
- Nėščios moterys, sergančios Zika viruso simptomais, galimai patyrusios virusą
- Nėščios moterys, neturinčios simptomų, gyvenančios vietovėje, kurioje Zika yra endeminė arba kuriems nuolat gresia pavojus
- Nėščios moterys, kurios galėjo patekti į Zika virusą ir kurių vaisius ultragarsu turi įgimtų anomalijų, tokių kaip mikrocefalija, požymių
Tyrimai taip pat gali būti svarstomi nėščioms moterims, kurioms paprastai negresia pavojus ir kurios neturi simptomų, tačiau galbūt neseniai buvo paveiktos virusu.
Zika paprastai kelia didžiausią pavojų vaisiui per pirmąjį trimestrą, pradedant iki aštuonių savaičių iki pastojimo.
Kita vertus, testuoti nerekomenduojama vyrams be simptomų, nėščioms moterims be simptomų ar kaip išankstinio nusistatymo formai.
Jei nerandate šalia jūsų esančios komercinės laboratorijos, galinčios atlikti tyrimą, paskambinkite savo vietinei ar valstijai, kuri gali nukreipti jus į patvirtintą laboratoriją.
Laboratoriniai bandymai
Yra du skirtingi testai, naudojami diagnozuojant Zika virusą, vienas iš jų ieško viruso genetinio pėdsako, kitas - infekcijos įrodymų gynybinių baltymų, vadinamų antikūnais, būdu.
Šie du tyrimai atliekami vienu metu, kad būtų nustatyta diagnozė. Taip yra todėl, kad genetinis tyrimas, žinomas kaip RNR nukleorūgščių amplifikacijos tyrimas (NAT), yra labiau specifinis savo gebėjimu aptikti virusą, bet mažiau jautrus (tai reiškia, kad jis linkęs į klaidingai neigiamus rezultatus).
Priešingai, imunoglobulino (IgM) antikūnų tyrimas yra daug jautresnis, bet mažiau specifinis (tai reiškia, kad jis mažiau sugeba atskirti Zika nuo panašių virusų).
Naudojant kartu, RNR NAT ir IgM testai užtikrina aukštą tikslumą diagnozuojant Zika.
RNR NAT testavimas
RNR NAT tyrimas yra technologija, kuri greitai padidina genetinių dalelių kiekį kraujyje, šlapime ir kituose kūno skysčiuose nuo kelių tūkstančių iki daugiau nei milijardo. Tokiu būdu laboratorija gali pamatyti iš arti, jei yra kokių nors genetinių Zika infekcijos įrodymų.
Jei įtariate, kad turite Zika virusą, NAT tyrimas turi būti atliekamas kartu paėmus kraujo ir šlapimo mėginius.
NAT tyrimo pranašumas yra tai, kad jis gali būti atliekamas netrukus po simptomų atsiradimo. Tai pasakius, virusinės RNR lygis greitai sumažės, kai imuninė sistema pradės kontroliuoti infekciją.
NAT tyrimas laikomas naudingu tik tuo atveju, jei jis ištiriamas per 14 dienų nuo pirmųjų simptomų atsiradimo. (Vienintelė išimtis yra simptominėmis nėščiosiomis, kurių virusinė RNR gali išlikti iki 12 savaičių.)
Dėl bandymo apribojimų neigiamas NAT rezultatas neatmeta Zika viruso infekcijos.
IgM testavimas
IgM tyrimas yra kraujo tyrimas, nustatantis antikūnus, kuriuos organizmas gamina kovodamas su Zika virusu. Kūnas gali užtrukti iki dviejų savaičių po poveikio, kad pagamintų pakankamai antikūnų, kad gautų tikslų rezultatą. Testavimas per anksti gali būti klaidingai teigiamas.
Zika antikūnų lygis linkęs didėti kartu su viruso RNR sumažėjimu. IgM testas yra pats naudingiausias per pirmąsias 12 infekcijos savaičių ir kartais ilgiau. Jis taip pat gali būti naudojamas smegenų skysčio skysčiams tirti tais atvejais, kai Zika infekcija sukėlė smegenų uždegimą.
Kur IgM testas gali nepasiekti, tai yra jo specifika Zika virusui. Zikos virusas priklauso Flaviviridae šeima ir yra glaudžiai susijęs su virusais, sukeliančiais dengės karštinę, geltonąją karštinę ir japonišką encefalitą. Dėl to testas kartais gali pateikti neteisingą rezultatą. Tai yra viena iš priežasčių, kodėl patvirtinamasis tyrimas yra toks svarbus.
Dėl didelio jautrumo neigiamas Zika IgM gali būti naudingas pašalinant ūminę Zika infekciją.
Apnašų mažinimo neutralizavimo bandymas
Apnašų redukcijos neutralizavimo testas (PRNT) yra tyrimas, kuriuo matuojamas neutralizuojančių antikūnų kiekis kraujyje. Neutralizuojantys antikūnai yra imunoglobinų pogrupis, kurio vaidmuo yra sunaikinti virusą. Skirtingai nuo neutralizuojančių antikūnų, nustatytų atliekant IgM tyrimą, neutralizuojantys antikūnai gali išlikti organizme daugelį metų, pasirengę pulti, jei kada nors atsiras virusas.
PRNT yra skirta patvirtinti testus, kurie nėra nei įtikinami, nei dviprasmiški, nei numanomi.
Testavimas nėštumo metu
Nėštumo testavimo gairės skiriasi atsižvelgiant į tai, ar jums, kaip motinai, yra simptomų ir ar jūs nuolat rizikuojate užsikrėsti.
CCD šiuo metu rekomenduoja:
- Jei esate nėščia ir turite „Zika“ simptomų, NAT ir IgM tyrimus galima atlikti vienu metu per 12 savaičių nuo simptomų atsiradimo.
- Jei neturite simptomų, bet įtariate, kad buvote paveiktas, per 2–12 savaičių turėtumėte pasitikrinti grįžę iš endeminio regiono arba pasimylėję su vyru, kuriam nustatytas Zikos virusas.
- Jei esate nėščia ir gyvenate regione, kuriame yra nuolatinė poveikio rizika, pirmojo prenatalinio vizito ir dar dviejų papildomų vizitų metu turite atlikti IgM testą.
- Jei ultragarsu nustatomi įgimtų defektų, atitinkančių Zika virusą, požymiai, jums bus atliekamas NAT ir IgM testas. Taip pat gali būti atliekamas vaisiaus vandenų NAT tyrimas.
Diferencinė diagnostika
Zika virusas savo molekuline struktūra ir (arba) simptomais yra panašus į kitas vabzdžių ir ne vabzdžių platinamas ligas, todėl gali reikėti atmesti priežastis, jei jūsų tyrimo rezultatai yra ne mažiau nei įtikinami.
Kitos galimos diagnozės yra:
- Chikungunya virusas
- Dengė karštinė
- Leptospirozė
- Maliarija
- Parvovirusas
- Raudonukė
- Riketinė infekcija
- Geltona karštinė
Jei patikrinsite teigiamą rezultatą
Teigiamas „Zika“ rezultatas patvirtintų, kad turite virusą. Norėdami užkirsti kelią viruso perdavimui seksualiniam partneriui, turėtumėte susilaikyti nuo lytinių santykių arba nuolat naudoti prezervatyvus ne mažiau kaip šešis mėnesius. Tai ypač aktualu, jei jūsų partneris yra nėščia arba vaisingo amžiaus.
Jei nėštumo metu Zika testas yra teigiamas, tai dar nereiškia, kad turėsite persileidimą ar pagimdysite kūdikį su apsigimimais.
Dauguma šių infekcijų nesukelia nė vienos iš šių komplikacijų. Vietoj to bus atliekami įprasti ultragarsiniai tyrimai, kad būtų galima stebėti jūsų kūdikio pažangą ir patikrinti, ar nėra bėdų požymių.
„Zika“ gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Jei jūsų kūdikis gimė be defektų, bus atlikta daugybė bandymų, kad viskas būtų gerai, įskaitant:
- Zika viruso tyrimas gimus
- Klausos testas prieš išrašant iš ligoninės
- Galvos ultragarsas per mėnesį nuo gimimo
- Išsamus akių tyrimas per mėnesį nuo gimimo
- Automatinis klausos smegenų kamieno atsako (ABR) testas per mėnesį nuo gimimo, siekiant įvertinti kūdikio klausos nervus
Jei jūsų kūdikis gimė su bet kokiu defektu, nesvarbu, ar jis buvo mažas, ar didesnis, būtų kreiptasi į neurologus, oftalmologus ir kitus specialistus, galinčius gydyti ir valdyti jūsų kūdikio būklę.
Be pagalbos šeimai paslaugų, būtų ieškoma vystymosi ir kitų intervencinių paslaugų.
Ką galite padaryti gydydami Zika karščiavimo simptomus