Turinys
Daugelis moterų gali pasirinkti naudoti planą B „One-Step“ (arba jo bendrąsias formas, tokias kaip „Mano kelias“, „Veiksmas“ ir „Kitas pasirinkimas“, - kaip skubią kontracepciją, kad būtų išvengta nėštumo po nepakankamo gimdymo kontrolės ar neapsaugoto lytinio akto.Nors skubi kontracepcija yra saugi ir veiksminga, B plano naudojimas ir toliau kelia ginčų. Didžioji dalis šių diskusijų kyla dėl to, kaip B planas veikia konkrečiai, atsižvelgiant į tai, ar B planas neleidžia apvaisintiems kiaušiniams implantuotis.
Taip pat atrodo, kad pagrindinis veiksnys, sukeliantis painiavą dėl B plano veikimo, yra tai, kad FDA šio produkto ženklinimas sako vieną dalyką, tačiau tyrimai ir duomenys nepatvirtina FDA etikečių.
Ką sako FDA ženklinimas
Remiantis produktų etiketėmis, planas B daugiausia veikia užkertant kelią ovuliacijai / ją atidedant arba apvaisinant (keičiant spermos ir (arba) kiaušinėlio judėjimą).
Diskusijos kyla dėl kitos etiketės dalies, kurioje, pasak „veikimo mechanizmo“, rašoma: „Be to, jis [B planas] gali slopinti implantaciją (keisdamas endometriumą).“ Tačiau buvo naujesnių tyrimų rezultatų. neatitinkantis tos išvados.
Medicinos bendruomenė nesutaria dėl nėštumo apibrėžimo. Teisinis nėštumo apibrėžimas „apima laikotarpį nuo implantacijos iki gimdymo“. Tačiau tie, kurie mano, kad nėštumas prasideda apvaisinant, mano, kad planas B yra panašus į abortą, nes jo naudojimas gali užkirsti kelią apvaisinto kiaušinio implantacijai.
Tai sakant, tyrimai nepatvirtina šios teorijos apie tai, kaip veikia planas B. Iš tikrųjų tyrimai rodo, kad vartojant po ovuliacijos, planas B nemažina nėštumo dažnio.
Ką rodo tyrimai
Dauguma tyrimų atskleidžia, kad plano B naudojimas nesukelia jokių gimdos gleivinės pokyčių (endometriumo). Kadangi planas B neturi jokio poveikio endometriumui, mokslininkai padarė išvadą, kad ši skubi kontraceptinė priemonė negali užkirsti kelio implantacijai. apvaisintas kiaušinis.
Daugelis tyrinėtojų papildomai paaiškino mintį, kad planas B nesustabdo implantacijos, tikriausiai yra priežastis, kodėl jis nėra 100 procentų veiksmingas siekiant užkirsti kelią nenumatytam nėštumui, taip pat kodėl planas B yra mažiau efektyvus, tuo ilgiau jūs laukiate jo naudojimo.
Tyrimai rodo, kad planas B nesukelia jokių gimdos gleivinės pokyčių, todėl netrukdytų implantuoti apvaisintą kiaušinį.
Implantacijos ginčas
Nuo pat B plano patvirtinimo proceso pradžios jo gamintojas paprašė, kad FDA nenurodytų implantacijos kaip vieno iš plano B etiketėje veikimo būdų.
Vis dėlto atrodo, kad patvirtinimo proceso metu daugumoje B plano tyrimų buvo tiriama, ar jo veiklioji medžiaga progestino levonorgestrelis gali saugiai ir veiksmingai užkirsti kelią nėštumui. Šie tyrimai nebuvo ištirkite, kaip veikia B planas.
Taigi, FDA galėjo nuspręsti įtraukti implantaciją į B plano etiketes, nes atrodo, kad šis mechanizmas yra vienas iš kontraceptinių tablečių veikimo būdų (turinčių levonorgestrelio, taip pat prekių ženklų, naudojančių kitokį progestiną) - pakeisdami gimda. Taigi FDA galėjo tai padaryti, nes planas gali tai padaryti ir planas B.
Tačiau reikia nepamiršti dviejų dalykų:
- Net jei tabletė keičia endometriumą, neįrodyta, kad jos sukelti pokyčiai trukdo apvaisinto kiaušinio implantacijai.
- Dar svarbiau yra tai, kad vartodami kontraceptines tabletes jūs kaupiate progestino dozes, nes šias tabletes vartojate kiekvieną dieną. Tyrimai rodo, kad viena plano B levonorgestrelio dozė neturi nei jėgos, nei laiko sukelti bet kokius gimdos gleivinės pokyčius.
Vis dėlto dalyviai, dalyvaujantys B plano patvirtinimo procese, praneša, kad FDA nusprendė ant produkto etiketės įtraukti galimybę, kad planas B veikia „teoriškai ... kišdamasis į daugelį fiziologinių procesų“. šį teiginį įtraukiant visų galimų B plano veikimo būdų sąrašą.
Nors nebuvo mokslinių įrodymų, kad planas B veikia užkirsti kelią kiaušinių implantacijai, FDA vis tiek įtraukė šį veikimo mechanizmą ant vaisto etiketės.
Išvada
FDA šiuo metu nesvarsto etiketės pataisymo, Erica Jefferson, F.D.A. atstovė spaudai pripažino: „Gauti duomenys apie B planą rodo, kad jis neslopina implantacijos“. Tyrimai aiškiai rodo, kad B planas nenutrauks esamo nėštumo ir pirmiausia veikia užkertant kelią ovuliacijai.
Kadangi tyrimai didžiąja dalimi rodo, kad B planas netrukdo implantuoti apvaisintą kiaušinį, mokslininkų bendruomenė (ir daugelis medicinos bendruomenės narių) mano, kad tokia kalba apie implantaciją turėtų būti pašalinta iš B plano ženklinimo.