Turinys
- IBD ir vaisingumo mažinimas
- Kaip IBD veikia vyrų vaisingumą
- IBD vaistai ir jų poveikis
- Kiti IBD aspektai, kuriuos verta atkreipti dėmesį
IBD ir vaisingumo mažinimas
Vienas IBD aspektas, kuris, manoma, yra vaisingumo mažėjimo centre, iš tikrųjų nėra fizinė problema, bet yra savanoriškas sprendimas neturėti vaikų. IBD sergantys žmonės nerimauja dėl to, kad liga gali būti perduodama vaikams, todėl jie gali nuspręsti visai neturėti vaikų.
Tačiau yra daug fizinių IBD aspektų, kurie taip pat gali turėti įtakos vaisingumui, įskaitant kai kuriuos vaistus, operaciją, netinkamą mitybą, psichologines problemas ir bendrą sveikatos būklę. Šiame straipsnyje bus aptarta, kaip šie veiksniai gali paveikti vyrų vaisingumą. Vyrai (ir moterys), sergantys IBD, turintys susirūpinimą dėl dabartinio ar būsimo vaisingumo, prireikus turėtų kreiptis į savo gastroenterologą dėl siuntimo pas vaisingumo specialistą.
Daugelio mokslinių tyrimų tikslais nevaisingumas apibrėžiamas kaip negalėjimas pastoti vaiko metus (12 mėnesių) reguliariai nesaugant lytinių santykių. Moterims tai reiškia, kad nėštumas nevyksta, o vyrams, kad jų partneris nė nėštumo nepasiekia bandydamas metus.
Kaip IBD veikia vyrų vaisingumą
Tyrimų, kaip IBD veikia vyrų vaisingumą, mastas ir gylis yra nepakankami; nėra daug mokslinių tyrimų, dėl kurių sunku tiksliai žinoti, kiek vaisingumas turi įtakos IBD sergantiems vyrams. Tačiau yra keletas situacijų, kai yra žinoma, kad IBD sergančių vyrų vaisingumas gali būti paveiktas.
Ligos būsena: Kaip ir galima tikėtis, ligos aktyvumas turi įtakos vyro gebėjimui susilaukti vaiko. Vyrams, kuriems yra vidutinio sunkumo ar sunkus IBD paūmėjimas, erekcijos disfunkcijos dažnis yra didesnis. Todėl paūmėjimo valdymas bus svarbi vaisingumo valdymo dalis.
Vaistai: Nebuvo įrodyta, kad dauguma vaistų, vartojamų IBD gydymui, reikšmingai veikia vyrų vaisingumą, išskyrus vieną išimtį. Azulfidinas (sulfasalazinas), vartojamas opiniam kolitui gydyti, gali paveikti vyrų vaisingumą. Laikiną nevaisingumo formą šio vaisto sulfato komponentas sukelia maždaug 60 procentų jį vartojančių vyrų. Praėjus maždaug dviem mėnesiams po azulfidino vartojimo nutraukimo, vaisingumas grįžta į ankstesnį vaistą.
Chirurgija: Chirurginės procedūros, atliekamos IBD gydymui, gali turėti įtakos vyrų vaisingumui, net jei operacija neapima vyrų lytinių organų. Atrodo, kad operacijos tipas, kuris gali sukelti daugiausiai vaisingumo problemų, yra pjūviai šalia tiesiosios žarnos. Tai apima proktokolektomiją su ilealine maišelio-išangės anastomoze (IPAA), kuri dažniau vadinama j-maišelio operacija, ir kolostomijos bei ileostomos operacijas.
Chirurgų ir kitų sveikatos priežiūros specialistų, kurie specializuojasi IBD ir yra baigę daug tokio tipo operacijų, atlikimas IPAA operaciją specializuotame centre gali padėti sumažinti bet kokią riziką.
Tai retas atvejis, tačiau nevaisingumas gali pasireikšti po šių IBD operacijų. Svarbu atsiminti tai, kad vyrams, patyrusiems vaisingumą, yra veiksmingų gydymo būdų. Įrodyta, kad ypač vienas gydymas vaistais padeda net 79% atvejų. Tačiau dėl šios priežasties spermos bankininkystę verta apsvarstyti vyrams, norintiems turėti šeimą ir ketinantiems atlikti IBD operaciją, kuri gali turėti įtakos jų vaisingumui.
IBD vaistai ir jų poveikis
Vaistai IBD gydyti gali turėti įtakos gebėjimui susilaukti vaiko. Kai kuriais atvejais prieš kuriant šeimą gali būti geriau pakeisti vaistus arba nutraukti jų vartojimą. Kiekvienam pacientui ir jų šeimai tai bus skirtinga, todėl prieš nusprendžiant susilaukti kūdikio, svarbu su gastroenterologu aptarti IBD vaistus.
6 MP: Keletas 6-merkaptopurino (6-MP) tyrimų su vaikais, kurie pagimdė vaikus, parodė, kad gali padidėti nėštumo komplikacijų ar anomalijų rizika. Kiti tyrimai neparodė nėštumo problemų, kai tėvai vartojo 6 MP, rizikos. Dėl šio įrodymų nenuoseklumo rekomenduojama, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turėtų pokalbį su vyrais, vartojančiais 6 MP, kurie nori būti tėvu, ir aptarti galimas problemas, kai tėvas vaikas.
Azulfidinas (sulfasalazinas): Buvo atliktas bent vienas tyrimas, kuris parodė, kad gali būti nedidelė apsigimimų rizika vaikams, gimusiems, kai tėvas vartojo azulfidiną. Todėl vyrams, sergantiems IBD, norintiems susilaukti vaiko, gali būti rekomenduojama pereiti prie kitų vaistų vartojimo.
Metotreksatas: Moterims, norinčioms pastoti, metotreksato vartojimą reikia nutraukti (tai yra X nėštumo kategorijos vaistas). Vyrams taip pat rekomenduojama metotreksatą nutraukti likus maždaug 3 ar 4 mėnesiams iki šeimos sukūrimo, nes vaistas gali būti organizme keletą mėnesių po jo nutraukimo.
Kiti IBD aspektai, kuriuos verta atkreipti dėmesį
Ne tik vaistas gali turėti įtakos vaisingumui ir nėštumui: paūmėjimas, bloga mitybos būklė ir kasdienis gyvenimas sergant lėtine liga taip pat kelia iššūkių.
Gyvenimas su lėtinėmis ligomis: Lėtinę ligą sunku įveikti, o IBD turi įtakos daugeliui žmonių gyvenimo aspektų. Sveikas kūno vaizdas gali būti kova kai kuriems žmonėms, sergantiems IBD. IBD gali sukelti asmeniui jausmą, tarsi jis būtų nepatrauklus ar nepageidaujamas partneriui. Tai gali sumažinti lytinį potraukį, o tai savo ruožtu sumažina nėštumo tikimybę.
IBD ir depresija: Kitas veiksnys, į kurį reikia atsižvelgti, yra IBD ir depresijos ryšys, kuris taip pat turi įtakos vyro norui pasimylėti. Turėti sveikų seksualinių santykių ir susilaukti vaiko yra sunku, kai susiduriama su IBD ir su IBD susijusiomis komplikacijomis. Pokalbiai su gastroenterologu šiomis problemomis gali būti naudingi, nes jie gali būti susiję su IBD. Kai kuriais atvejais gali būti rekomenduojama kreiptis į psichikos sveikatos priežiūros specialistus. Yra gydymo būdų, kurie gali labai padėti išmokti gyventi sergant lėtinėmis ligomis, ir netgi turėti ką nors apie tai pasikalbėti.
Pakilimai: Aktyvus uždegimas, kuris vyksta virškinimo sistemoje IBD paūmėjimo metu, gali paveikti daugelį kitų kūno sistemų. Uždegimas taip pat turi neigiamą poveikį vaisingumui, ypač kai uždegimas laikomas sunkiu. Tyrimai taip pat parodė, kad vyrams, sergantiems IBD, sukeliančiais sunkų uždegimą, erekcijos disfunkcijos dažnis yra didesnis.
Mityba: Nėra daug tyrimų, kaip mitybos būklė gali paveikti IBD sergančius vyrus, norinčius susilaukti vaikų. Yra keletas įrodymų, kad cinko trūkumas gali sumažinti vaisingumą, o kai kuriems Krono liga sergantiems pacientams nustatytas mažas cinko kiekis. Mityba yra svarbi bet kuriam būsimam tėvui ir gali būti ypač svarbi vyrams, sergantiems Krono liga, turintiems plonosios žarnos uždegimą, kuris neleidžia gerai įsisavinti vitaminų.
Likimas be bevaiko: Žmonės, sergantys IBD, kartais nusprendžia neturėti vaikų dėl susirūpinimo, kad IBD gali būti perduotas. IBD iš tikrųjų turi genetinę dalį, tačiau nėra savaime suprantama, kad tėvai, sergantys IBD, turės vaiką, kuriam vystosi IBD. IBD perdavimo rizika vaikui skiriasi priklausomai nuo tyrimo, tačiau manoma, kad ji yra nuo 10 iki 20 procentų. Rekomenduojama, kad žmonės, sergantys IBD, pasikalbėtų su savo gydytojais apie šiuos susirūpinimą keliančius klausimus, nes gali būti malonu suprasti, kokia iš tikrųjų yra maža rizika.
„Verywell“ pastaba
Daugeliu atvejų IBD diagnozė nesukels kitos nevaisingumo diagnozės. Tačiau yra ypatingų susirūpinimą keliančių vyrų, sergančių IBD, ypač tiems, kuriems atliekamos tam tikros rūšies operacijos arba kurie serga ligos paūmėjimu.
Kaip ir daugeliu IBD aspektų, uždegimo kontrolė bus didžiausias veiksnys, suteikiantis geriausias galimybes tapti tėvu. Gali būti naudinga kalbėti apie tai, kad su gastroenterologu tapsiu tėvu anksčiau nei vėliau. Jei reikia, gastroenterologas galėtų siuntimą paversti vaisingumo specialistu, kuris būtų apmokytas padėti diagnozuoti ir gydyti vaisingumo problemas.