Turinys
ŽIV infekcijai būdinga ilgalaikė imuninė aktyvacija, kai organizmas į viruso reakciją reaguoja gamindamas gynybinius antikūnus ir uždegimą skatinančius baltymus. Padidėjęs imuninės sistemos aktyvavimas ir nuolatinis, lėtinis uždegimas, susijęs su ŽIV, laikomi pagrindiniais senėjimo proceso dalyviais, dėl kurių atsiranda priešlaikinis silpnumas ir su senėjimu susijusios ligos.Šis pagreitintas procesas dažnai vadinamas priešlaikinis senėjimas.
Senėjimo ir priešlaikinio senėjimo apibrėžimas
Priešlaikinis senėjimas apibrėžiamas kaip biologinis individo ar organizmo senėjimas tuo metu, kuris yra daug anksčiau nei tikėtasi ar patiriama bendrojoje populiacijoje.
Apytiksliai tariant, senėjimui būdingas sumažėjęs organizmo gebėjimas įveikti stresą, todėl sunkiau išlaikyti biologinę stazę (pusiausvyrą), tuo pačiu didinant su senėjimu susijusių ligų, tokių kaip Alzheimerio liga ar medžiagų apykaitos sutrikimai, riziką. Priešlaikinis senėjimas reiškia, kad kūnas sensta gerokai prieš savo laiką ir paprastai gali būti susijęs su vienu ar keliais priežastiniais veiksniais ar įvykiais.
Normalus senėjimas yra susijęs su lėtiniu, žemo laipsnio uždegimu, žinomu kaip uždegimas-kuris vaidina svarbų vaidmenį sulėtėjus ląstelių augimui, taip pat palaipsniui nykstant audinių funkcijai. Senėjimo mechanika laikoma neišvengiama, nors genetiniai, aplinkos ir su amžiumi susiję veiksniai gali nulemti asmens pažeidžiamumą senėjimui ir mirčiai.
Priešingai, ankstyvas senėjimas yra susijęs su lėtiniu uždegimu, kuris yra didesnis nei vidutinio sveiko žmogaus. Šis padidėjęs nuolatinio uždegimo lygis gali sukelti kaupiamąją žalą ląstelių ir molekulių lygiu, todėl ląstelės patiria oksidacinį stresą ten, kur jos mažiau sugeba detoksikuoti kūną ar atitaisyti žalą.
Uždegimas gali tiesiogiai pakenkti genams ten, kur visiškai pasikeičia genetinis ląstelių kodavimas, dėl kurio dažnai žūsta ląstelės arba išsivysto vėžinės mutacijos. Laikui bėgant, paveiktos ląstelės visiškai nustoja dalytis, o visas kūnas pažodžiui sensta.
Ankstyvą senėjimą gali sukelti tam tikros infekcijos, taip pat elgesio veiksniai, tokie kaip rūkymas ir nutukimas, arba aplinkos veiksniai, tokie kaip teršalai ar radiacija.
Priešlaikinis atgimimas ir ŽIV infekcija
Kadangi ŽIV užsikrėtę žmonės dabar gali tikėtis gyventi normaliai ir beveik normaliai, atsižvelgiant į laiku inicijuotą ART, didesnis dėmesys skiriamas daugeliui su ŽIV nesusijusių ligų, kurios gali atsiimti daugelį šių laimėjimų. Tiesą sakant, daugumoje išsivysčiusių šalių ligos, susijusios su imuninės sistemos slopinimu, vadinamos oportunistinėmis infekcijomis, nebėra svarbiausios ŽIV turinčių žmonių žudikai.
Vietoj to su AIDS nesusijęs vėžys yra laikomas pagrindine ŽIV infekuotų žmonių mirties priežastimi visoje Šiaurės Amerikoje ir Europoje, daugumai jų diagnozuojama 10-15 metų anksčiau nei jų neužkrėstiems kolegoms. Panašiai su senėjimu susijęs neurokognityvinis sutrikimas pastebimas ŽIV sergantiems žmonėms, kurių vidutinis amžius yra 46 metai, o miokardo infarktų (širdies priepuolių) amžiaus mediana yra vos 49–7–16 metų anksčiau nei neinfekuotų vyrų ar moterų.
Net ir tada, kai ŽIV yra gerai kontroliuojamas taikant antiretrovirusinį gydymą (ART), ŽIV infekuoti žmonės vis dar linkę į ankstyvą su senėjimu susijusių ligų pradžią, nors ir žymiai mažesniu greičiu.
Pacientams, kuriems ankstyvas ART ir didelis CD4 mažiausias laipsnis, paprastai būdinga mažesnė lėtinio uždegimo našta nei tiems, kurie pradeda gydymą vėlai, tuo tarpu pacientai, kuriems yra ilgalaikė virusų kontrolė, laikomi mažiau pažeidžiami dėl su amžiumi susijusių gretutinių ligų nei negydomi arba negalintys gydyti pacientai. pasiekti viruso slopinimą.
Todėl ankstyva diagnozė ir gydymas yra pagrindiniai veiksniai, leidžiantys atidėti ankstyvą senėjimą, dažnai pastebimą žmonėms, turintiems ilgalaikę ŽIV ligą.