Turinys
- Receptai
- Namų gynimo priemonės ir gyvenimo būdas
- Specialistų vykdomos procedūros
- Papildoma medicina (CAM)
- Gydymas be recepto
Receptai
Receptiniai vaistai yra efektyviausias širdies nepakankamumo gydymo būdas. Šie vaistai dažnai turi būti periodiškai koreguojami, kai liga progresuoja. Kartais jūsų širdies nepakankamumui gydyti gydytojas gali skirti vaistų derinį, nes jie skirtingai kovoja su širdies nepakankamumo simptomais. Galimi variantai:
Beta blokatoriai:Beta blokatoriai - Zebeta (bisoprololis), Coreg (karvedilolis) ir Toprolis (metoprololis) - vartojami širdies nepakankamumui, nes jie sulėtina širdies ritmą. Tai leidžia širdžiai pilniau užpildyti prieš pumpuojant, o tai suteikia kūnui daugiau kraujo su kiekvienu širdies plakimu. Tai padeda sumažinti tam tikrą nuovargį, kurį galite patirti dėl širdies nepakankamumo.
Diuretikai:Diuretikai yra vaistai, skatinantys vandens pašalinimą iš organizmo veikiant inkstus. Tai palengvina širdies nepakankamumo edemą ir dusulį, nes abu šie simptomai atsiranda dėl skysčių slėgio organizme. Dažniausiai vartojami diuretikai yra „Lasix“ (furosemidas), „Bumex“ (bumetanidas) ir „Esidrix“ (hidrochlorotiazidas). Vartojant diuretikus, kalio koncentracija gali sumažėti, todėl gali prireikti papildomų mineralų.
Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai:Šie vaistai veikia tiesiogiai kūno kraujagysles, kad sumažintų slėgį, nuo kurio jūsų širdis turi pumpuoti. Dažniausiai sergant širdies nepakankamumu vartojami AKF inhibitoriai yra Prinivil ir Zestril (lisinoprilis), Lotensinas (benazeprilis), Capotenas (kaptoprilis), Vasotecas (enalaprilis) ir Monoprilis (fosinoprilis).
Angiotenzino II receptorių blokatoriai (ARB):ARB veikia mažindami kraujospūdį, o tai sumažina širdies įtampą. ARB pavyzdžiai yra Losartanas („Cozaar“) ir „Benicar“ (olmesartanas).
Aldosterono antagonistai:Aldosterono antagonistai, tokie kaip aldaktonas (spironolaktonas), veikia prieš hormoną, vadinamą aldosteronu, ir pašalina skysčius iš organizmo. Jie žinomi kaip „kalį tausojantys“, nes neleidžia kalio kiekiui organizme tapti per mažu. A
Hidralazinas su nitratais:Šis derinys veikia plečiant (plečiant) arterijas, mažinant kraujospūdį. Tai užkerta kelią širdies nepakankamumo pablogėjimui, kuris atsiranda, kai širdis daugelį metų spaudžia aukštą slėgį.
Neprilizino inhibitoriai:Entresto yra valsartano, ARB inhibitoriaus ir naujo agento sacubitrilo derinys. Sakubitrilas slopina fermentą nepriliziną, padidindamas natriurezinių peptidų kiekį, kuris padeda reguliuoti kraujospūdį, taip pat druskos ir skysčių kiekį.
Tai vis dar gana naujas širdies nepakankamumo gydymo būdas, kurio poveikis, palyginti su labiau įsitvirtinusiais vaistais, taip pat ilgalaikis šalutinis poveikis dar nėra visiškai suprantamas.
Dopaminas:Priversdamas stipriau plakti širdį, dopaminas padeda efektyviau cirkuliuoti turtingu deguonimi krauju. Dopaminas padidina šlapimo kiekį, kurį organizmas gamina, o tai padeda organizmui atsikratyti papildomo skysčio, kaupiamo plaučiuose, rankose ir kojose. Įdomu tai, kad skirtingai nuo daugelio kitų širdies nepakankamumui vartojamų vaistų, mažinančių kraujospūdį, dopamino pakelia kraujo spaudimas. Tam tikromis aplinkybėmis šis poveikis yra naudingas, nes širdies nepakankamumas gali sukelti žemą kraujospūdį.
Dopaminas paprastai nėra pirmasis širdies nepakankamumo gydymo pasirinkimas, tačiau jis ypač naudingas neišnešiotiems kūdikiams ir kūdikiams, turintiems kitų širdies problemų. Tai gali padidinti kūdikių širdies ritmą ir kraujospūdį, žymiai pagerinti jų išgyvenimo galimybes.
Dopamino negalima vartoti kartu su beta adrenoblokatoriais, kurie pailgina ir sustiprina įprastą dopamino poveikį.
Namų gynimo priemonės ir gyvenimo būdas
Jei turite širdies nepakankamumą, namų gydymas ir gyvenimo būdo koregavimas yra būtini jūsų būklės valdymo aspektai. Nors šiais veiksmais negalima išgydyti širdies nepakankamumo, šių gyvenimo būdo rekomendacijų nesilaikymas yra susijęs su širdies nepakankamumo simptomų pablogėjimu ir pačios ligos progresavimu.
Druskos apribojimas: Druskos vartojimas yra susijęs su skysčių padidėjimu organizme. Tai nėra sveikų žmonių problema, nes organizmas gali gana efektyviai atstatyti pusiausvyrą ir pašalinti skysčių bei druskos perteklių. Tačiau jei sergate širdies nepakankamumu ar inkstų liga, tai nevyksta taip efektyviai, kaip turėtų, padidėja skysčių kaupimosi tikimybė. Daugelis žmonių, sergančių širdies nepakankamumu, pastebi, kad padidėjus druskai padidėja patinimų ir dusulio simptomai. suvartojimas. Galite gauti dietologo ar gydytojo patarimo dėl tikslaus druskos kiekio, kurį galite vartoti kasdien.
Dieta: Reguliariai valgant sveiką mitybą be perteklinio cholesterolio ir riebalų (ypač trans-riebalų), galima išvengti koronarinių arterijų ligos (CAD) ir širdies nepakankamumo pablogėjimo.
Stebėti savo svorį: Sveiko svorio palaikymas padeda apsaugoti jūsų širdį nuo priverstinio kraujo perpumpavimo, kad palaikytų sunkesnį kūną, kelia susirūpinimą, nes širdies įtempimas jau yra širdies nepakankamumo problema. Norint sėkmingai mesti svorį, jums gali prireikti dietologo patarimo, kuris gali įvertinti jūsų mitybą ir sužinoti, ar turėtumėte sumažinti angliavandenių, riebalų ar kalorijų kiekį apskritai.
Fizinė veikla: Jei būsite aktyvūs, jūsų širdies raumenys bus stiprūs. Jei turite širdies nepakankamumą, svarbu mankštintis ir tai daryti išmintingai, nes per didelis krūvis gali būti pavojingas jūsų širdžiai.
Pasitarkite su savo gydytoju apie tikslinį širdies ritmą fizinio krūvio metu, kad įsitikintumėte, jog nedalyvaujate pernelyg įtemptoje veikloje.
Specialistų vykdomos procedūros
Chirurgija ar kitos procedūros neišgydo paties širdies nepakankamumo. Tačiau jie gali pagerinti širdies veiklą, sureguliuoti netaisyklingą širdies ritmą arba ištaisyti širdies vožtuvų anomalijas, o tai gali būti tinkama ir naudinga kai kuriems, nors ir ne visiems žmonėms, sergantiems šia liga.
Defibriliatoriaus implantacija:Implantuojamas defibriliatorius yra į širdies stimuliatorių panašus prietaisas, naudojamas užkirsti kelią staigiai mirti žmonėms, kuriems yra didelė šio įvykio rizika. Jei atsiranda mirtina aritmija, implantuojamas defibriliatorius gali automatiškai sukelti šoką širdžiai, kad ritmas vėl būtų normalus.
Širdies sinchronizavimo terapija (CRT):CRT prietaisas yra specializuotas širdies stimuliatorius, kuris gali koordinuoti širdies dešiniojo ir kairio skilvelio pumpavimą, kad pagerėtų širdies plakimo efektyvumas. CRT gali būti naudinga tam tikriems žmonėms, turintiems širdies nepakankamumą, kuriems taip pat yra tam tikros rūšies ryšulio šakos blokada.
Abi minėtos procedūros gali būti atliekamos operacinėje arba specializuotame ligoninės širdies komplekse. Paprastai jie atliekami taikant vietinę nejautrą ir paprastai gerai toleruojami. Dauguma žmonių ligoninėje stebėjimui išbūna apie 24 valandas.
Kairiojo skilvelio pagalbinio prietaiso (LVAD) implantacija:LVAD yra baterijomis valdomi siurbliai, implantuoti į kūną, kad būtų lengviau širdžiai pumpuoti. Iš pradžių jie buvo laikomi širdies palaikymo būdo palaikymo žmonėmis, kurie laukė širdies transplantacijos, tačiau jie yra veiksmingi ir gali būti naudojami kaip ilgalaikis planas.
Norint įdėti šiuos prietaisus, reikia bendros anestezijos ir kelių dienų atkūrimo laikotarpio. Taip pat turėtumėte tikėtis, kad jūsų medicinos komanda netrukus po procedūros patikrins prietaiso efektyvumą ir periodiškai ilgą laiką.
Širdies transplantacija:Širdies transplantacija yra procedūra, kurios metu jūsų širdis chirurginiu būdu pašalinama ir visiškai pakeičiama donoro širdimi. Tai yra pagrindinė chirurginė procedūra, kuriai reikalinga bendra nejautra ir intensyvus stebėjimas operacijos metu. Turėtumėte tikėtis atidaus stebėjimo po operacijos, kelių savaičių pasveikimo, taip pat širdies reabilitacijos plano po transplantacijos.
Kateterio pašalinimas:Kateterio abliacija yra procedūra, slopinanti nepastovų elektrinį aktyvumą, sukeliantį širdies ritmo sutrikimus, sukuriant pažeidimą srityje, atsakingoje už problemas. Ši procedūra jums gali būti naudinga, jei jūsų širdies ritmas yra netaisyklingas.
Jums gali būti atliekama procedūra operacinėje arba specializuotame širdies procedūrų pakete ligoninėje. Galite tikėtis palyginti greito pasveikimo, jei jūsų procedūra bus nesudėtinga.
Vožtuvo pakeitimas: Pakaitinis širdies vožtuvas gali pašalinti kraujo tekėjimo apribojimą dėl nenormalios vožtuvo struktūros. Tai gali būti įprasta procedūra arba gana plati, atsižvelgiant į vožtuvų problemos sunkumą ir tai, kiek vožtuvų tai paveikė.
Širdies vožtuvui pakeisti naudojamas dirbtinis vožtuvas arba vienas, sudarytas iš žmogaus ar kiaulės audinio. Kuris širdies vožtuvų pakeitimo būdas yra geriausias, priklauso nuo jūsų anatominės širdies vožtuvo problemos ir jūsų asmeninių pageidavimų.
Širdies nepakankamumo gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Papildoma medicina (CAM)
Yra keletas alternatyvių terapinių intervencijų, kurios, kaip įrodyta, yra naudingos gydant širdies nepakankamumą. Šie metodai negydo ir nepagerina būklės, ir neįrodyta, kad jie prailgina gyvenimą. Tačiau jie gali pagerinti simptomus ir padėti užkirsti kelią širdies nepakankamumo pablogėjimui.
- Proto ir kūno įsikišimas:Tokios technikos kaip joga, tai-chi. akupunktūra, biologinis grįžtamasis ryšys ir refleksoterapija paprastai atliekami vadovaujant ir prižiūrint apmokytam ekspertui. Tyrimai parodė, kad šios intervencijos gali suteikti nedidelę ar vidutinę naudą žmonėms, turintiems širdies nepakankamumą.
- Streso mažinimas: Įrodyta, kad streso valdymas naudojant tokias technologijas kaip meditacija, konsultavimas, dėmesingumas ir gyvenimo būdo koregavimas teikia vidutinę naudą sergant širdies nepakankamumu. Apskritai yra daug įvairių streso valdymo būdų, todėl svarbu pasirinkti požiūrį, kuris geriausiai tinka jūsų asmenybei.
- Kurkuminas: Natūralus prieskonis, gautas iš ciberžolės, kurkuminas parodė tam tikrą preliminarų pažadą dėl gyvūnų širdies nepakankamumo. Jo veiksmingumas siekiant užkirsti kelią ar gydyti širdies nepakankamumą žmonėms nėra žinomas.
Gydymas be recepto
Nereceptiniai vaistai paprastai nėra naudingi sergant širdies nepakankamumu. Tiesą sakant, daugelis jų gali pabloginti širdies nepakankamumą. Kai kurie taip pat gali trukdyti išrašytiems vaistams nuo širdies nepakankamumo, neleisdami jiems dirbti taip, kaip turėtų. Jei sergate širdies nepakankamumu, geriausia nevartoti be recepto įsigytų vaistų net ir esant įprastoms sveikatos problemoms, prieš tai nepasitarę su gydytoju ar vaistininku.
Kai kurie dažniausiai vartojami be recepto vaistai, kurių turėtumėte vengti, jei turite širdies nepakankamumą, yra šie:
- Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (NVNU): tokie vaistai kaip aspirinas, Advil ar Motrin (ibuprofenas) ir Aleve arba Naprosyn (naproksenas) gali padidinti kraujospūdį.
- Vaistai nuo kosulio, kurių sudėtyje yra pseudoefedrino (Sudafed, Actifed, Contrex ir Nyquil), taip pat gali padidinti kraujospūdį.
Nereceptiniai vaistai, kurie laikomi saugiais, jei turite širdies nepakankamumą, yra šie:
- Chlortrimetonas arba Aller-Chlor (chlorfeniraminas)
- Robitussin DM (guaifenesinas su dekstrometorfanu)
- Claritinas (loratadinas)
Bet vėlgi, prieš pradedant vartoti naujus vaistus, geriausia pasitarti su gydytoju, jei turite širdies nepakankamumą.
Širdies nepakankamumo įveikimas