Turinys
- Kas yra ankstesnė būklė?
- Ką sako įperkamos priežiūros įstatymas
- Ką tai reiškia tiems, kuriems yra IBD
Tai gali palengvinti jus, kaip sergančius uždegimine žarnyno liga (IBD), nes anksčiau galėjote susidurti su draudimo garantijų kliūtimis, ypač keisdami darbą arba įsidarbindami baigę vidurinę mokyklą ar kolegiją.
Kas yra ankstesnė būklė?
Ankstesnė būklė yra bet kokia liga ar sveikatos būklė, kuri buvo diagnozuota prieš pacientui kreipiantis dėl naujo sveikatos draudimo poliso. Anksčiau pacientui, kuriam buvo diagnozuota lėtinė būklė ir kuris tada patyrė sveikatos draudimo pertraukimą arba keitė draudimo vežėjus, buvo galima atsisakyti poliso dėl vadinamosios jau esamos būklės.
Kreipiantis dėl sveikatos draudimo per darbdavį, išankstinė sąlyga buvo apribota bet kokia būsena, kuri buvo išgydyta per ankstesnius šešis mėnesius. Tai reiškė, kad viskas, kuo pacientas rūpinosi per šešis mėnesius iki naujo darbo įsigijimo, gali būti neapimtas. Visiems, sergantiems lėtinėmis ligomis, per tą laiką reikės gydymo, todėl visiems, turintiems IBD ar IBD komplikacijų, keičiant darbą gali būti netaikoma draudimo apsauga.
Ankstesnės būklės pašalinimas negalėjo būti taikomas tol, kol pacientas turėjo aprėptį visus metus prieš pakeisdamas darbą ir nepatyrė aprėpties, kuris truko ilgiau nei 63 dienas. Tai reiškė, kad jei jus priėmė į darbą ir atleido iš darbo, nebūdamas jūsų darbe metus, arba jūs buvote be darbo ilgiau nei 63 dienas, jums gali būti netaikoma jūsų būklės draudimo apsauga, kai jūs gavote naują sveikatos draudimą iš savo darbo .
Jei besimokančiajam buvo suteikta polisas, nepaisant anksčiau egzistavusios sąlygos, laikotarpis, per kurį draudimo bendrovė galėjo atsisakyti padengti visas su buvusia sąlyga susijusias išlaidas, buvo kintamas, tačiau gali trukti net 18 mėnesių. Tai reiškia, kad pusantrų metų po to, kai įgijote naują draudimą, jums gali būti netaikoma draudimas gydyti IBD ar kitą būklę.
Tai reiškia, kad tai buvo sunki padėtis visiems, turintiems lėtinių sveikatos problemų, turintiems riziką likti be aprėpties, jei nežinojo vienos iš šių sudėtingų „taisyklių“.
Ką sako įperkamos priežiūros įstatymas
Žmonėms, sergantiems tokiomis lėtinėmis ligomis kaip IBD, rimta problema yra draudimo kompanijų galimybė neįtraukti draudimo įmokų pagal esamą būklę. IBD negalima išgydyti, ir kadangi liga išgyvena pacientą visą jo gyvenimą, ją reikia periodiškai stebėti ir nuolat gydyti. Galimybė atsisakyti aprėpties daugeliui buvo ir tebėra nuolatinis rūpestis.
JAV Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas (HHS) sako apie tai, kaip ACA sprendžia esamas sąlygas:
„Pagal Įperkamos priežiūros įstatymą sveikatos draudimo bendrovės negali atsisakyti padengti jums mokesčių ar imti daugiau mokesčių tik todėl, kad turite„ jau esamą būklę “, tai yra sveikatos problemą, kurią turėjote iki naujos sveikatos apsaugos pradžios. "
Tačiau tam yra viena išimtis. HHS taip pat atkreipia dėmesį į šį įspėjimą:
"Anksčiau egzistavusi draudimo taisyklė netaikoma" seniems "individualiems sveikatos draudimo polisams."
Senelio planas yra tas, kuris buvo įsigytas ir įsigaliojo iki 2010 m. Kovo 23 d. Senelio statusas turi būti nurodytas plano medžiagoje. Jei manote, kad jūsų planas gali būti senesnis, susisiekite su planą administruojančia įmone ir ji turėtų jums tai pasakyti.
Ką tai reiškia tiems, kuriems yra IBD
Praėjus šešiems mėnesiams po 2010 m. Kovo 23 d. (Sveikatos apsaugos reformos įstatymo įsigaliojimo dienos), sveikatos draudimo įmonėms draudžiama atsisakyti draudimo vaikams, turintiems anksčiau būdingą būklę. 2014 m. Tai buvo taikoma ir suaugusiesiems, kuriems jau yra buvę sąlygų.
Be to, praėjus šešiems mėnesiams nuo įstatymo priėmimo, sveikatos draudimo bendrovės negalės atšaukti esamos draudimo dėl anksčiau egzistavusios būklės. Draudimas gali būti panaikintas tik sukčiavimo atveju, pavyzdžiui, sąmoningai meluojant apie savo sveikatos būklę. Jei ketinama atšaukti draudimą, draudimo bendrovė turi apie tai informuoti stojančiuosius.
- Dalintis
- Apversti
- El