Turinys
Milijonai amerikiečių kasmet neapsieina be sveikatos draudimo. Remiantis JAV gyventojų surašymo duomenimis, 2017 m. 28,5 milijono amerikiečių neturėjo sveikatos priežiūros paslaugų. Nors šis skaičius sumažėjo nuo 42 milijonų, kurie nebuvo apdrausti 2013 m., Prieš įgyvendinant didžiąją dalį Įperkamos priežiūros įstatymo (ACA), jis vis dar reikšmingas skaičius. Nedraudimo lygis šiek tiek padidėjo nuo 2016 m. Iki 2017 m., Tai buvo pirmas kartas nuo 2010 m. (Tais metais, kai ACA buvo pasirašyta įstatymu).Būdamas nedraustas reiškia mažiau sveikatos priežiūros
Deja, tiems, kurie neturi sveikatos draudimo, bus daug sunkiau rasti laiku įperkamą sveikatos problemų gydymą ir bendrą medicininę priežiūrą. Pasak „Kaiser Family Foundation“, draudėjai neturi profilaktinės priežiūros, kuri apima svarbias ligų patikras. Tiesą sakant, 50 proc. Neapdraustų suaugusiųjų, jaunesnių nei 65 m., Teigė, kad neturi šaltinio, kuriam nuolat naudojasi. sveikatos priežiūra, palyginti su tik 11% žmonių, kurie turėjo privatų sveikatos draudimą, ir 12% tų, kurie turėjo Medicaid. Tačiau jei nesate apdraustas, jums vis tiek yra kelios galimybės, kai jums reikia medicininės priežiūros.
Apdraustųjų galimybės
Jei nesate apdraustas, pateikiame keletą jūsų galimybių:
- Pagalbos kambariai: 1986 m. Priimtas Skubios medicinos pagalbos ir darbo įstatymas (EMTALA) reikalauja, kad visose JAV skubios pagalbos kabinetai (priimantys „Medicare“, kuris yra praktiškai visi) įvertintų ir stabilizuotų kiekvieną, einantį pro duris, neatsižvelgiant į jų sveikatos priežiūros planą. arba jų gebėjimas mokėti. Taigi skubios pagalbos skyriuje (ER) galima apsilankyti nemokamai teikiant sveikatos priežiūros paslaugas kritinėmis situacijomis, įskaitant nėščias moteris, dirbančias. Tačiau svarbu suprasti EMTALA ribotumą: įstatymai reikalauja, kad skubios pagalbos skyrius įvertintų pacientą ir prireikus jį stabilizuotų. Jie neturi suteikti jokio kito gydymo, išskyrus tai, kas būtina stabilizacijai. Taigi, nors jie negali leisti pacientui kraujuoti be įsikišimo, po paciento stabilizavimo jie neprivalo suteikti jokio gydymo. Taigi pasikliauti ER nėra tinkamas sprendimas daugeliu atvejų.
- Federaciškai kvalifikuoti sveikatos centrai: Šios klinikos teikia slenkančias paslaugas skurdžiai gyvenančiose bendruomenėse, ypač kaimo vietovėse. Jie gauna federalines dotacijas savo veiklai finansuoti (be „Medicaid“ ir privačių draudikų mokėjimų, kai pacientai turi tokias draudimo paslaugas) ir turi atitikti įvairias federalines gaires. Galite naudoti šį lokatoriaus įrankį norėdami rasti federalinės kvalifikacijos sveikatos centrus šalia jūsų.
- Kitos nemokamos ir stumdomos skalės klinikos: Be federaliniu mastu kvalifikuotų sveikatos centrų, visoje Jungtinėse Valstijose yra ir kitų nemokamų ir slenkančių klinikų, kurias dažnai valdo bažnyčios ar ne pelno organizacijos. Šios klinikos teikia sveikatos priežiūrą vietos mažas pajamas gaunantiems gyventojams ir nepasiturintiems asmenims, o mokesčiai šiose klinikose paprastai priklauso nuo jūsų pajamų.
- Labdaros priežiūra: Kaip rodo pavadinimas, labdaros priežiūra yra būtent tokia; labdara. Labdaros priežiūra, taip pat paprastai vadinama nekompensuota sveikatos priežiūra, yra nemokama arba už mažesnę kainą teikiama sveikatos priežiūra ribotų pajamų žmonėms, kurie kitaip negalėtų sumokėti už gydymą. Labdaros paslaugos teikiamos dalyvaujančiose ligoninėse ir panašiose sveikatos priežiūros įstaigose, ir nors pacientams paprastai reikia kreiptis dėl jų, kai kurios ligoninės privalo ją patikrinti prieš siunčiant pacientų sąskaitas į kolekcijas. Nors bendruomenės sveikatos centre ar nemokamoje klinikoje pirmiausia gydomi žmonės, turintys ribotas galimybes mokėti, ligoninėse ir įstaigose, kuriose paprastai gydomi apdrausti pacientai ir mokantys mokėti, labdaros pagalba teikiama, tačiau sutinkama teikti ir tam tikrą labdaros priežiūrą. nemokantiems pacientams.
Kaip gauti labdarą
Jei jums reikalinga priežiūra, kurios negalima suteikti nemokamoje ar slenkančioje klinikoje, o jūsų pajamos yra gana mažos ir negalite sumokėti už gydymą, nes nesate apdraustas arba dėl to, kad negalite sau leisti savo sveikatos plano išlaidas iš savo kišenės - norėsite susipažinti su labdaros priežiūra netoliese esančiose ligoninėse ir kokie valstybiniai įstatymai galioja.
Įperkamos priežiūros įstatymas įgyvendino keletą naujų taisyklių, taikomų neapmokestinamoms labdaros ligoninėms [26 JAV kodeksas 501 (r)], siekdamas užtikrinti, kad pacientų sąskaitos nebūtų siunčiamos į kolekcijas tol, kol ligoninė nenustatys, ar pacientas yra tinkamas labdarai.
Taip pat yra įvairių valstybės įstatymų ir kitų teisės aktų, susijusių su labdara. Pavyzdžiui:
- Koloradas reikalauja, kad ligoninės apribotų mokesčius iki mažiausios sumos, dėl kurios ligoninė derėjosi su bet kuria draudimo bendrove, jei paciento pajamos yra mažesnės nei 250% skurdo lygio (federalinio skurdo lygio skaičius pateikiamas čia).
- Naujojo Džersio ligoninės labdaros priežiūros programa taikoma visoms valstijos ūmaus gydymo ligoninėms ir teikia nemokamas arba sumažintos kainos mediciniškai būtinas paslaugas žmonėms, kurių pajamos neviršija 300% skurdo lygio ir kurių turtas yra ribotas.
- Kalifornijoje pacientas gali gauti nemokamą ar sumažintą priežiūrą ūmaus gydymo ligoninėse, jei jų pajamos neviršija 350% skurdo lygio ir yra nedraustos arba jei yra apdraustos, jų medicinos išlaidos viršija 10% jų pajamų .
- Ilinojuje pacientai gali gauti labdaros priežiūros nuolaidas, kurių pajamos siekia net 600% skurdo lygio, ir gali gauti nemokamą priežiūrą, jei jų pajamos neviršija 200% skurdo lygio.
Tačiau kitos valstijos, pavyzdžiui, Florida ir Misisipė, turi ne tokias dosnias gaires ir palieka daugiau informacijos ligoninėms.
Daugiau informacijos apie konkrečius reikalavimus jūsų valstybėje galite sužinoti susisiekę su savo valstybės ligoninių asociacija, kreipdamiesi į valstybinio draudimo departamentą arba paprašydami tiesiogiai pasikalbėti su socialiniu darbuotoju ar finansinės pagalbos patarėju jūsų vietinėje ligoninėje.
Jei kreipiatės dėl finansinės pagalbos per ligoninės labdaros priežiūros programą, būkite pasirengę pateikti pajamų ir turto įrodymą bei informaciją apie galimą draudimo apsaugą, įskaitant išlaidas, kurias turite sumokėti iš savo kišenės.