Turinys
- Medicinos istorija
- Medicininė apžiūra
- Laboratorijos ir bandymai
- Vaizdo ir kiti diagnostiniai tyrimai
Vidurių užkietėjimą diagnozuoti ir atskirti galimas priežastis kartais galima tik remiantis ligos istorija ir fizine apžiūra. Tačiau kai kuriais atvejais gali tekti atlikti kitus tyrimus, tokius kaip kraujo tyrimai, kolonoskopija ar vaizdo tyrimai.
Svarbu pažymėti, kad vaikų vidurių užkietėjimas vertinamas kitaip nei suaugusiųjų - šioje informacijoje daugiausia dėmesio skiriama suaugusiųjų vidurių užkietėjimui.
Medicinos istorija
Per ligos istoriją gydytojas pradės užduoti jums klausimus apie jūsų ankstesnę ligos istoriją ir vaistų sąrašą. Klausimų pavyzdžiai gali būti:
- Kokius vaistus, įskaitant vidurius laisvinančius vaistus ar nereceptinius papildus, vartojate?
- Kokios sveikatos būklės turite, ypač medžiagų apykaitos (pvz., Hipotirozė ar cukrinis diabetas) ar neurologinių (tokių kaip Parkinsono liga ar išsėtinė sklerozė)?
- Ar jums kada nors buvo atlikta pilvo operacija?
- Koks yra jūsų dienos racionas, skysčių vartojimas ir fizinio aktyvumo lygis?
Be to, gydytojas jums užduos keletą konkrečių klausimų apie jūsų simptomus. Keletas klausimų gali būti:
- Ar jaučiate pilvo skausmą, pilvo pūtimą ar mėšlungį tarp tuštinimosi? (Tai gali būti dirgliosios žarnos sindromo simptomai.)
- Ar jūs patyrėte kraujo išmatose ir (arba) nenumatytą svorio kritimą? (Tai gali būti storosios žarnos vėžio simptomai.)
- Ar patiriate ilgą įtampą ar turite naudoti skaitmeninę evakuaciją, kad praleistumėte išmatas? (Tai gali būti dubens dugno funkcijos sutrikimo simptomai.)
Galiausiai, jūsų gydytojas taip pat tikriausiai paklaus jūsų išmatų formos ir konsistencijos, nes tai gali padėti nustatyti diagnozę. Tiksliau, gydytojas gali paprašyti pažvelgti į Bristolio išmatų diagramą, kad nustatytų, kaip atrodo jūsų išmatos.
Medicininė apžiūra
Fizinės apžiūros metu gydytojas patikrins jūsų gyvybines savybes ir svorį, tada apžiūrės ir paspaus pilvą, kad įvertintų patinimą, švelnumą, masę ar gabalėlius. Jis ar jis taip pat naudos savo stetoskopą, norėdamas klausytis žarnyno garsų pilvo srityje.
Be to, gydytojas ištirs jūsų tiesiąją žarną ir ieškos įvairių anomalijų, tokių kaip hemorojus ir išangės įtrūkimai (mažos audinio plyšimai, išklojantys jūsų išangę).Jis taip pat gali patikrinti jūsų išangės mirktelėjimo refleksą, švelniai patrindamas aplikatorių ant medvilnės antgalio aplink išangę. Reaguodamas į tai, išangės sfinkteris turėtų sugriežtėti - tokio reflekso nebuvimas gali reikšti nervų problemą.
Be to, jūsų gydytojas taip pat gali paprašyti įtempti (pvz., Tuštinantis), kad būtų nustatytas galimas tiesiosios žarnos iškritimas, išmatų pažeidimas (galite pamatyti išmatų nutekėjimą) ar dubens dugno funkcijos sutrikimas.
Paskutinė jūsų fizinio tyrimo dalis apims skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą, kurio metu gydytojas įkiš suteptą pirštinę su pirštinėmis į išangę. Šis manevras gali būti naudojamas siekiant patekti į tiesiosios žarnos tonusą, masę ar ašaras, išmatų smūgį ir dubens dugno disfunkciją.
Laboratorijos ir bandymai
Atsižvelgiant į jūsų ligos istoriją ir fizinį egzaminą, gali būti paskirti įvairūs kraujo tyrimai ir (arba) kolonoskopija. Pavyzdžiui, jei jūsų gydytojas įtaria hipotirozę kaip galimą vidurių užkietėjimo priežastį, bus paskirtas skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) kraujo tyrimas.
Kiti kraujo tyrimai, kuriuos galima užsisakyti, yra:
- Pilnas kraujo tyrimas (CBC)
- Gliukozė nevalgius
- Išsami medžiagų apykaitos grupė (CMP)
Kolonoskopija nerekomenduojama suaugusiems, kuriems yra vidurių užkietėjimas. Tačiau, jei yra žemiau išvardytų simptomų, paprastai pateisinamas endoskopijos įvertinimas (paprastai kolonoskopija, bet kartais ir lanksti sigmoidoskopija jaunesniems pacientams), kad būtų išvengta vėžio ar kitų sunkių būklių:
- kraujavimas iš tiesiosios žarnos
- teigiamas slapto išmatų kraujo tyrimas, rodantis, kad jūsų išmatose yra kraujo
- geležies stokos anemija
- nenumatytas svorio sumažėjimas 10 ar daugiau svarų
- žarnų obstrukciniai simptomai (pvz., stiprus pilvo pūtimas, nesugebėjimas praleisti dujų ar išmatų, pilvo skausmas ir kt.)
- neseniai prasidėjęs vidurių užkietėjimas be akivaizdaus paaiškinimo
- storosios žarnos vėžio ar tiesiosios žarnos vėžio šeimos istorija
- šeimos anamnezėje buvo uždegiminė žarnyno liga
Be to, kolonoskopija yra reikalinga, jei asmuo ruošiasi operuoti dėl vidurių užkietėjimo arba yra 50 metų ar vyresnis ir jam dar nebuvo atlikta standartinė kolorektalinės vėžio patikra atliekant kolonoskopiją.
Vaizdo ir kiti diagnostiniai tyrimai
Kartais vizualizavimas ir kiti diagnostiniai tyrimai yra būtini dėl konkrečių galimų diagnozių. Pavyzdžiui, jei jūsų gydytojas nerimauja dėl žarnų nepraeinamumo, gali būti paskirta pilvo rentgeno nuotrauka. Taip pat gali būti užsakomi gaubtinės žarnos tranzito tyrimai, siekiant įvertinti, kaip gerai išmatos juda per storąją žarną.
Kiti diagnostiniai tyrimai gali apimti:
- Anorektalinė manometrija: tyrimas, kuriuo matuojamas išangės sfinkterio, išangę supančių raumenų ir tiesiosios žarnos funkcionavimas.
- Baliono išstūmimo testas: testas, kurio metu nustatoma, kiek laiko reikia išstumti iš tiesiosios žarnos vandens pripildytą balioną
- Defekografija: rentgeno ar magnetinio rezonanso tomografija (MRT), rodanti išangę ir tiesiąją žarną ir kaip jos keičiasi, kai žmogus tuštinasi.
Žodis iš „Wellwell“
Nors vidurių užkietėjimas yra labai dažna problema, tai gali būti pagrindinės sveikatos būklės ar problemos simptomas. Štai kodėl svarbu ne diagnozuoti save, o kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad būtų nustatyta tinkama diagnozė.
Kreiptis į gydytoją yra ypač svarbu, jei vidurių užkietėjimas trunka ilgiau nei porą savaičių, yra sunkus ar naujas arba yra susijęs su kitais nerimą keliančiais simptomais, tokiais kaip kraujavimas, nenumatytas svorio kritimas, karščiavimas, vėmimas ar skausmas. Ankstyva intervencija visada yra svarbiausia. Svarbu ne panikuoti, jei turite vidurių užkietėjimą, bet rimtai atsižvelgti į bet kokią neįprastą sveikatos problemą dėl savo ilgalaikės sveikatos.
Kaip gydomas vidurių užkietėjimas- Dalintis
- Apversti
- El
- Tekstas