Turinys
Jei jums ar mylimam žmogui vertinamas šlapimo pūslės vėžys, tai gali būti įtemptas ir didžiulis laikas. Bet sužinodami kuo daugiau apie būklę, įskaitant jai diagnozuoti atliktus tyrimus, jūs jau aktyviai dalyvaujate savo priežiūroje.Be to, stenkitės būti kuo organizuotesni, pasidomėkite, kaip pasirinkti šlapimo pūslės vėžio komandą, ir lankykitės susitikimuose bei tyrimuose su partneriu ar patikimu artimu žmogumi.
Išankstinė diagnozė
Šlapimo pūslės vėžio diagnozė prasideda nuodugniai aptarus su gydytoju. Be simptomų peržiūros, gydytojas gali užduoti jums klausimų apie šlapimo pūslės vėžio rizikos veiksnius, pvz., Ar rūkote cigaretes (ar jau turite tokių ligų), ar turite kokių nors cheminių poveikių darbo vietoje.
Jūsų gydytojas taip pat atliks fizinę apžiūrą. Vyrams tai apima tiesiosios žarnos ir prostatos tyrimus; moterims atliekamas tiesiosios žarnos makšties tyrimas. Šių egzaminų tikslas yra sužinoti, ar galima pajusti ką nors nenormalaus, pavyzdžiui, šlapimo pūslės naviką.
Taip pat atliekama šlapimo analizė ir šlapimo pasėlis, siekiant įsitikinti, kad jūsų simptomai nėra infekcija, kuri yra dažnesnė nei šlapimo pūslės vėžys. Nesant infekcijos ir (arba) jei atliekant tyrimus ar tyrimus kas nors nenormalu, būsite nukreipti pas urologą, gydytoją, kuris specializuojasi šlapimo takų sistemos (ir vyrų reprodukcinės sistemos) ligų gydyme.
Šlapimo pūslės vėžio gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Atsisiųsti PDF
Laboratoriniai bandymai
Kai lankysitės pas urologą, jie užsakys sudėtingesnius tyrimus, kurie padės diagnozuoti jūsų būklę.
Šlapimo citologija
Naudodamasis šlapimo citologija, gydytojas mikroskopu apžiūri žmogaus šlapimo mėginį, norėdamas ieškoti vėžinių ląstelių. Šlapimo citologija yra tinkama šlapimo pūslės vėžio atveju, tačiau tai nėra patikimas šlapimo pūslės vėžio atmetimo testas. Štai kodėl tai nėra geras atrankos testas ir dažniausiai naudojamas žmonėms, jau turintiems šlapimo pūslės vėžio požymių ar simptomų.
Šlapimo naviko žymekliai
Yra daugybė tyrimų, kurie gali ieškoti tam tikrų šlapime esančių baltymų ar žymenų, kurie įtartini šlapimo pūslės vėžiui. Kaip ir šlapimo citologija, šlapimo naviko žymenys turi savo apribojimus. Šie testai gali praleisti šlapimo pūslės vėžiu sergančius žmones arba tyrimai gali būti nenormalūs žmonėms, kurie neturi vėžio, o tai gali sukelti nerimą ir daugiau nereikalingų tyrimų.
Procedūriniai bandymai
Pažvelkime į įtikinamesnius, tačiau šiek tiek invazinius diagnostinius tyrimus.
Cistoskopija
Kartu su šlapimo tyrimais urologas atliks cistoskopiją - auksinį standartinį šlapimo pūslės vėžio diagnozės testą.
Cistoskopija paprastai atliekama jūsų urologo kabinete taikant vietinę nejautrą. Tai mažos rizikos procedūra, nors gali pasireikšti kraujavimas ir infekcija.
Kartais cistoskopija atliekama operacinėje, taikant bendrą anesteziją, vadinasi, jūs miegosite.
Cistoskopijos metu urologas per šlaplę ir šlapimo pūslę įdės cistoskopą - lanksčią, į vamzdelius panašų instrumentą, turintį lengvą ir mažą vaizdo kamerą. Jūsų šlaplė bus nutirpusi geliu, jei būsite gydytojo kabinete.
Tada į šlapimo pūslę įšvirkščiamas sterilus tirpalas, todėl jis ištempiamas ir užpildomas. Tada urologas naudos cistoskopą, kad vizualizuotų jūsų šlapimo pūslės vidinį apvalkalą, kad pamatytų, ar nėra naviko (ar kelių navikų). Jei yra navikas, jie gali pamatyti, kur jis tiksliai yra, kaip jis atrodo, koks yra didelis ir ar nėra gleivinės anomalijų.
Cistoskopijos metu, jei pastebimas navikas ar nenormalus šlapimo pūslės plotas, urologas atliks jo biopsiją. Tada gydytojas, vadinamas patologu, gali pažvelgti į biopsiją mikroskopu ir pamatyti, ar nėra vėžinių ląstelių.
Transuretrinis šlapimo pūslės naviko rezekcija
Jei yra vėžinių ląstelių, bus atliekamas kitas tyrimas, vadinamas šlapimo pūslės naviko transuretrine rezekcija arba TURBT. Šis tyrimas atliekamas operacinėje, taikant bendrą anesteziją, ir patvirtina šlapimo pūslės vėžio diagnozę. TURBT reiškia, kad gydytojas pašalina šlapimo pūslės naviką, taip pat dalį raumenų sienos šalia naviko.
Patvirtinus šlapimo pūslės vėžį, galima nustatyti vėžio laipsnį. Yra du šlapimo pūslės vėžio laipsniai:
- Žemo laipsnio šlapimo pūslės vėžys: šios vėžio ląstelės primena įprastas šlapimo pūslės vėžio ląsteles.
- Aukšto laipsnio šlapimo pūslės vėžys: šios vėžio ląstelės nėra panašios į įprastas šlapimo pūslės vėžio ląsteles.
Apskritai aukštos kokybės šlapimo pūslės vėžys yra laikomas agresyvesniu, todėl sunkiau gydomas nei žemo laipsnio šlapimo pūslės vėžys.
Vaizdo bandymai
Vaizdo tyrimai taip pat reikalingi norint įvertinti šlapimo pūslės vėžio diagnozę.
KT ar MRT tyrimai
KT urograma yra vaizdo tyrimas, naudojamas inkstams, šlapimtakiams ir šlapimo pūslei įvertinti. Tai gali suteikti vertingos informacijos apie šlapimo pūslės naviką, pvz., Jo dydį, formą ir vietą, taip pat apie tai, ar vėžys išplito už šlapimo pūslės ribų.
MRT urograma taip pat gali būti naudinga, suteikiant papildomos informacijos iš kompiuterinės tomografijos. Jis taip pat naudojamas žmonėms, kurie yra alergiški kontrastiniams dažams, kurie naudojami atliekant KT, tačiau ne MRT.
Kiti vaizdavimo bandymai
Kartais užsakomi kiti vaizdo tyrimai, dažniausiai, jei KT ar MRT nuskaityti negalima.
- Į veną leidžiama pielograma arba IVP yra procedūra, kurios metu į žmogaus veną įšvirkščiami dažai ir tada atliekama šlapimo sistemos rentgeno nuotrauka. (Inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsui nereikia kontrastinių dažų ar radiacijos, nes vaizdams gauti naudojamos garso bangos.)
- Krūtinės ląstos rentgenograma atliekama siekiant nustatyti, ar vėžys išplito į plaučius.
- Kaulų nuskaitymas gali būti paskirtas, jei šlapimo pūslės vėžiu sergančiam žmogui skauda kaulą.
Inscenizacija
Be jūsų naviko laipsnio, gydytojas taip pat nustatys jo stadiją, tai reiškia, kiek toli vėžys išplito. Apskritai jūsų naviko stadija ir laipsnis vaidina svarbų vaidmenį gydant šlapimo pūslės vėžį ir jūsų atsigavimo galimybę.
Klinikinis asmens šlapimo pūslės vėžio nustatymas paprastai nustatomas iš trijų dalykų:
- Biopsijos / TURBT rezultatai
- Fizinė apžiūra, kurią atlieka gydytojas anestezijos metu (kai atliekamas TURBT)
- Vaizdo tyrimai
0 stadija yra ankstyviausia šlapimo pūslės vėžio stadija ir reiškia, kad vėžys neišplito per vidinį šlapimo pūslės gleivinę. IV stadija yra pažangiausia stadija ir reiškia, kad vėžys išplito į dubenį, pilvą, netoliese esančius limfmazgius ir (arba) tolimas kūno vietas.
Šlapimo pūslės vėžio gydytojas naudos tris raides (kartu su skaičiais po raidžių), kad apibūdintų asmens stadiją:
- T navikui: ši funkcija apibūdina, kiek išaugo šlapimo pūslės navikas. Pavyzdžiui, ar jis išaugo į raumeningą šlapimo pūslės sienelę, ar ne.
- N mazgams: ši funkcija apibūdina, ar vėžys išplito į netoliese esančius limfmazgius.
- M metastazėms: ši funkcija apibūdina, ar vėžys išplito į kitas kūno dalis, pavyzdžiui, kepenis, kaulus ar plaučius.
Kuo didesni skaičiai po šiomis raidėmis, tuo toliau yra vėžys ir juo sunkiau gydyti.