Turinys
Potvynių, gaisrų, uraganų, žemės drebėjimų, žmogaus sukeltų ekstremalių situacijų, grėsmių ar net planuojamų įvykių metu ligoninės turi reaguoti taip, kad atitiktų pacientų, personalo ir lankytojų poreikius. Ligoninių incidentų valdymo sistema (HICS) suteikia joms pagrindą, kuriuo remiantis galima greitai sureaguoti ir pritaikyti situaciją pagal situaciją. Tai svarbu, nes didelio masto incidentų valdymas nėra tai, ką kasdien daro slaugytojai, gydytojai ar administratoriai.Kas yra HICS?
HICS yra tiesiog standartizuotas būdas valdyti sudėtingus incidentus. Kiekviena ligoninė, kuri priima šį procesą, sutinka laikytis bendrų principų ir naudoti standartizuotą terminologiją didelio masto ekstremalių situacijų ar įvykių atveju. HICS principai kilę iš incidentų valdymo sistemos (ICS), sukurtos valdant laukinių laukų gaisrus Kalifornijoje 1970-aisiais. Laukinės gamtos gaisrai naudoja daugybės skirtingų organizacijų išteklius, ir tie žmonės ne viską darė vienodai. ICS standartizavo reagavimą į gaisrus, todėl visi tapo efektyvesni ir saugesni.
Net vienoje ligoninėje kiekvienas skyrius gali daryti viską kitaip. Kaip ir per gaisrą, HICS leidžia ligoninei standartizuoti savo požiūrį į įvykį visame pasaulyje, net jei kiekvienas skyrius įprastus darbus atlieka savaip. Priešgaisrinėje tarnyboje, priėmus ICS, buvo daug standartizuota atskirų priešgaisrinių tarnybų komandų struktūra, kuri taip pat prasideda ligoninių pramonėje. Tai yra gerai; žmonės geriau supranta HICS sąvokas, jei jas vartoja nuolat.
ICS gyvuoja nuo 1970-ųjų. HICS išpopuliarėjo maždaug po 20 metų, daugiausia tose vietovėse, kur gaisrų laukiniai gaisrai yra gerai žinomi ir patogūs naudoti ICS. Po rugsėjo 11-osios išpuolių federalinė vyriausybė įdiegė Nacionalinę incidentų valdymo sistemą (NIMS), į kurią įtraukta ICS. Nuo tada HICS tapo daug labiau paplitęs visoje šalyje ir visame pasaulyje.
SVKI nauda
HICS turi penkis pagrindinius elementus, kurie veikia kartu ir leidžia ligoninei efektyviai valdyti incidentą:
- Sukurkite komandų struktūrą, kuri pašalintų dubliavimąsi, gali būti keičiama atsižvelgiant į įvykio poreikius ir vykdant pagrįstą valdymo sritį (didesniems įvykiams reikia daugiau lyderių)
- Į komandų struktūrą integruokite žmones iš skirtingų ligoninės dalių ir iš išorinių agentūrų
- Nustatykite poreikius ir nustatykite tikslus įvykiui išspręsti
- Parengti strategijas tikslams pasiekti
- Teikti paramą ir nurodymus atsakingiems už tikslų įgyvendinimą (taktinis atsakas)
Geriausia praktika, kaip HICS dirbti, prasideda nuo planavimo. Kažkas turėtų būti įvardytas kaip Avarinės programos valdytojas, kuris planuotų ir vadovautų Avarinių operacijų planui (EOP). Ligoninėje taip pat turėtų būti numatyta vieta, skirta naudoti kaip ligoninės komandų centrą (HCC) įvykiui, kuriam reikia atsakyti į HICS. Idealiu atveju HCC turės kelias paskirtas telefono linijas ir interneto ryšį. Šiuolaikinėje patalpoje HCC turėtų būti atleista, kad būtų užtikrinta, jog ji galėtų tęsti veiklą net ir tuo atveju, jei įrenginys neteks energijos.
Valdomas valdymo diapazonas
HICS skatina naudoti valdomą kontrolę, o tai reiškia, kad niekas neturi turėti per daug tiesioginių ataskaitų. Paprastai rekomenduojama išlaikyti komandas nuo trijų iki septynių žmonių. Kitaip tariant, jei užduotį galima atlikti su penkiais žmonėmis, tai turėtų atlikti vienas vadovas. Jei užduočiai atlikti reikia 14 žmonių, darbui vadovauti turėtų būti mažiausiai dvi komandos, kurių kiekviena turėtų savo vadovą.
Tai yra vienas iš svarbiausių ICS ir HICS principų. Vykdydami kasdienes operacijas beveik bet kuriame versle, vadovai dažnai prižiūri daug didesnes nei septynių žmonių komandas. Tai pavyksta, nes darbuotojai ir komandos nariai paprastai yra įprastų užduočių ekspertai. Priežiūra šioje situacijoje apsiriboja ypatingomis aplinkybėmis ir dauguma darbuotojų sugeba atlikti užduotis be komandos vadovo įsikišimo.
Avarinis įvykis ar ypatingas įvykis yra kitoks. Tai unikali situacija, kai žmonių bus prašoma atlikti užduotis, kurių paprastai nedaro. Kai kurios užduotys gali būti panašios į tai, ką jie daro kiekvieną dieną, tačiau dažnai toms kyla daugybė klausimų, į kuriuos reikia atsakyti įvykiui progresuojant. Svarbu neapkrauti lyderių nevaldomai didelėmis komandomis.
HICS nukreipia valdymo sritį per lanksčią organizacijos komandų struktūrą. Pvz., Jei dėl medicininių dujų nuotėkio vienoje ligoninės dalyje reikalingas skyriaus evakavimas, kol priežiūra gali jį išjungti, ligoninė gali suaktyvinti HICS kartu su incidentų vadu (žr. Toliau) ir keliais komandos darbuotojais, kad jie skyrius, kaip reaguoti. Jei nutekėjimas išauga iki taško, kuriame yra keli departamentai, evakuojantys, dabar lyderių skaičius padidėja iki taško, kurio vienas incidentų vadas negali veiksmingai sekti visko, kas vyksta. Taigi incidento vadas gali paskirti ką nors operacijos vadovu, o kitą - logistikos vadovu. Tuomet šie du žmonės gali vadovauti savo komandoms ir reaguoti į įvykį, išlaisvindami incidentų vadą spręsti kitus dalykus, pavyzdžiui, viešus informacinius pranešimus ir pranešimus apie papildomą ligoninės vadovybę.
HICS komandų struktūra
Vienas pagrindinių ICS principų yra aiški komandų grandinė, kurią sudaro incidentų vadas ir keturi skyriai: operacijos, planavimas, logistika ir finansai / administravimas. Atsižvelgiant į įvykio sudėtingumą, kiekvieną HICS skyrių galima toliau suskirstyti į skyrius, padalinius ir komandas, kuriems vadovauja filialų direktoriai, padalinių ar komandų vadovai. „Vadovo“ pavadinimas skirtas užduotims, kurios gali kirsti kelis kitus padalinius, pvz., Sustojimo vadybininkui ar pacientų stebėjimo vadybininkui. Tradicinėse ICS yra papildomų padalinių, kurie paprastai nenaudojami HICS.
Vienas iš būdų, kaip nustatyti HICS lyderius, yra dėvėti spalvos koduotas liemenes su aiškiai matomais jų pavadinimais. Toliau pateikiamos su kiekvienu skyriumi susijusios spalvos.
Incidentų vadovybės štabas (baltos liemenės)
Incidentų vadas (IC) yra atsakingas už viską, kas vyksta, kai jis ar ji yra atsakinga už įvykį. IC nurodys ir palaikys keturis skyrių vadovus nustatant tikslus ir juos įgyvendinant. Kilus painiavai ar nesutarimams, incidento vadas priima galutinį sprendimą. Jei reikia, IC gali turėti papildomų darbuotojų, tokių kaip viešosios informacijos pareigūnas arba saugos pareigūnas. Incidento vado personalo dydį lemia įvykio dydis ir sudėtingumas.
Incidentų vadas greičiausiai bus aukšto rango ligoninės administratorius, pavyzdžiui, generalinis direktorius, generalinis direktorius, vyriausiasis medicinos pareigūnas (CMO) arba vyriausiasis slaugos pareigūnas (CNO). Kai kuriose ligoninėse bus naudojamasi skubios pagalbos programų valdytoju, kuris greičiausiai bus asmuo, turintis geriausias HICS darbo žinias. Kadangi incidentai vyksta visomis valandomis, dieną ar naktį, taip pat yra visiškai pagrįsta manyti, kad slaugos prižiūrėtojui ar budinčiam administratoriui gali tekti atlikti vaidmenį, kol ten pateks aukštesnio rango administratorius.
Daugeliu atvejų bus keli žmonės, atsakingi už bendrą reagavimą į įvykį (pavyzdžiui, gaisrus, smurtą ar stichines nelaimes). Tokiais atvejais kiekvienos agentūros, atsakingos už incidentą, atstovai bendradarbiaus vadinamojoje vieningojoje vadovybėje. Iš šios vieningos vadovybės grupės kažkas bus paskirtas veikti kaip incidentų vadas.
Operacijų skyriaus darbuotojai (raudonos liemenės)
Operacijų skyriuje atliekama didžioji darbo dalis. Visus taktinius sprendimus įvykio tikslams pasiekti priima Operacijų skyriaus viršininkas (operacijos vadovas), kuris atsiskaito incidento vadui. Ši pozicija reikalauja aukšto lygio techninių žinių apie ligoninės operacijas, todėl ją rengs ta pati kandidatų grupė, kaip ir incidentų vadas. Pamenate tą slaugos vadovą, kuris turėjo būti incidentų vadas, kai incidentas prasidėjo 3:00 ryto? Ji yra geriausias asmuo „Ops Chief“ darbui, kai tik generalinis direktorius pasirodo perimti IC.
Dauguma papildomų filialų ir padalinių bus rodomi Operacijų skyriuje, kai incidentas auga ir tampa vis sudėtingesnis. Ops vadui labai svarbu naudoti šakas, kad išlaikytų valdomą valdymą.
- Medicinos priežiūros skyriaus direktorius atsiskaito OPS vadovui ir prižiūri visus pacientų priežiūros aspektus. Prie Medicinos priežiūros skyriaus direktoriaus galėtų būti stacionaro skyriaus vadovas, ambulatorinio skyriaus vadovas, nelaimingų atsitikimų skyriaus vadovas, elgesio sveikatos skyriaus vadovas, klinikinės pagalbos skyriaus vadovas ir pacientų registracijos skyriaus vadovas.
- Infrastruktūros skyriaus direktorius yra atsakingas už objektą. Daugumoje ligoninių tai būtų techninės priežiūros personalas. Prie infrastruktūros skyriaus direktoriaus galėtų būti maitinimo / apšvietimo bloko vadovas, vandens / kanalizacijos bloko vadovas, ŠVOK padalinio vadovas, pastato / grunto bloko vadovas arba medicinos dujų skyriaus vadovas.
- Saugumo skyriaus direktorius yra savaime suprantamas ir gali prižiūrėti prieigos kontrolės skyriaus vadovą, minios kontrolės skyriaus vadovą, eismo valdymo skyriaus vadovą, paieškos skyriaus vadovą ir teisėsaugos sąsajos skyriaus vadovą.
- „HazMat“ filialo direktorius yra atsakingas už bet kokį pacientų ar įstaigos nukenksminimą ir reagavimą į bet kokius išsiliejimus. „HazMat“ filialo padaliniai apima aptikimą ir stebėjimą, reagavimą į išsiliejimą, nukentėjusiųjų nukenksminimą ir objekto / įrangos nukenksminimą.
- Verslo tęstinumo skyriaus direktorius palaiko kompiuterius. Paprastai tai yra IT lyderio pozicija. Verslo tęstinumo skyriuje būtų IT sistemų ir taikomųjų skyrių, paslaugų tęstinumo ir įrašų valdymo skyrius.
- Pacientų šeimos pagalbos skyriaus direktorius prižiūri du gyvybiškai svarbius vaidmenis: Socialinių paslaugų skyrių ir Šeimos susivienijimo skyrių. Priklausomai nuo įvykio tipo, šie vienetai bus du iš labiausiai užimtų. Nors atrodo, kad tai maža šaka, ji galėtų turėti didžiausią įtaką visuomenės suvokimui, kaip gerai įvyko incidentas.
Planavimo skyrius (mėlynos liemenės)
Planavimo skyriaus viršininkas atsiskaito incidentų vadui ir yra atsakingas už įvykio bei išteklių stebėjimą. Planavimo skyriaus viršininkas iš tikrųjų neplanuoja, tačiau yra atsakingas už plano rašymą ir informacijos rinkimą bei platinimą. Žmonės, galintys būti planavimo skyriaus viršininku, yra visi iš aukščiau esančių asmenų, taip pat žmogiškųjų išteklių direktorius, slaugos vadovas ar patalpų direktorius.
Planavimo skyrius yra daug mažesnis nei Operacijų skyrius, kuriame yra keturi padaliniai: ištekliai, situacija, dokumentacija ir demobilizacija. Esant nedideliems įvykiams, planavimo skyriaus viršininkas visas šio skyriaus pareigas gali atlikti pats.
Logistikos skyrius (geltonos liemenės)
Logistikos skyriaus viršininkas atsiskaito incidentų vadui ir yra atsakingas už visų atsargų, personalo, įrangos ir kitų išteklių, reikalingų darbui atlikti, gavimą. Logistikos vadovas gali būti ligoninės vyriausiasis pirkimų vadovas, palaikymo paslaugų direktorius, COO, patalpų direktorius arba sandėlio direktorius. Logistikos skyrius yra antras pagal dydį tik Operacijų skyrius. Yra dvi šakos:
- Aptarnavimo skyrius rūpinasi, kad visi kalbėtų ir būtų pamaitinti. Aptarnavimo skyriaus direktorius prižiūri Ryšių skyriaus vadovą, Maisto paslaugų skyriaus vadovą ir IT / IS įrangos skyriaus vadovą.
- Palaikymo skyriaus direktorė užtikrina, kad Operacijų skyriaus viršininkė turėtų viską, ko jai reikia. Paramos skyriuje yra net penki padaliniai: aprūpinimas, darbo jėgos kaupimas ir kvalifikacijos suteikimas, darbuotojų sveikata ir gerovė, transportas ir darbuotojų šeimos priežiūra.
Finansų / administravimo skyrius (žaliosios liemenės)
Greičiausiai neatsitiktinai Finansų skyriaus darbuotojai vilki žalias liemenes. Finansų skyriaus viršininkas (taip pat gali būti vadinamas Administravimo skyriaus viršininku) seka išlaidas ir apdoroja mokėjimus. Jei Logistikos skyrius reikalauja kažko, Finansų skyrius jį įsigyja (perka). Finansų skyrius yra maždaug tokio pat dydžio, kaip planavimo skyrius, ir, kaip ir jo organizacinis brolis, finansų skyriaus vadovas gali veikti savarankiškai, jei įvyktų mažesni įvykiai. Geri kandidatai į finansų vadovus yra ligoninės vyriausiasis finansų direktorius (CFO) ar kitas finansų vadovas, verslo paslaugų direktorius, vyriausiasis informacijos pareigūnas (CIO), kontrolierius / kontrolierius ar administracinis viceprezidentas.