Turinys
Žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV) yra virusas, užkrečiantis ir sunaikinantis tam tikras žmonių baltųjų kraujo ląstelių rūšis (CD4 + T-ląsteles). Netekus šių baltųjų kraujo kūnelių, išsivysto įvairios infekcijos, vėžys ir kitos imuninės problemos. Šiandien visame pasaulyje gyvena daugiau nei 30 milijonų žmonių, užsikrėtusių ŽIV, iš jų daugiau nei 1 milijonas - JAV.Kai ŽIV pirmą kartą buvo pripažintas devintojo dešimtmečio pradžioje – viduryje, daugumai užsikrėtusių žmonių infekcija greitai peraugo į įgytą imunodeficito sindromą (AIDS). Dešimtajame dešimtmetyje įvairių antivirusinių vaistų pristatymas žymiai sulėtino ar net užkirto kelią ŽIV infekcijos progresavimui į AIDS. ŽIV užsikrėtę žmonės gyvena ilgiau ir serga kitomis lėtinėmis ligomis, būdingomis ne ŽIV infekuotiems žmonėms, pavyzdžiui, įvairiomis alerginėmis ligomis.
ŽIV ir ryšys su alergijomis
ŽIV užsikrėtusiems žmonėms yra didelis alerginių antikūnų (IgE) lygis, ypač kai sumažėja CD4 + T ląstelių lygis. Šis didelis IgE lygis greičiausiai nerodo alergijos pablogėjimo, tačiau greičiausiai tai rodo blogėjančio imunodeficito dėl B ląstelių disfunkcijos požymį. IgE antikūnai yra nukreipti prieš įvairius patogenus (įskaitant ŽIV), o ne prieš alergenus.
ŽIV užsikrėtę žmonės dažnai patiria daug alerginių būklių, įskaitant alerginį rinitą (šienligę), alergiją vaistams ir astmą. Tai gali būti dėl imuninės sistemos pusiausvyros sutrikimo, dėl kurio gali prarasti įprastus alergijos kontrolės mechanizmus ir atsirasti daugiau alerginių ligų simptomų.
Šienligė
Žmonėms, sergantiems ŽIV, labai dažnai pasireiškia nosies simptomai. Tyrimai parodė, kad 60% skundžiasi alerginiais nosies simptomais, o daugiau nei trečdalis hospitalizuotų ŽIV pacientų turi sinusito požymių. Įvairūs tyrimai taip pat rodo, kad ŽIV užsikrėtę žmonės turi daug teigiamų rezultatų atlikdami alerginės odos testus, palyginti su žmonėmis, neturinčiais ŽIV infekcijos.
Alerginio rinito gydymas žmonėms, sergantiems ŽIV, yra panašus į žmones, neturinčius ŽIV. Jei neįmanoma išvengti alergenų, galima saugiai naudoti gydymą geriamaisiais antihistamininiais vaistais, nosies steroidų purškalais ir kitais vaistais nuo alergijos. Alergenų imunoterapija arba alergijos šūviai yra šiek tiek prieštaringi ŽIV infekuotiems žmonėms, nes ŽIV sergantiems žmonėms ilgalaikis imuninės sistemos stimuliavimo per imunoterapiją poveikis nėra žinomas.
Narkotikų alergija
Žmonėms, sergantiems ŽIV infekcija, yra daugiau alerginių vaistų reakcijų, greičiausiai dėl įprastų imuninės sistemos nuostatų pažeidimo. Tai ypač pasakytina apie trimetoprimą-sulfametoksazolą (TMP-SMX), kuris yra sulfato turintis antibiotikas. Nepageidaujamos reakcijos į TMP-SMX pasireiškia daugiau nei pusei ŽIV infekuotų žmonių (palyginti su mažiau nei 10% ŽIV neužkrėstų žmonių). Laimei, TMP-SMX alergijos desensibilizavimas dažnai būna sėkmingas, o to dažnai reikia norint užkirsti kelią ir gydyti dažniausiai pasitaikančias ŽIV užsikrėtusias infekcijas.
Kita dažnai pastebima alergija vaistams nuo ŽIV yra abakaviras. Abakaviras yra nukleozidų atvirkštinės transkriptazės inhibitorius, kuris gali sukelti gyvybei pavojingą padidėjusio jautrumo reakciją 5–8% ŽIV infekuotų žmonių. Yra padidėjęs jautrumas abakavirui genetinis polinkis, kurį reikia patikrinti prieš atliekant kraujo tyrimą prieš pradedant vartoti abakavirą. Jei žmogus neturi geno, susijusio su reakcija, abakavirą galima vartoti saugiai.
Astma
Gydant ŽIV infekciją antivirusiniais vaistais, padidėjo šių pacientų plaučių problemos. Tyrimais įrodyta, kad ŽIV infekuotiems vyrams švokštimas yra didesnis nei vyrams, neturintiems ŽIV infekcijos, ypač tiems, kurie rūko tabako gaminius. ŽIV infekuotiems vaikams, vartojantiems antivirusinius vaistus, astmos rodikliai taip pat padidėja, palyginti su ŽIV infekuotais vaikais, nevartojančiais antivirusinių vaistų.
Šie tyrimai rodo, kad ŽIV infekcija sergantys žmonės yra ypač jautrūs dirginančiam tabako dūmų poveikiui, o antivirusinių vaistų vartojimas gydant ŽIV apsaugo nuo imuninės funkcijos praradimo, kuris gali padidinti uždegiminių alerginių būklių, tokių kaip astma, riziką. ŽIV užsikrėtusių žmonių astma gydoma panašiai, kaip ir ŽIV infekuotais žmonėmis, nors geriamųjų kortikosteroidų reikėtų vengti, kai tik įmanoma, dėl jų slopinančio poveikio imuninei sistemai.