Turinys
HIPAA reiškia Sveikatos draudimo perkeliamumo ir atskaitomybės įstatymą, ir nors tai palankiai vertina daugelis vartotojų gynimo grupių ir pacientų, daugeliui gydytojų ir ligoninių, bandančių laikytis daugybės naujų taisyklių, tai buvo galvos skausmas. Jei nežinote, kas yra HIPAA, greičiausiai bent jau pasirašėte HIPAA formas paskutinio apsilankymo pas gydytoją metu.Kas yra HIPAA
HIPAA buvo perduota siekiant apsaugoti ir apsaugoti asmens sveikatos informacijos saugumą ir konfidencialumą.
Vienos HIPAA dalies, privatumo taisyklės, tikslas - išlaikyti jūsų medicininę informaciją privačią ir užkirsti kelią nereikalingam jūsų saugomos sveikatos informacijos (PHI) atskleidimui. Tai nereiškia, kad gydytojas negali su niekuo kalbėti apie jūsų sveikatos informaciją. Gydytojas vis tiek gali atskleisti jūsų PHI (leidžiantis atskleisti informaciją) be jūsų sutikimo daugeliu atvejų, ypač jei tai susiję su gydymu, apmokėjimu ar sveikatos priežiūros operacijomis. Pavyzdžiui, jei jus ištiko širdies priepuolis, gydytojas turi apie tai pranešti draudimo bendrovei, kad ši sumokėtų jūsų sveikatos sąskaitas, tačiau jūsų kredito kortelių bendrovei apie tai neprivaloma pranešti.
Kaip HIPAA paveiks jus?
Daugeliui žmonių HIPAA neturės jokio akivaizdaus efekto, bent jau ta prasme, ką jūs turite padaryti.
Tarp dalykų, kuriuos galite pastebėti, jei gydytojas privalo laikytis HIPAA, yra tai, kad jums turėtų būti duota gydytojo kopija pranešimas apie privatumo politiką ir jūsų bus paprašyta pasirašyti formą, kurioje sakoma, kad ją gavote. Šiame pranešime apie privatumo politiką bus pateikta informacija apie tai, kaip jūsų gydytojas saugos jūsų PHI, kaip jūsų PHI gali būti atskleistas be jūsų sutikimo, kai tai leidžiama pagal įstatymą, ir kaip kiti jūsų PHI duomenys gali būti atskleidžiami tik gavus jūsų sutikimą. Pasirašydami šią formą patvirtinate, kad gavote privatumo politiką. Tai nereiškia, kad sutinkate su tuo arba kad sutinkate atsisakyti bet kurios savo teisės, todėl greičiausiai turėtumėte ją pasirašyti.
HIPAA privatumo taisyklė taip pat suteikia jums naujo Paciento teisės. Tarp šių teisių yra teisė prašyti pakeisti savo medicininius dokumentus arba įsirašyti nesutarimo laišką, teisė nustatyti apribojimus, kam gali būti suteikta jūsų PHI, ir teisė tikrinti ir kopijuoti jūsų medicininius įrašus. Vis dėlto turėsite sumokėti už kopijas ir už bet kurį laiką, kurį jūsų gydytojas paaiškins, kas yra įrašuose.
Kodėl norėtumėte pakeisti savo įrašus? Tarkime, kad 15 mėnesių vaiką nuvedėte pas gydytoją, nes jie kosėjo ir švokštė, o gydytojas diagnozavo jiems astmą. Tą vakarą jie blogėja, o jūs einate į ER ir pastebite, kad jie neturi astmos, bet vietoj jų turi krupą. Po kelerių metų jūs pakeisite naują draudimą, jie pastebės ankstesnę astmos diagnozę ir atsisakys mokėti už savo vaistus, kai iš tikrųjų išsivystys astma, nes jie sako, kad tai jau esama būklė. Dabar, jei pakeisite vaiko įrašus, sakydami, kad jie iš tikrųjų neturėjo astmos, kai jiems buvo 15 mėnesių, tuomet galbūt galėsite gauti draudimą, padengiantį jų astmos gydymą.
Taip pat galite paprašyti, kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas su jumis bendrautų konfidencialiai, pavyzdžiui, nesiųsdamas atvirukų priminimų apie susitikimus ar nepalikdamas pranešimų atsakiklyje ar kur dirbate.
Kiti pakeitimai, kuriuos galite pastebėti, yra tai, kad ligoninės ir gydytojų kabinetai geriau saugo informacijos konfidencialumą, todėl galite matyti diagramas paviršiumi žemyn, pacientų vardai nebėra atvirai išvardyti, o ligoninės nebeišduoda paciento kambario numerio ar pripažįsta, kad pacientas yra net ligoninėje.
Vaikų ligų biurai susidurs su dideliais pokyčiais pagal HIPAA ir privatumo taisyklę.
HIPAA nėra skirtas apsunkinti vaiko sveikatos priežiūrą ar prieigą prie jo sveikatos įrašų. Jei pastebite didelių problemų ar nepatogumų, tikėtina, kad kažkas neteisingai aiškina HIPAA taisykles.
Pavyzdžiui, televizijos naujienų pranešimuose teigiama, kad nauji HIPAA nuostatai reikš, kad draugas ar šeimos narys negalės pasiimti jūsų receptų. Tačiau HIPAA iš tikrųjų stengiasi paaiškinti, kad „tai, kad giminaitis ar draugas atvyksta į vaistinę ir paprašo pasiimti konkretų receptą asmeniui, veiksmingai patvirtina, kad jis yra susijęs su asmens priežiūra“.
Vaikų ligų gydytojai siųstų įrašų kopijas dažnai faksuodavo mokykloms ir vaikų darželiams. Dabar, jei nepateiksite rašytinio sutikimo, jūsų gydytojo kabinetas gali to padaryti negalėdamas, nes tai gali reikšti neteisėtą PHI išleidimą. Gali tekti patiems gauti tuos įrašus ir atiduoti tiems, kuriems jų reikia. Naudojant aukščiau pateiktą pavyzdį, tai, kad mokykla ar dienos priežiūros įstaiga prašo konkretaus mokinio informacijos ir kad jie žino, jog esate vaiko gydytojas, turėtų reikšti, kad ir jie „dalyvauja asmens priežiūroje“.
Kita situacija susidaro, jei vaiko auklė ar kaimynas ir pan., Nuveža vaiką pas gydytoją. Kadangi jie nėra tėvai ar teisėti globėjai, ar galite pateikti jiems vaiko PHI? Vėlgi, tai, kad jie turi vaiką, turėtų veiksmingai patikrinti, „ar jis yra susijęs su asmens priežiūra“, ir jums nereikėtų rašytinio leidimo išleisti PHI.
Sveikatos formas ir leidimą skirti vaistus taip pat gali tekti duoti tėvams ar globėjams, kad jie duotų vaiko mokyklai, nors tai turėtų būti laikoma „gydymu“ ir turėtų būti leidžiama be leidimo.
Jei norite, taip pat galite duoti savo gydytojui rašytinį sutikimą leisti bet kurią iš šių informacijos atskleisti.
Gydytojas taip pat negalės atskleisti jūsų PHI savo šeimos nariams, nebent jūs tai patvirtinsite, nors tai gali būti žodinis prašymas. Techniškai, jei turite kūdikį, jūsų pediatrui nebus leista išeiti iš darbo ir gimdymo ir pasakyti šeimos nariams, ar tai berniukas, ar mergaitė, nebent jūs pateikėte sutikimą.
Jūsų gydytojo kabinete vis tiek bus galima naudoti prisijungimo lapus (nors jie negali nurodyti jūsų diagnozės ar skundo) ir iškviesti savo vardą laukiamajame, nes tai laikoma atsitiktine informacija.
Tikimės, kad daugelis šių situacijų bus dar labiau išaiškintos, kad tėvai ir gydytojai nepatirtų HIPAA.
Nepilnamečiai ir HIPAA
Nors tėvai paprastai turės prieigą prie savo vaikų medicininių dokumentų, yra atvejų, kai jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali apriboti šią prieigą. Pavyzdžiui, nėščia paauglei nereikia tėvų sutikimo gydymui daugelyje valstybių, todėl galbūt negalėsite paprašyti vaiko diagramos, kad pamatytumėte, ar ji atliko nėštumo testą.
Valstybiniai įstatymai, kuriuose gyvenate, nustatys, kiek vaiko PHI galite gauti per HIPAA. Daugelyje valstybių nepilnamečiai gali sutikti gydytis ir tikrinti dėl LPL, taip pat gydyti alkoholį ir narkotikus, todėl tėvai gali neturėti galimybės naudotis šiais įrašais. Pediatras taip pat gali apriboti tėvų prieigą, jei mano, kad tai pakenks vaikui. Ir jūs negalite pasiekti savo ar vaiko psichoterapijos užrašų.
Norėdami apsaugoti savo vaikų konfidencialumą ir sustiprinti jų santykius su savo pediatru, galite pasirašyti susitarimą, kad jie palaiko konfidencialius ryšius, kad neturėtumėte prieigos prie savo vaikų įrašų.
HIPAA pažeidimai
HIPAA taip pat numato žmonėms galimybę skųstis dėl piktnaudžiavimo savo PHI per Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamento (HHS) Pilietinių teisių tarnybą.
Žmonėms, pažeidusiems HIPAA, gali būti taikomos tiek civilinės, tiek baudžiamosios sankcijos, įskaitant baudas ir (arba) laisvės atėmimą nuo vienerių iki 10 metų. Gydytojams, sąmoningai pažeidžiantiems privatumo taisykles ir (arba) atskleidžiantiems paciento PHI asmeninei naudai, melagingam apsimetimui ar piktavališkiems tikslams, gali būti skiriamos baudžiamosios nuobaudos.