Turinys
- Klausimas: Kuo skiriasi motinos ir vaisiaus medicinos specialistas nuo akušerio?
- Klausimas: Ar prieš nėštumą turėčiau kreiptis į motinos ir vaisiaus medicinos specialistą?
- Klausimas: Kokios sąlygos gali sukelti didelės rizikos nėštumą?
- Klausimas: ar visi mano būsimi nėštumai bus rizikingi?
Peržiūrėjo:
Janice Lynn Henderson, M.D.
Nesvarbu, ar tai jūsų pirmasis nėštumas, ar trečiasis, išgirdę akušerį, slaugytoją ar akušerę sakydami, kad jūsų nėštumas yra didelis pavojus, galite jausti. Didelės rizikos nėštumas yra terminas, galintis žymėti įvairiausias įprastas sąlygas. Daugelis jų yra susiję su jau egzistuojančiomis būsenomis, kurios gali būti buvusios prieš pastojant, ar su būsenomis ar gimdymo metu.
Didelės rizikos nėštumas nebūtinai reiškia, kad nėštumas bus sunkesnis ar sunkesnis nei mažos rizikos nėštumas. Tačiau kartais tai reiškia, kad jums reikės pasikonsultuoti su motinos ir vaisiaus medicinos specialistu ir būti labiau stebimiems nei mažai rizikingo nėštumo metu.
Sužinokite daugiau apie didelės rizikos nėštumą iš Janice Henderson, MD, Johns Hopkinso motinos ir vaisiaus medicinos specialistės ir Johns Hopkinso mitybos koordinatorės nėštumo klinikoje.
Klausimas: Kuo skiriasi motinos ir vaisiaus medicinos specialistas nuo akušerio?
A: Motinos ir vaisiaus medicinos specialistas (perinatologas) gauna tradicinį akušerijos ir ginekologijos išsilavinimą, tačiau papildomai trejus metus mokosi išmokti gydyti su nėštumu susijusias medicinines komplikacijas. Be to, motinos ir vaisiaus medicinos specialistas turi daug mokymų įvertinti ir gydyti vaisiaus problemas. Daugumą perinatalinių ultragarsų interpretuoja motinos ir vaisiaus medicinos specialistai.
Jus gali nukreipti pas motinos ir vaisiaus medicinos specialistą, jei prieš nėštumą jau buvo sveikatos sutrikimų, nėštumo metu atsirado sveikatos sutrikimų ar gimdymo metu kilo problemų. Be to, nėštumo metu apsilankysite motinos ir vaisiaus medicinos specialiste, jei jūsų kūdikis turi anomalijų. Tokiu atveju motinos ir vaisiaus medicinos specialistas koordinuos jūsų priežiūrą, taip pat jūsų kūdikio priežiūrą nėštumo metu ir gimdymo metu, padedant vaikų priežiūros komandai.
Klausimas: Ar prieš nėštumą turėčiau kreiptis į motinos ir vaisiaus medicinos specialistą?
A: Prieš nėštumą gali būti naudinga pasitarti su motinos ir vaisiaus medicinos specialistu, jei turite vieną (ar daugiau) iš šių sąlygų:
- Ankstesnė sveikatos būklė. Yra daugybė anksčiau egzistuojančių sveikatos sutrikimų, kuriuos gali tekti stebėti dėl nėštumo, pvz., Diabetas, vilkligė, inkstų ligos ir hipertenzija (aukštas kraujospūdis). Kai kuriais atvejais motinos ir vaisiaus medicinos specialistas gali pakeisti vartojamų vaistų tipą, kad išsaugotų jūsų sveikatą ir užkirstų kelią bet kokiam neigiamam jūsų būsimo nėštumo poveikiui. Jei sergate cukriniu diabetu, motinos ir vaisiaus medicinos specialistas gali padėti jums optimizuoti cukraus kiekį kraujyje prieš pastojant, kad sumažėtų vaisiaus anomalijų rizika. Jei kovojate su nutukimu, motinos ir vaisiaus medicinos specialistas gali peržiūrėti svorio netekimo naudą prieš nėštumą. Pasak Hendersono, „sveikai mesti svorį gali sumažinti riziką susirgti tokiomis būklėmis kaip hipertenzija ir nėštumo diabetas nėštumo metu“.
- Genetinė rizika. Išankstinė genetinė patikra pastaraisiais metais tapo vis dažnesnė, nes technologijos pažengė į priekį ir bandymai tapo prieinamesni. Jei turite šeimos narių, sergančių tam tikra liga, arba jei priklausote etninei grupei, kuriai yra didesnė rizika susirgti specifinėmis ligomis (pvz., Pjautuvo ląstelių liga arba Tay-Sachso liga), jūsų ir partnerio rizikai įvertinti gali būti naudojama genetinė patikra. būti vežėju. Be to, atliekant kraujo tyrimą galima patikrinti įprastas genetines sąlygas, tokias kaip cistinė fibrozė ar stuburo raumenų atrofija.
Be to, jei turite vaiko, kurį paveikė genetinis sutrikimas ar sindromas, motinos ir vaisiaus medicinos specialistas gali konsultuoti ir valdyti, kad apsvarstytų, kaip ši būklė gali paveikti jūsų būsimą nėštumą. Visada pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad nustatytumėte, kas jums ir jūsų nėštumui yra geriausia.
Klausimas: Kokios sąlygos gali sukelti didelės rizikos nėštumą?
A: Šiame sąraše pateikiamos dažniausiai pasitaikančios būklės, galinčios sukelti didelės rizikos nėštumą, tačiau atkreipkite dėmesį, kad ne visos moterys, sergančios šiomis ligomis, turės didelės rizikos nėštumą.
- Diabetas. Jei sergate cukriniu diabetu prieš pastodamas, greičiausiai būsite nukreiptas į motinos ir vaisiaus medicinos specialistą, kuris stebės jūsų būklę ir nustatys tinkamus vaistus. Išankstinis konsultavimas yra idealus. Diabeto išsivystymas nėštumo metu (nėštumo diabetas) yra labai dažnas, ir jūsų akušerio paslaugų teikėjas greičiausiai galės jus prižiūrėti be motinos ir vaisiaus vaistų konsultacijos. Jei dėl nėštumo diabeto konsultuojamasi su motinos ir vaisiaus medicinos specialistu, jis ar ji stebės jūsų kūdikio augimą ir savijautą bei valdys jūsų sveikatą konsultuodama mitybą, stebėdama gliukozės kiekį ir galbūt vartodama vaistus.
- Preeklampsija. Preeklampsija yra tik nėštumo metu pasireiškianti būklė, kai padidėjęs kraujospūdis kartu su baltymu šlapime ir edema (odos patinimas). Kai kurioms moterims, sergančioms preeklampsija, yra kepenų ar trombocitų anomalijų. Priklausomai nuo jūsų ligos sunkumo arba jei esate neišnešiotas, galite būti nukreiptas į motinos ir vaisiaus medicinos specialistą. „Vienintelis preeklampsijos gydymas yra jūsų kūdikio gimdymas“, - aiškina Hendersonas. „Taigi tai yra būklė, kurią reikia labai atidžiai stebėti, kad būtų subalansuotos motinos komplikacijos ir ankstyvo kūdikio gimdymo rizika“.
- Hipertenzija. Jei prieš nėštumą turite hipertenziją, motinos ir vaisiaus medicinos specialistas stebės jūsų kūdikio augimą ir, jei kils problemų, gali būti konsultuojamasi. Kai kurie vaistai, dažniausiai vartojami ne nėštumo metu, hipertenzijai gydyti yra draudžiami nėštumo metu.
- Daugkartiniai. Didesnė komplikacijų rizika yra nėštumui su dvyniais ar aukštesnės eilės kartotiniais. Moterys, turinčios daugiavaisį nėštumą, dažniau serga preeklampsija arba neišnešiotos gimdymo. Dvyniams nėštumams yra didesnė vaisiaus anomalijų ir augimo problemų rizika, ypač jei jie turi placentą. Jei turite daugiavaisį nėštumą, motinos ir vaisiaus medicinos specialistas atidžiai stebės nėštumą, atlikdamas papildomą ultragarsą. Motinos ir vaisiaus medicinos specialistas rekomenduos, kaip ir kada reikia pagimdyti jūsų kūdikius. „Jei išliksi sveikas, o kūdikių augimas yra normalus ir be komplikacijų, gali ir toliau matyti savo Ob / Gyn“, - sako Hendersonas, „arba galbūt norėtum, kad tave matytųsi specializuotoje daugialypėje klinikoje“.
- Lytiniu keliu plintančios ligos (LPL). Apskritai jūsų akušeris gali gydyti jus dėl lytiniu keliu plintančių ligų, kurios gali pasireikšti nėštumo metu arba jei jau yra LPL, pavyzdžiui, herpesas. Tam tikrais atvejais reikės konsultuotis su motinos ir vaisiaus medicinos specialistu. Pavyzdžiui, jei gydotės sifilį ir atlikus ultragarsinį tyrimą nustatyta, kad gali būti pažeistas jūsų vaisius, motinos ir vaisiaus medicinos specialistas teiks tolesnę priežiūrą ir valdymą. ŽIV užsikrėtusiomis moterimis taip pat paprastai rūpinasi motinos ir vaisiaus medicinos specialistai, nes vaistų vartojimo tvarka yra sudėtinga.
- Nutukimas. Nutukusioms moterims nėštumo metu yra didesnė rizika susirgti diabetu, hipertenzija ir preeklampsija. „Nutukimas yra vienintelė nėščią moterį veikianti sveikatos būklė, kurią galima pakeisti iki nėštumo, todėl motinos ir vaisiaus medicinos specialistai skatina moteris mesti svorį taikant sveikas strategijas“, - aiškina Hendersonas. „Johns Hopkins mityba nėštumo klinikoje nėštumo metu dirba su nutukusiomis moterimis, kad optimizuotų motinų ir jų kūdikių sveikatą“.
Klausimas: ar visi mano būsimi nėštumai bus rizikingi?
A: Vieno rizikos grupės nėštumas nereiškia, kad visi jūsų būsimi nėštumai taip pat bus laikomi didele rizika. Vieno nėštumo metu gali pasireikšti vaisiaus komplikacija, kuri nebūtų kito nėštumo metu, o tam tikros sveikatos sąlygos laikui bėgant gali pasikeisti.
Tačiau jei turite nėštumą, kuris baigėsi priešlaikiniu gimdymu, kito nėštumo metu yra didesnė rizika sulaukti priešlaikinio gimdymo. Jei taip atsitiks, jūsų akušerio paslaugų teikėjas valdys jūsų nėštumą naudodamas vaistus, o motinos ir vaisiaus medicinos specialistas stebės jūsų gimdos kaklelio ilgį, stebėdamas ultragarsą.
Galų gale svarbiausia nepamiršti apie rizikingą nėštumą yra tai, kad jūsų motinos ir vaisiaus medicinos specialistas ir Ob / Gyn turi žinių ir patirties, reikalingų norint išlaikyti jus ir jūsų kūdikį kuo sveikesnį.