Aukšto kraujospūdžio apžvalga

Turinys

• Simptomai
• Priežastys
• Diagnozė
• Gydymas

Aukštas kraujospūdis yra būtent tai, ką rodo šis terminas: kraujospūdis yra intensyvesnis nei įprastas ar sveikas. Nors reaguojant į nerimą kraujospūdis gali būti laikinai padidėjęs, pavyzdžiui, chroniškai aukštas kraujospūdis (hipertenzija) yra medicininė būklė, galinti sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip širdies priepuolis, insultas ir inkstų ligos. Aukštas kraujospūdis retai sukelia simptomus, tačiau lengvai diagnozuojamas po to, kai kelis kartus skaitote gydytojo kabinete arba stebėdami ambulatoriškai.

Maždaug 103 milijonai suaugusiųjų amerikiečių turi aukštą kraujospūdį, kuris gali skirtis nuo gana lengvo iki pavojingo gyvybei. Gydymas paprastai apima mitybos pokyčius, mankštą ir kitus gyvenimo būdo koregavimus ir (arba) vaistus, tokius kaip kalcio kanalų blokatoriai ar beta adrenoblokatoriai.

Simptomai

Hipertenzija pelnė apibūdinamąjį ir svarbųjį slapyvardį: „tylus žudikas“. Taip yra todėl, kad be padidėjusio kraujospūdžio rodmenų, jis nesukelia pastebimų simptomų.

Amerikos širdies asociacija (AHA) vis dėlto pripažįsta keletą simptomų, kurie gali būti susiję su aukštu kraujospūdžiu. Pavyzdžiui, kraujo dėmės akyse dažnai pasitaiko žmonėms, turintiems aukštą kraujospūdį (bet ir sergantiems cukriniu diabetu).

Kai kraujospūdis yra chroniškai aukštas, yra nenumaldomas spaudimas arterijų sienelėms, todėl jos susilpnėja, plyšta ar plyšta; išsivystyti randinis audinys, kuris gali pritraukti cholesterolio šiukšles ir prisidėti prie kraujagysles blokuojančių plokštelių kaupimosi; arba tapti standžia ir nepasiduodančia, verčiančia širdį dirbti viršijančią įprastus pajėgumus.

Laikui bėgant širdies raumuo gali tapti silpnas ir disketiškas, o bendras arterijų ir širdies pažeidimas gali sukelti daug rimtų komplikacijų, tokių kaip širdies priepuolis, insultas ir regos praradimas.

Klastingos hipertenzijos reputacijos išimtis yra tada, kai būklė pasiekia krizės lygį. Tai dažnai yra neatidėliotina medicinos pagalba, galinti sukelti pastebimų simptomų, tokių kaip galvos skausmas, dusulys, nerimas, krūtinės skausmas, neurologinis deficitas ir poveikis, susijęs su organų pažeidimu.

Priežastys

Aukštas kraujospūdis atsiranda, kai jėga, kurią kraujas veikia arterijų sienose, yra stipresnė nei įprasta. Yra du tipai:

• Pirminė hipertenzija: Kraujospūdžio padidėjimas be akivaizdžios priežasties, kuris turi tendenciją išsivystyti per kelerius metus, nepastebimas, kol nebus nustatytas kraujospūdžio rodmenyje.
• Antrinė hipertenzija: Antrinė hipertenzija yra hipertenzija, kurią sukelia nustatoma sveikatos būklė. Dažniausios priežastys yra skydliaukės sutrikimas, inkstų liga, obstrukcinė miego apnėja, piktnaudžiavimas alkoholiu, nelegalūs narkotikai ar antinksčių navikas. A

Kai kurių veiksnių, susijusių su padidėjusiu jautrumu aukštam kraujospūdžiui, neišvengiama. Ypač didesnę riziką patiria vyresni nei 45 metų vyrai ir vyresnės nei 65 metų moterys, taip pat juodaodžiai abiejų lyčių žmonės.

Tačiau daugelį lėtinio aukšto kraujospūdžio rizikos veiksnių galima pakeisti laikantis dietos ir gyvenimo būdo, įskaitant:

• Antsvoris
• Sėslus gyvenimo būdas
• Tabako vartojimas
• Dieta su dideliu natrio kiekiu ar mažai kalio
• Pernelyg didelis gėrimas
• Mažas vitamino D kiekis
• Lėtinis stresas

Hipertenzija: priežastys ir rizikos veiksniai

Diagnozė

Norėdamas išmatuoti kažkieno kraujospūdį, gydytojas naudoja sfigmomanometrą, medicinos instrumentą su manžete, kuris pritvirtinamas aplink jūsų žastą ir išpūstas, tada lėtai ištuštinamas, kai gydytojas stetoskopu klauso jūsų pulso, o matuoklyje rodomi du matavimai:

• Sistolinis kraujospūdis: Kiekvienos širdies susitraukimo metu sukurtos jėgos kiekis arterijose
• Diastolinis slėgis: Slėgio dydis prie arterijų sienelių, kai širdis ilsisi tarp susitraukimų

Kraujospūdžiui įvertinti naudojamas matavimo vienetas yra gyvsidabrio milimetrai (mmHg). Normalus kraujospūdis yra mažesnis nei 120/80 mmHg, 120 yra sistolinis, o 80 - diastolinis.

Nors galutinei diagnozei nepakanka vieno aukšto rodmens, atsižvelgiant į asmens ligos istoriją ir rizikos veiksnius, tai gali būti signalas, kad jų slėgis yra chroniškai didelis.

Atsižvelgiant į tai, kad reguliarus patikrinimas yra pagrindinis nustatant aukšto kraujospūdžio galimybę, būtina laikytis amžiaus ir gyvenimo etapo rekomendacijų:

• Vaiko kraujospūdis turi būti matuojamas kasmet tikrinant ir palyginamas su kitais tos pačios amžiaus grupės vaikais.
• Po 20 metų suaugusiųjų kraujospūdis turėtų būti reguliariai tikrinamas.
• Vyresniems nei 40 metų žmonėms ar tiems, kuriems yra hipertenzijos rizikos veiksnių, gydytojas turėtų bent kartą per metus patikrinti abiejų rankų kraujospūdį.

Jei tokio vizito metu gydytojas įtaria, kad padidėjęs kraujospūdis gali rodyti lėtinę problemą, jis greičiausiai užsakys ambulatorinis kraujo stebėjimas, kaip rekomenduoja Jungtinių Valstijų prevencinių tarnybų darbo grupė. Tai reiškia, kad reikia nešioti specialų kraujospūdžio manžetą, pritvirtintą prie mažo prietaiso, kurį reikia skaityti kas 15 ar 30 minučių per 24 ar 48 valandas, norint sužinoti. jei kraujospūdis išlieka padidėjęs ir kokio lygio.

2017 m. Amerikos kardiologijos koledžas ir AHA peržiūrėjo aukšto kraujospūdžio diagnozavimo ir gydymo gaires, sumažino aukšto kraujospūdžio apibrėžtį ir pakeitė hipertenzijos stadijų pavadinimus ir tai, ką kiekvienas reiškia.

Etapas	Skaitymas
Normalus	Mažiau nei 120/80 mmHg
Padidėjęs	Sistolinis tarp 120 ir 126 ir diastolinis mažiau nei 80%
1 etapas	Sistolinis tarp 130 ir 139 arba diastolinis tarp 80 ir 89
2 etapas	Sistolinis mažiausiai 140 arba diastolinis mažiausiai 90 mm Hg
Hipertenzinė krizė	Sistolinis virš 180 ir (arba) diastolinis virš 120

Jei nustatoma, kad kraujospūdis yra padidėjęs, gali prireikti papildomų diagnostinių tyrimų, kad būtų galima įvertinti tokių problemų kaip širdies ir kraujagyslių ligos, skydliaukės sutrikimas, tinklainės pažeidimas ar dar daugiau galimybę ar riziką. Šie tyrimai apima, bet neapsiriboja, kraujo tyrimus, lipidų profilius, vaizdo tyrimus ir echokardiogramas.

Kaip diagnozuojama hipertenzija

Gydymas

Pradinis hipertenzijos gydymas apima gyvenimo būdo, mitybos (pvz., Natrio suvartojimo mažinimo) ir fizinio aktyvumo pokyčius, siekiant pašalinti ar sumažinti tokius veiksnius kaip nutukimas.

Kiti svarbūs žingsniai yra metimas rūkyti ir alkoholio sumažinimas - vienam gėrimui per dieną moterims ir dviem gėrimams per dieną.

Jei šių priemonių nepakanka aukštam kraujospūdžiui valdyti, yra keturios vaistų grupės, paprastai vartojamos hipertenzijai gydyti:

• Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai arba angiotenzino II receptorių blokatoriai (AKF inhibitoriai arba ARB)
• Kalcio kanalų blokatoriai
• Beta blokatoriai
• Tiazidiniai diuretikai

Kuriuos vaistus skiria gydytojas, gali turėti įtakos jūsų paciento amžius ir rasė. Žmonėms, sergantiems II stadijos hipertenzija, gali tekti vartoti du vaistus arba kombinuotus vaistus.

Hipertenzinės krizės atveju gydymas paprastai reikalauja nedelsiant pakeisti vaistus jei nėra jokių problemų požymių, išskyrus itin aukštą kraujospūdį. Remiantis Amerikos kardiologijos koledžo duomenimis, hospitalizacija yra būtina, jei yra organų pažeidimo požymių.

Aukšto kraujospūdžio komplikacijos

Žodis iš „Wellwell“

Hipertenzija yra lėtinis sutrikimas, galintis sukelti daug rimtų sveikatos problemų, kurios kelia pavojų gyvybei. Tačiau jei diagnozuojama anksti ir greitai bei tinkamai gydoma, galima sumažinti aukštą kraujospūdį ir išvengti rimtų komplikacijų. Kadangi nėra pastebimų simptomų, kurie įspėtų, kad jūsų kraujospūdis yra padidėjęs, geriausias būdas išvengti hipertenzijos yra reguliarūs fiziniai egzaminai ir pašalinama kuo daugiau modifikuojamų rizikos veiksnių.