Turinys
Hiatal išvarža yra būklė, kai viršutinė skrandžio dalis yra neįprastai išsikišusi per pertrauką (diafragmos anga tarp skrandžio ir krūtinės). Stemplė (vamzdelis, pernešantis maistą iš burnos į skrandį) paprastai praeina per pertrauką. Tačiau esant hiatalinei išvaržai, dalis skrandžio per pertrauką paslysta į krūtinę.Paprastai hiatalio išvaržos simptomai yra rūgšties refliuksas, būklė, kai skrandžio skystis teka aukštyn į stemplę. Tai gali sukelti būklę, vadinamą gastroezofaginiu refliuksu (GERL), kuriam būdingi skausmo ir diskomforto (rėmens) simptomai krūtinės srityje. GERL gali pablogėti pavartojus tam tikrų maisto produktų ar gėrimų. Pasak Kolumbijos universiteto, „Dauguma mažų hiatalinių išvaržų nesukelia simptomų. Dažniausias hiatalinės išvaržos simptomas yra gastroezofaginis refliuksas (GERL). “
Bendras hiatalio išvaržos dietos tikslas yra pašalinti maisto produktus, didinančius skrandžio rūgštį, taip sumažinant rūgšties refliukso simptomus. Be to, yra keletas kitų gyvenimo būdo tikslų, kurie, kaip manoma, pagerina hiatalio išvaržos simptomus.
Privalumai
Manoma, kad dieta vaidina svarbų vaidmenį stiprinant simptomus, taip pat galimą pagrindinę hiatalio išvaržos priežastį. Tyrėjai žino, kad kai kurie maisto produktai gali sudirginti skrandžio ir virškinamojo trakto gleivinę ir sukelti uždegimą. Bet mokslininkai yra ne žinoma, ar tam tikri maisto produktai gali sukelti hiatal išvaržą, ir jei taip, nėra gerai suprantama, kaip tai gali atsirasti.
Dauguma klinikinių hiatal išvaržos ir dietos tyrimų apima ryšį tarp tam tikro maisto valgymo ir gastroezofaginio refliukso ligos (GERL).
Kanados žarnyno tyrimų draugijos internetinėje ataskaitoje į mitybos rekomendacijas įtraukta vengti maisto produktų, kurie atitolina skrandžio ištuštinimo laiką. Ataskaitoje paaiškinama, kad kuo daugiau laiko reikia maistui suvirškinti ir perkelti per skrandį, tuo ilgesnis skrandžio rūgšties poveikis stemplėje, padidinantis skrandžio refliukso tikimybę sergantiems GERL. Maistas, kuris pratęsia skrandžio (skrandžio) ištuštinimo laiką, yra riebus maistas, grietinėlė, ledai, riebus sūris, dešros, lašiniai, bulvių traškučiai ir kt.
Ataskaitoje taip pat siūloma, kad tie, kuriems yra GERL simptomų, turėtų būtinai valgyti daug daug baltymų turinčio maisto, paaiškindami, kad ankstyvieji tyrimai rodo, kad baltymai padeda sumažinti LES spaudimą skrandyje, taip skatindami uždaryti skrandžio sfinkterio (raumenų žiedo) angą. kad funkcija atsidarytų ir užsidarytų, kad maistas patektų į skrandį iš stemplės).
Ne visi tyrimai patvirtina teoriją, kad daug baltymų turintis maistas gali padėti uždaryti LES sfinkterį, tačiau, anot Kanados žarnyno tyrimų draugijos, „Nors naujesni tyrimai nepatvirtina šio įsitikinimo, dietos laikymasis su pakankamu riebalų kiekiu baltymų vis tiek gali padėti gydant sudirgusią gleivinę [skrandžio gleivinę] ar opas “.
Stemplėje yra dvi angos (vadinamos sfinkteriais), kurios yra raumenų ryšuliai, kurie atsidaro ir užsidaro. Viršutinė stemplės anga neleidžia maisto patekti į vėdinimo vamzdį, kai rijote. Apatinis stemplės sfinkteris (LES) yra raumenų ryšulys, esantis apatiniame stemplės gale, kur maistas patenka į skrandį. Uždarius LES, skrandžio turinys ir rūgštis nepatenka į stemplę. Gastroezofaginis refliuksas atsiranda, kai LES slėgis yra mažesnis nei (skrandžio viduje).
Šokolade ir kavoje yra junginių, kurie, kaip manoma, atpalaiduoja LES sfinkterį skrandyje, ir teigiama, kad kava stimuliuoja (ir didina) skrandžio rūgštį, kuri skatina skrandžio refliuksą ir kai kuriems žmonėms dirgina stemplės gleivinę. Kavos (tiek įprastos, tiek be kofeino) toleranciją reikėtų vertinti individualiai.
Alkoholis, mėtos, citrusiniai vaisiai, pomidorai ir gazuoti gėrimai gali sukelti dirginimą ir dar labiau pakenkti stemplės gleivinei tiems, kurie serga GERL, tačiau šie maisto produktai nebuvo įrodyta sukelti refliuksą.
Kaip tai veikia
Paprastai hiatalio išvaržos dieta apima procesą, kurio metu žmonės pašalina maisto produktus iš savo dietos, dėl kurių padidėja simptomai. Kai kurie maisto produktai, tokie kaip gazuoti gėrimai, citrusiniai vaisiai ir kt., Kai kuriems žmonėms, kuriems diagnozuota hiatal išvarža, gali sustiprinti simptomus. Kiti maisto produktai, pavyzdžiui, riebus keptas maistas, yra problemiški daugumai žmonių, kurie patiria GERL simptomus.
Trukmė
Išvaržos dietos trukmė priklauso nuo kelių veiksnių, pavyzdžiui, jei simptomai pagerėja ar pablogėja, ar išvarža pablogėja ir ar reikia operuoti. Svarbu pasikonsultuoti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ir suformuluoti ilgalaikį planą dėl dietos ir gyvenimo būdo.
Ką valgyti
Žmonės, kuriems diagnozuota hiatal išvarža, turėtų vengti maisto, kuris yra labai rūgštus, riebaus, riebaus, turtingo, taip pat perdirbto maisto su konservantais.
Atitinkantys maisto produktaiVištiena ir kiti liesos baltymų šaltiniai
Pilno grūdo
Alavijo sultys
Morkų sultys
Jogurtas
Migdolai ir migdolų pienas (taip pat kitas augalinis pienas, pavyzdžiui, avižų pienas)
Artišokai
Morkos ir žirniai
Saldžiosios bulvės
Žaliosios pupelės
Žalios lapinės daržovės (pvz., Špinatai ir kopūstai)
Fermentuoti maisto produktai (pvz., Rauginti kopūstai)
Maistas, kuriame yra daug ląstelienos (pvz., Avižiniai dribsniai, sveiki grūdai, pupelės ir ankštiniai augalai, taip pat sveiki vaisiai ir daržovės)
Vaisiai ir sultys, kurios yranelaikomi citrusiniais vaisiais, tokiais kaip obuoliai, kriaušės, įvairūs melionai ir uogos
Žalioji arbata (ir žolelių arbata)
Svogūnai
Česnakai
Kai kurie citrusiniai maisto produktai (pvz., Apelsinai ir žaliosios citrinos)
Sūrus maistas
Keptas maistas
Pomidorai ir pomidorų maisto produktai (pvz., Salsos, pomidorų padažas ir kt.)
Šokoladas, kakava
Mėta (įskaitant pipirmėtę ir kitas mėtų rūšis)
Kava
Alkoholiniai gėrimai
Gazuoti gėrimai
Spurgos
Pagardai (pvz., Kečupas, garstyčios)
Riebus / riebus maistas
Fasuoti, labai perdirbti maisto produktai
2017 m. Korėjos tyrime pastebėta 126 dalyviai (iš jų 51 sirgo GERL ir 75 iš jų - GERD). Tyrimo metu nustatyta, kad 37,3 proc. GERL atvejų ir 22,7 proc. Galimų GERL atvejų GERL simptomus sukėlė specifinis maistas. Tyrime nustatyti konkretūs maisto produktai, kurie padidino GERL simptomus, buvo šie:
- Keptas maistas
- Spurgos
- Duonos
- Ramen makaronai
- Kava
- pica
- Karšti aštrūs troškiniai
- Ryžių pyragai (ir aštrūs ryžių pyragai)
- Dešrainiai
- Azijietiški patiekalai su kiauliena, kepta taukuose
Apsvarstykite galimybę gerti agurkų vandenį. 2017 m. Tyrimas, kurį atliko papildomos medicinos terapijos, pranešė, kad „Visi bandiniai išskyrus citriną parodė žymiai didesnį rūgšties neutralizavimą (agurkų atveju p <0,05) nei vandens “. Tyrimas parodė, kad „didžiausią antacidinį poveikį parodė šaltas pienas ir brokoliai, kurie buvo panašūs į ENO ir natrio bikarbonatą“.
Kiti gyvenimo būdo / dietos pokyčiai
Antsvoris siejamas su GERL ir hiatalio išvaržų dažnio padidėjimu. Tie, kurie turi antsvorio, turėtų derinti hiatal išvaržos dietą su svorio metimo dieta. Kiti dietos patarimai, kurie sumažina hiatal išvaržos simptomus, yra šie:
- Dažnai valgykite ir užkandžius mažomis porcijomis.
- Kiekvieną dieną gerkite daug skysčių (ypač vandens).
- Laikykite dienoraštį / maisto žurnalą apie veiksnius, dėl kurių valgoma ar valgoma maisto produktų, kurie turėtų būti pašalinti iš hiatal išvaržos dietos ir svorio metimo dietos (tiems, kurie turi antsvorio).
- Kruopščiai sukramtykite maistą ir lėtai valgykite, o valgymo metu gerkite daug vandens, kad virškinimas būtų tinkamas.
- Daryk ne valgykite prieš mankštindamiesi ar lenkdamiesi.
- Valgykite daug probiotikų turinčius maisto produktus (pvz., Fermentuotus maisto produktus) ir apsvarstykite galimybę vartoti probiotikų papildus, kad būtų skatinamas sveikas virškinimas.
- Venkite per didelio alkio (dėl kurio padidėja skrandžio rūgšties lygis) ar per didelio sotumo.
Rekomenduojamas laikas
Valgymo laikas yra toks pat svarbus, kaip ir tai, kas valgoma ar neleidžiama laikytis dietos. Patarimai dėl rekomenduojamo hiatal išvaržos dietos laiko:
- Nevalgykite vėlai vakare.
- Paskutinį dienos valgį / užkandį užbaikite bent tris-keturias valandas prieš atsigulimą (kai kuriems žmonėms dar ilgiau).
- Venkite valgyti prieš mankštą ar prieš pasilenkimą.
- Paskirstykite patiekalus visą dieną ir valgykite dažnai mažus patiekalus, vengdami didelių patiekalų.
Virimo patarimai
Maisto ruošimo būdas gali pakeisti tuos, kuriems yra GERL simptomų. Pavyzdžiui, kepant maistą, kad daugumai žmonių atsirastų skrandžio refliuksas, taip pat valgant dideles porcijas. Virimo patarimai žmonėms, besilaikantiems hiatal išvaržos dietos, yra šie:
- Maistui (pavyzdžiui, alyvuogių aliejui, vynuogių sėklų aliejui ir avokadų aliejui) troškinti naudokite sveiką aliejų.
- Venkite kepimo.
- Gamindami maistą su dideliu karščiu, žinokite, kad kai kurie aliejai (pvz., Alyvuogių aliejus) skyla. Sveiki aliejai, kurie gali išlaikyti nesočiųjų riebalų kiekį gaminant maistą su dideliu karščiu, yra kokosų aliejus, avokadų aliejus ir kt.
- Venkite iš anksto supakuotų perdirbtų maisto produktų ir ingredientų. Kai įmanoma, naudokite visą šviežią maistą. Šiuose maisto produktuose yra daugiau skaidulų, kurios, kaip manoma, padeda sumažinti GERL simptomus.
- Įtraukite fermentuotą maistą į tokius maisto produktus kaip rauginti kopūstai, marinuoti agurkai, jogurtas ir kefyras.
Modifikacijos
Tie, kurie ieško dietos, kad išlaikytų sveiką svorį ir (arba) sveiką širdies mitybą žmonėms, kuriems diagnozuota diagnozė, gali būti suinteresuoti sužinoti apie vieną 2017 m. Paskelbtą tyrimą, kuriame nustatyta, kad Viduržemio jūros dieta veiksmingai sumažino GERL riziką. simptomai pasireiškė 817 tyrimo dalyvių.
Viduržemio jūros dieta yra labiausiai ištirta dieta, palyginti su daugeliu kitų valgymo planų. Jį sudaro daug daržovių, pupelių ir ankštinių augalų, šviežių vaisių, neskaldytų grūdų, žuvies ir alyvuogių aliejaus, taip pat ribotas kiekis raudonojo vyno ir pieno produktų. Pastaba: turintieji GERL gali atsisakyti raudonojo vyno. Nustatyta, kad alkoholis dirgina stemplės gleivinę.
Svarstymai
2017 m. Ataskaitoje, kurią paskelbė žurnalas „Current Options in Gastroenterology“, teigiama, kad rūgštūs maisto produktai (pvz., Citrusiniai vaisiai ir pomidorai) gali sukelti refliukso simptomus vien dėl fiziologinio mechanizmo, naudojamo šiems maisto produktams nuryti. Pvz., Nustatyta, kad rūgštinius gėrimus (pvz., Citrusinių vaisių sultis) gerti reikia ilgiau, todėl reikia daugiau kregždžių, palyginti su kitais skysčiais (pvz., Vandeniu). Dažnas rijimas gali sukelti oro srautą, kuris kai kuriems žmonėms gali sustiprinti (pabloginti) GERL simptomus.
Dažnai tie, kuriems yra hiatal išvaržos GERL simptomai, patys keičia savo mitybą, sumažindami maisto produktus, kurie, atrodo, blogina refliukso simptomus. Tyrime dalyvavę asmenys, turintys GERL simptomų, koregavo maisto produktus (pvz., Rūgštus citrusus ir maisto produktus), kurie, kaip manoma, pablogino simptomus, tačiau jie tai padarė ne pašalinti visus maisto produktus, tradiciškai susijusius su paūmėjusiu refliuksu.
Svarbu nepamiršti, kad kai kurie maisto produktai (pvz., Neriebus maistas), atrodo, ne iš karto padidina simptomus, o sukelia problemų ilgai, kai jie yra suvartojami.
Tie, kurie laikosi vegetariškos dietos, gali būti patenkinti žinodami, kad maisto produktai, kurių sudėtyje yra gyvūninių riebalų, blogina hiatalio išvaržos simptomus, palyginti su vegetariškų baltymų galimybėmis, tokiomis kaip daug skaidulų turinčios pupelės ir ankštiniai augalai.
Apskritai hiatal išvaržos dieta riboja daugelį maisto produktų, kurie nėra sveiki, o naudingi sveiki, natūralūs maisto produktai ir mažai riebalų turintys maisto produktai, kurie labiau skatina sveikatą. Dietos trūkumas gali būti brangus. Daugelis sveikų maisto produktų gali kainuoti brangiau, bet ne visada. Daugelis kepinių ir kitų nepageidaujamų maisto produktų (kuriuose yra daug sočiųjų riebalų ir cukraus) taip pat gali kainuoti brangiai. Apsvarstykite, kad kai namuose perkami ir laikomi tik sveiki užkandžiai ir patiekalai, daugelis žmonių mano, kad jie yra mažiau linkę persivalgyti ir ilgainiui sutaupyti pinigų.
Mitybos apribojimai
Tiems, kuriems yra hiatal išvarža kartu su kitais virškinimo trakto sutrikimais, tokiais kaip Krono liga, pluošto ribojimas gali būti problema. Nors manoma, kad daug skaidulų turinti dieta sumažina GERL simptomus, sergantiems uždegiminėmis žarnyno ligomis gali prireikti mažai likučių / skaidulų turinčios dietos, neviršijančios 15 gramų skaidulų per dieną (idealiu atveju rekomenduojama vartoti nuo 25 iki 38 gramų skaidulų). kasdien vartojant įprastą suaugusiųjų dietą). Geriausia pasikonsultuoti su sveikatos priežiūros specialistu dėl skaidulų ir maisto produktų, tokių kaip pieno produktai, tam tikrų rūšių angliavandenių (siekiant sumažinti pilvo spazmus ir viduriavimą) ir skaidulų kiekio tiems, kuriems yra daugiau nei viena virškinimo sistemos būklė. .
Žodis iš „Wellwell“
Kaip ir bet kokio tipo naujos dietos atveju, jei jums diagnozuota hiatal išvarža, prieš pradėdami taikyti naujus mitybos apribojimus ar keisdami valgymo būdą, turėtumėte pasitarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Atminkite, kad jei lieka skrandžio refliukso (GERL) simptomai, gali kilti rimtų komplikacijų, tokių kaip stemplės uždegimas (ezofagitas), stemplės opos, kraujavimas ar randai. Norint ištaisyti hiatal išvaržą, gali prireikti chirurgijos tiems, kuriems yra lėtiniai (ilgalaikiai) nepalengvinti stemplės refliukso simptomai, kurie nepagerėja laikantis dietos ar vaistų. Būtina nuolat kreiptis į gydytoją ir nuolat informuoti paslaugų teikėją apie jūsų atsakymą. prie išvaržos dietos.