Turinys
Pastaraisiais metais beveik visos JAV vaikų ŽIV infekcijos buvo perduodamos motinai vaikui, kitaip vadinamos perinataliniu perdavimu. Tačiau epidemija pamažu kontroliuojama. 2005 m. ŽIV užsikrėtė tik maždaug 141 vaikas, o tai yra mažiau nei dešimtadalis užkrėstų vaikų, gimusių kasmet 1990-ųjų vidurio piko metais, ir nuo to laiko tik mažėjo.Didžioji šio sumažėjimo priežastis buvo ankstyvas nėščių moterų ŽIV infekcijos nustatymas, kad būtų galima pradėti antiretrovirusinį gydymą ir kitas intervencijas nėštumo, gimdymo ir gimdymo metu, kad būtų išvengta perdavimo kūdikiui. Šio tipo terapija kartu su naujagimio gydymu ir žindymo vengimu gali sumažinti perinatalinio ŽIV perdavimo riziką nuo maždaug 25% iki mažiau nei 1%.
Deja, norint, kad gydymas būtų kuo naudingesnis, moterims nėštumo metu reikia kuo anksčiau diagnozuoti ŽIV. Štai kodėl dabartinėse CDC rekomendacijose rekomenduojama išbandyti visas moteris per pirmąjį prenatalinį vizitą ir po to dar trečiąjį trimestrą. Tačiau net moterys, kurios nėštumo metu netikrinamos, gali būti naudingos atliekant testus gimdymo metu. Įrodyta, kad gydymas gimdymo metu sumažina ŽIV perdavimo kūdikiui greitį daugiau nei perpus.
Nepaisant rekomendacijos visuotinai išbandyti nėščias moteris, 2007 m. Daugiau nei ketvirtadalis moterų, pagimdžiusių ŽIV užsikrėtusį kūdikį, nė nenumanė, kad yra užsikrėtusios, kol atėjo laikas gimdyti.
Žinojimas yra pusė mūšio
2005 m. Šiek tiek daugiau nei ketvirtadalis naujai diagnozuotų ŽIV infekcijų Jungtinėse Amerikos Valstijose įvyko moterims, ir daugelis šių infekcijų atsirado dėl lytinių santykių su ŽIV užsikrėtusiais vyrais. Be to, 80% iš apytikriai 120 000–160 000 ŽIV sergančių moterų Jungtinėse Valstijose yra vaisingo amžiaus, ir net ketvirtadalis šių moterų gali nežinoti savo statuso. Šioms moterims, nežinančioms savo ŽIV būklės, gali kilti didžiausia rizika perduoti virusą savo vaikams, jei jos nusprendžia pastoti, ypač jei joms nėra atliktas ŽIV testas ir gydymas, kaip savalaikio prenatalinio gyvenimo dalis priežiūra.
Jei pastojate, nepaprastai svarbu kuo anksčiau atlikti ŽIV tyrimą, atliekant prenatalinę priežiūrą. Net jei jūsų rizikos pavojus yra minimalus, geriau būti saugiam nei gailėtis. Žinant jūsų ŽIV būseną, jūsų ramybė padės. Tačiau dar svarbiau, kad jei esate nusiteikęs pozityviai, kuo anksčiau pradėsite gydymą, tuo saugiau galėsite išlaikyti būsimą vaiką.
Jei esate nėščia ir nežinote savo ŽIV būklės, paprašykite savo gydytojo atlikti ŽIV tyrimą kaip dalį jūsų prenatalinės priežiūros. Nors visi gydytojai turėtų pasiūlyti ŽIV testus kiekvienam nėščiam pacientui, daugelis to nedaro. Tai gaila, nes visuotinis nėščių moterų tyrimas ir gydymas gali padėti pašalinti motinos ir vaiko ŽIV perdavimą.
Nėštumo pasirinkimas, kai ŽIV +
Šiomis labai aktyvios antiretrovirusinės terapijos (HAART) dienomis ŽIV tapo liga, kuria žmonės gyvena dešimtmečius. Daugelis ŽIV užsikrėtusių vyrų ir moterų yra suinteresuoti turėti savo vaikų. Nors pernešimo nėštumo metu rizika nebuvo pašalinta, dėl naujų gydymo būdų ir technologijų ŽIV + poroms tapo daug saugiau turėti vaikų.
Jei esate poros, kurioje vienas ar abu esate užsikrėtę ŽIV, dalis ir ketinate turėti vaikų, prieš bandant pastoti svarbu kreiptis į gydytoją. Gydytojas gali padėti jums nuspręsti, ar natūralaus nėštumo bandymas jums tinka. Jei taip, jie gali padėti sumažinti perdavimo riziką jums, jūsų neužkrėstam partneriui ir (arba) jūsų būsimam vaikui. Kitos galimybės gimdyti gali apimti pagalbinio apvaisinimo technologijų naudojimą ar įvaikinimą, o po konsultacijos kai kurios poros gali nuspręsti likti be vaikų.
Jei jūs arba jūsų partneris yra užsikrėtę ŽIV, tai nebūtinai turi baigtis jūsų svajonėmis turėti šeimą. Tačiau tai gali apsunkinti sprendimų priėmimo procesą. Todėl svarbu pradėti procesą pateikiant kuo daugiau informacijos. Jei jūsų gydytojui nepatogu aptarti su jumis reprodukcijos galimybes, ieškokite kito, kuris suteiks jums reikalingą pagalbą. Galima atsakingai apsispręsti turėti vaikų, kai vienas iš jūsų gyvena ŽIV, ir yra gydytojų, kurie tai žino, gerbia savo ŽIV užsikrėtusių klientų savarankiškumą ir nori bei gali padėti.