Turinys
Hallux rigidus yra degeneracinio artrito (osteoartrito) forma. Hallux (reiškia didįjį pirštą) rigidus (reiškia standumą) dažniausiai pasireiškia suaugusiems nuo 30 iki 60 metų, ir dažnai tai yra ankstesnės vidurinės mokyklos traumos rezultatas. Didžiojo piršto artritas yra dažniausia pėdos artrito vieta, kuria serga 2,5 proc. Vyresnių nei 50 metų žmonių.Pažeidžiama didžiojo piršto (metatarsophalangealio sąnario arba MTP sąnario) sąnarys ir būklė bėgant laikui palaipsniui vystosi. Ne visiems sužeistiems sportininkams išsivysto hallux rigidus, todėl kyla klausimas: Kodėl kai kuriems išsivysto hallux rigidus bet kiti to nedaro?
Kas kuria „Hallux Rigidus“?
Žmonės, dalyvaujantys tokiose sporto šakose, kur reikalingi kojų krūviai, įtempimas ir judesių pratęsimas, tampa jautrūs mikrotraumoms ir sąnario patempimams didžiojo piršto apačioje. „Turfo pirštas“, suteiktas šioms traumoms, taip pat gali vystytis kaulų spuogai ar osteofitai. Futbolas ir futbolas, žaidžiamas ant dirbtinės dangos, daugiausiai sužeidžia kojų pirštus. Jei velėnos pirštas nebus tinkamai gydomas, jis gali sukelti ragu.
Tačiau ne tik sportininkams išsivysto hallux rigidus. Žmonės, nukritę arkos ar pernelyg išnirę (įsisukus) kulkšnis, yra linkę vystytis hallux rigidus. Jis gali veikti šeimose, nes tam tikri pėdų tipai labiau linkę sirgti hallux rigidus nei kiti. Hallux rigidus taip pat gali sukelti specifinės uždegiminės ligos, tokios kaip reumatoidinis artritas ar podagra.
Kodėl gydymas yra svarbus
Tinkamo gydymo trūkumas dėl didžiųjų pirštų traumų gali sukelti rimtų pasekmių. Gydymas yra būtinas, kad būklė netektų sekinanti. Pažengęs hallux rigidus gali sukelti:
- Skausmas, net ir poilsio metu
- Skausmas, kuris pablogėja naudojant didįjį pirštą, pavyzdžiui, šokinėjant
- Sunku dėvėti batus dėl kaulų potėpių
- Sunkumas avėti aukštakulnius batus
- Bukas klubo, kelio ar apatinės nugaros dalies skausmas, kurį sukelia pokyčiai, kaip kažkas eina
- Šlubavimas
Gydymo galimybės
Hallux rigidus gydymui yra ir nechirurginių, ir chirurginių galimybių. Idealiu atveju hali rigidus bus diagnozuotas ankstyvosiose stadijose, kai gali būti naudojamos vien neoperacinės galimybės. Jei ši būklė sukelia skausmą ramybės būsenoje arba reikšmingą šlubavimą, gali prireikti operacijos.
Nechirurginio gydymo galimybės apima:
- Batų modifikacijos (pavyzdžiui, batų pagalvėlės, skirtos sustabdyti judėjimą po didžiojo piršto sąnariu, standūs padai, kurie taip pat sumažina judėjimą per sąnarį, arba prideda batų apačią.)
- Veiklos modifikacijos (pavyzdžiui, mažo poveikio mankštos).
- Priešuždegiminiai vaistai (pvz., Advil (ibuprofenas) arba steroidų injekcijos.
Chirurginio gydymo galimybės apima:
- Cheilektomija, dar vadinama didžiojo piršto sąnario skutimu (žmonėms, bandantiems išsaugoti sąnarį, judrumą, tačiau galiausiai mažiau skauda). Tai laikoma „sąnarius tausojančia“ technika, nes išsaugomas judumas ties metatarsofalangealiniu sąnariu.
- Artrodezė, dar vadinama sąnario susiliejimu (žmonėms, norintiems ilgalaikio skausmo malšinimo, nors susiliejusieji sąnariai nebelenksi.) Artrodezė laikoma „sąnario aukojimo technika“, nes sujungus sąnarį, pašalinamas bet koks tolesnis sąnario judesio diapazonas. Žmonėms, turintiems galutinės stadijos hallux rigidus, artrozė gali sukelti ilgalaikę skausmo kontrolę ir gerus funkcinius rezultatus.
- Vertinamos naujesnės procedūros, tokios kaip implanto endoprotezavimas, tačiau dar niekas nėra tikras dėl jų ilgalaikio efektyvumo ar saugumo.
Ieško gydymo
Jei turite hallux rigidus simptomų, nedelsdami susitarkite su gydytoju. Ankstyvas gydymas ir ankstyva diagnostika duoda geriausių rezultatų. Laikui bėgant, hallux rigidus gali sukelti gyvenimą ribojančius skausmus, pėdos judesio amplitudės problemas ir eisenos sutrikimus. Anksti gali pakakti konservatyvių priemonių, tokių kaip batų modifikavimas, veiklos apribojimas, steroidų injekcijos ir priešuždegiminiai vaistai, kad sumažintų jūsų skausmą ir apribotų judesį jungtyje. Tai reiškia, kad jei jūs jaučiate skausmą net ramybės metu arba jei būklė daro įtaką jūsų eisenai, skausmui malšinti gali prireikti chirurginio gydymo.