Turinys
Plaukuota leukoplakija (taip pat žinoma kaip burnos plaukuota leukoplakija arba OHL) yra imuninės sistemos sutrikimų turinčių žmonių burnos pažeidimas, pasireiškiantis baltais pleistrais liežuvio šone ir būdinga „plaukuota“ išvaizda. Tai viena iš kelių burnos ertmės ligų, kuri gali reguliariai paveikti ŽIV sergančius žmones, dažniausiai, kai žmogaus CD4 kiekis nukrenta žemiau 200.Priežastys ir simptomai
OHL sukelia Epstein Barr virusas (EBV), herpeso šeimos virusas, kuris paveikia beveik 95 procentus gyventojų. Nors dauguma žmonių turi imuninę sistemą, galinčią kontroliuoti virusą, susilpnėjusi ŽIV sergančių žmonių imuninė funkcija suteikia OHL galimybę klestėti. Tai laikoma su ŽIV susijusia oportunistine infekcija.
OHL pažeidimai yra gerybiniai ir nesukelia jokių kitų simptomų. Veikiau ši būklė rodo ir sumažėjusią žmogaus imuninę gynybą, ir padidėjusį jautrumą kitoms rimtesnėms oportunistinėms infekcijoms. Paprastai tariant, OHL vyrams pasireiškia dažniau nei moterims ir retai būna vaikams.
Prieš atsirandant antiretrovirusiniam gydymui (ART), OHL stipriai numatė ligos progresavimą iki vėlyvos stadijos, kai per dvejus metus net 47 proc. Nuo ŽIV virto AIDS. Šiandien, taikant ankstesnį gydymą, OHL dažnis žymiai sumažėjo.
Kalbant apie rizikos veiksnius, rūkymas kartu su mažu CD4 kiekiu reiškia beveik dvigubą OHL rizikos padidėjimą.
Diagnozė
OHL pažeidimai skiriasi. Jie gali būti tiek vienoje, tiek abiejose liežuvio pusėse arba skruosto viduje.Paprastai jie nėra skausmingi, nebent yra antrinė, pagrindinė infekcija.
Kartais pažeidimai gali atrodyti plokšti, todėl sunkiau atskirti nuo kitų panašių infekcijų. Tačiau, skirtingai nei burnos ertmės kandidozė (pienligė), OHL negalima lengvai išbrėžti iš liežuvio. Tai, kartu su pažeidimo bendravardžiu, yra ŽIV turinčių žmonių OHL charakteristikos.
Nors teigiamos diagnozės patvirtinimui dažnai pakanka klinikinio patikrinimo, kai kurie tyrimai rodo, kad iki 17 procentų regos egzaminų yra neteisingi. Jei reikia, galutinę diagnozę galima nustatyti atlikus mikroskopinį biopsijos tyrimą ir kitus diagnostikos metodus, siekiant patvirtinti EBV infekciją.
Gydymas ir profilaktika
Kadangi OHL pažeidimas yra gerybinis, gydymo paprastai nereikia. Tačiau kai kuriems, ypač tiems, kurių CD4 skaičius blogėja, didelės Zovirax (acikloviro) dozės gali padėti išspręsti infekciją. Nepaisant to, OHL pasikartojimas yra didelis, jei acikloviro gydymas nutraukiamas, kol imuninė funkcija nėra žymiai atkurta.
OHL prevencija labai priklauso nuo ankstyvos ŽIV diagnostikos ir gydymo pagal dabartines JAV gaires, kuriose rekomenduojama gydyti diagnozę.
Taip pat rekomenduojama mesti rūkyti, kad būtų išvengta OHL, taip pat daugelio kitų su ŽIV susijusių ir ne su ŽIV susijusių ligų.