Turinys
Ginekomastija yra liaukinio audinio padidėjimas vienoje ar abiejose vyro krūtyse, dažniausiai dėl hormonų disbalanso, nors egzistuoja ir kitos priežastys. Būklė yra gerybinė (nevėžinė) ir labai dažna: iki 70% jaunų ir paauglių berniukų patiria ginekomastiją, o vieno tyrimo duomenimis, iki 65% vyresnių nei 50 metų vyrų tam tikra laipsniu.Vyrai, sergantys ginekomastija, dažnai laiko tai gėdinga, ir tai gali pareikalauti jų pasitikėjimo savimi ir kūno įvaizdžio. Būklė dažnai išnyksta savaime, nes hormonų lygis normalizuojasi, tačiau gydymas, įskaitant vaistus ir chirurgiją, yra prieinamas, jei jis išlieka ir norima estetinių pokyčių.
Pirmosios užregistruotos krūties operacijos vyrui, turinčiam ginekomastiją, buvo atliktos 625 m., Pasak krūtų chirurgės Susan Love, M. D. Krūties operacija moteriai buvo atlikta tik praėjus daugiau nei tūkstančiui metų, 1897 m.
Simptomai
Pagrindinis ginekomastijos simptomas yra padidėjusios krūtys. Jis dažnai prasideda kaip nedidelis guzas ar gumbas už spenelio. Šis išsiplėtimas paprastai būna neskausmingas, tačiau kai kurie vyrai jaučia švelnumą. Viena krūtis gali būti didesnė už kitą.
Priežastys
Yra du ginekomastijos tipai: fiziologinis ir nefiziologinis, ir į abu atvejus reikia atsižvelgti, kai patinui padidėja krūtis.
Fiziologinis
Fiziologinė ginekomastija atsiranda dėl padidėjusio estrogeno (moteriško hormono) ir testosterono (vyriško hormono) santykio, kuris natūraliai atsiranda gimstant, brendimo metu arba kaip senėjimo dalis. Galų gale šio hormono disbalanso poveikis gali paskatinti liaukinio audinio augimą.
Testosterono aukštumas ir žemumas: ką reikia žinotiGimdymas
Dėl estrogeno, kuris perduodamas iš motinos įsčiose, krūtys padidėja iki 90% naujagimių. Naujagimių ginekomastija paprastai praeina savaime maždaug po mėnesio.
Brendimas
Pusė paauglių berniukų patiria ginekomastiją, paprastai maždaug 13–14 metų amžiaus. Dažnai ji praeina savaime per šešis mėnesius ar dvejus metus, tačiau iki 20 proc.
Vyresni suaugusieji
Sumažėjęs hormono testosterono lygis gali prisidėti prie galutinio vyresnių nei 50 metų vyrų ginekomastijos dažnio piko.
Nefiziologinis
Šis ginekomastijos tipas, kuris gali pasireikšti bet kuriame amžiuje dėl daugybės sveikatos sutrikimų, vaistų vartojimo ar medžiagų vartojimo, paprastai užtrunka ilgiau, nes yra keletas galimybių.
Lėtinės būklės
Nefiziologinę ginekomastiją gali sukelti tokios lėtinės būklės kaip:
- Kepenų cirozė
- Hipogonadizmas (testosterono trūkumas)
- Hipertirozė
- Bloga inkstų funkcija
- Sėklidžių ar antinksčių navikai (reti)
Ginekomastija taip pat yra Klinefelterio sindromo, būklės, kai patinas turi papildomą X chromosomą, simptomas. Vyrai paprastai turi vieną X ir vieną Y chromosomą. Kai kurios kitos klinikinės išvados, susijusios su Klinefelteriu, yra hipotirozė, nevaisingumas ir sėklidžių vėžys. Klinefelterio sindromas yra susijęs su padidėjusia vyrų krūties vėžio atsiradimo rizika. Bet jei turite ginekomastiją, vien ši būklė nepadidina krūties vėžio rizikos.
Suprasti Klinefelterio sindromą
Narkotikai / gydymas
Tam tikrų vaistų vartojimas taip pat gali padidinti krūtis vyrams. Pavyzdžiui:
- Spironolaktonas (vaistai nuo širdies)
- Ketokonazolas (priešgrybelinis)
- Vaistai nuo rėmens ir opų
- Tam tikri papildai
- Nelegalūs narkotikai (marihuana, heroinas, amfetaminai)
Anabolinių steroidų vartojimas taip pat dažnai sukelia negrįžtamą ginekomastiją, teigiama vienoje ataskaitoje. Išorinio testosterono injekcija slopina natūralią testosterono gamybą, kuri negali pakankamai greitai atsigauti tarp steroidų švirkščiamų ciklų, kad būtų išvengta estrogenų vyraujančios įtakos.
Ginekomastija taip pat gali atsirasti dėl tamoksifeno ar spindulinės terapijos, skiriamos vyrams, sergantiems prostatos vėžiu, nes gydymas blokuoja vyriškus hormonus.
Eteriniai aliejai
Remiantis vieno tyrimo duomenimis, vaikų ginekomastija buvo siejama su nuolatiniu odos priežiūros produktų (losjonų, muilų ir šampūnų), turinčių arbatmedžio aliejaus ir levandų aliejaus, vartojimu. Šiuose aliejuose yra augalinių estrogenų, kurie gali paveikti organizmo hormonų pusiausvyrą. Ginekomastija paprastai visiškai išnyksta nutraukus produktų vartojimą.
Diagnozė
Norėdami diagnozuoti ginekomastiją, gydytojas atliks fizinį lytinių organų, kepenų, limfmazgių ir skydliaukės, taip pat krūtų, tyrimą.
Svarbu būti tikriems, kad dideles patino krūtis lemia liaukinio audinio perteklius, kuriame jaučiamas kanalų tinklas, o ne riebalinio audinio perteklius. Žinomas kaip pseudoginekomastija, tai įvyksta, kai padidėjusio antsvorio turinčių berniukų ir vyrų krūtys padidėja dėl padidėjusio riebalų kiekio, o ne tikro krūties audinio.
Taip pat gali būti atliekami kraujo tyrimai, siekiant patikrinti hormonų kiekį. Kartais diagnozei patvirtinti taip pat gali prireikti vaizdo tyrimų, tokių kaip mamograma ar ultragarsas.
Nors vyrams krūties vėžys yra retas atvejis, kuris sudaro mažiau nei 1% visų ligos atvejų, ginekomastija sergantiems žmonėms dažnai kyla nerimas ir kreipiamasi į gydytoją, teigiama vienoje ataskaitoje. Laimei, tik 1% vyrų mamogramų rodo krūties vėžį.
Gydymas
Jei nustatoma, kad priežastis yra pseudoginekomastija, jūsų krūtinės dydis nesumažės. Dietos ir mankštos derinys gali padėti sumažinti bendrą kūno riebalų procentą ir, tikėtina, krūtinės dydį.
Priešingai, yra keletas galimų ginekomastijos gydymo būdų, o tai, kas geriausiai tinka jūsų atvejui, priklauso nuo kelių veiksnių.
Žiūrėk ir lauk
Kadangi naujagimių ir paauglių krūtų augimas dažnai praeina savaime, gydymas gali būti nereikalingas.
Ligų valdymas
Kai ginekomastija yra pagrindinės sveikatos problemos ar vaistų, galinčių sukelti krūties augimą, rezultatas, šios problemos gydymas ar vaistų vartojimo nutraukimas paprastai pagerina būklę. Žinoma, tai turėtų būti daroma patarus gydytojui.
Skausme?
Skausmas dažniau pasireiškia pacientams, sergantiems ginekomastija, kuri neseniai išsivystė ar greitai progresavo. Jei krūtys švelnios, gali būti dedami šalti kompresai. Taip pat gali būti naudojami nereceptiniai analgetikai (skausmą malšinantys vaistai).
Vaistas
Tais atvejais, kai būklė yra nuolatinė arba sukelia didelį diskomfortą ar psichinę kančią berniukams, gydytojas gali skirti trumpą (nuo trijų iki šešių mėnesių) estrogenus blokuojančio vaisto, vadinamo tamoksifenu arba raloksifenu, kursą.
Suaugusiems vyrams taip pat gali būti paskirtas trumpas vieno iš šių vaistų kursas. Tačiau šis gydymas yra veiksmingas tik vyrams, kurių krūtų audinys yra švelnus ir kuriems ši liga būdinga mažiau nei metus.
Remiantis viena ataskaita, vaistai yra veiksmingesni, jei jie naudojami kuo anksčiau po simptomų pastebėjimo.
Kurie vaistai trukdo tamoksifenui?Krūtų mažinimo operacija
Chirurgija yra įprastas ginekomastijos gydymas. 2016 m. Tai buvo antra pagal dažnumą vyrams atlikta plastinės chirurgijos procedūra. Operacijos paaugliams paprastai nerekomenduojamos, kol nebus baigtas brendimas, kad įsitikintų, jog krūties audinys nustojo augti.
Krūtinės audiniui mažinti naudojama nemažai chirurginių metodų. Dažnai vyrai gydomi iškirpimo technika, kad pašalintų liaukinį audinį ir (arba) odos perteklių ir galbūt sumažintų areolą arba pakeistų spenelį, taip pat riebalų nusiurbimą, kad pašalintų riebalų perteklių. Operacija dažnai laikoma sėkminga: Viename 2016 m. Tyrime dauguma vyrų, kuriems buvo atlikta operacija, savo pasitenkinimą įvertino 9 balais iš 10.
Žodis iš „Wellwell“
Ginekomastija yra dažna berniukų ir vyrų problema, todėl svarbu kreiptis į savo gydytoją, kad būtų pašalinta bet kokia medicininė šios būklės priežastis. Nepaisant to, kad ginekomastija gali praeiti savaime, ji dažnai sukelia nerimą, sumišimą, susierzinimą ir net depresiją. Jei jūsų būklė išlieka ir sukelia emocinių kančių, apsvarstykite galimybę susitikti su patarėju ar psichinės sveikatos specialistu, kuris gali suteikti jums pagalbos ir patarimų, kaip išmokti priimti savo kūną. Jei negalite priimti savo krūtų arba jos sukelia simptomus, yra gydymo būdų, gyvenimo būdo pokyčių, vaistų ir chirurginių procedūrų, kurios gali padėti sumažinti krūtų dydį.