Gvinėjos kirminų ligos apžvalga

Turinys

• Simptomai
• Priežastys
• Diagnozė
• Gydymas
• Prevencija
• Įveikti
• Žodis iš „Wellwell“

Dracunculiasis arba Gvinėjos kirminų liga yra itin reta užleista tropinė liga, pirmiausia pažeidžianti atokias ir nuskurdusias bendruomenes Afrikos dalyse. Žmonės užsikrečia parazitiniu kirminu išgėrę užteršto vandens ar suvalgę nepakankamai termiškai apdorotų žuvų ar kitų vandens gyvūnų. Maždaug po metų kirminas prasiveržia per odą, sukeldamas niežulį, deginančias pūsles, dažnai ant kojų ar kojų.

Būklės sukeltas skausmas gali būti sekinantis, ir daugelis jų turi visą gyvenimą negalių. Visuotinių pastangų pašalinti ligą dėka Gvinėjos kirminas dabar yra ant išnaikinimo slenksčio.

Simptomai

Žmonės, užsikrėtę Gvinėjos kirminu, paprastai neturi jokių simptomų praėjus maždaug metams nuo pirmojo užkrėtimo. Tik tada, kai kirminas netrukus išsiverš iš odos, žmonės pradeda pykinti. Kas atsitiks, Gvinėjos kirminų ligos simptomai gali būti:

• Karščiavimas
• Pykinimas ir vėmimas
• Viduriavimas
• Dusulys
• Deginimas, niežėjimas, skausmas ir patinimas, kai kirminas yra jūsų kūne (dažnai kojos ir kojos)
• Pūslė ten, kur kirminas prasiveržia per odą

Gvinėjos kirmėlių liga nėra dažnai mirtina, tačiau ji gali sukelti rimtų komplikacijų, viso gyvenimo negalią ir finansinių sunkumų dalyvaujantiems žmonėms. Skausmas dažnai būna toks stiprus, žmonėms sunku dirbti, eiti į mokyklą ar rūpintis savimi ar kitais. Tai trunka vidutiniškai 8,5 savaites, nors neįgalumas visą gyvenimą yra dažnas.

Netinkamai gydant, kirmino sukeltos žaizdos gali būti užkrėstos bakterijomis, o tai gali sukelti sepsį, septinį artritą ir kontraktūras (kai sąnariai užsifiksuoja ir deformuojasi). Kai kuriais atvejais šios infekcijos tampa pavojingos gyvybei.

Priežastys

Gvinėjos kirminų ligą sukelia parazitinis kirminas Dracunculus medinensis, paprastai vadinamas Gvinėjos kirminu. Tai, kaip kirminas patenka į kūną ir serga žmonėmis, yra gana sudėtingas, ir viskas prasideda nuo vandens blusų.

Šie maži vėžiagyviai (žinomi kaip kopūstai arba vandens blusos) gyvena stovinčiame vandenyje ir ėda Gvinėjos kirmėlių lervas. Viduje lervos išgyvena pokyčius, o po dviejų savaičių jos yra pasirengusios būti infekcinės.

Kai žmonės geria kopepodais užterštą vandenį, kopepodai miršta ir išleidžia lervas į žmogaus virškinamąjį traktą. Ten jie prasiskverbia per užkrėsto asmens skrandžio ir žarnyno sieneles, galų gale pasiekdami poodinius audinius (erdvę tiesiai po oda).

Lervos organizme išbūna apie metus, nes subręsta suaugusios kirmėlės. Suaugusios moterys gali užaugti apie 24–39 colių (60–100 centimetrų) ilgio. Po poravimosi kirminas pradeda eiti link odos, sukeldamas fizinį diskomfortą. Niežėjimas ir deginimas gali tapti toks stiprus, kad žmonės skuba užkrėstą dalį panardinti į vandenį, kad gautų palengvėjimą. Kiekvieną kartą suaugusi kirmino patelė prasiskverbia per odą, kad nesubrendusios lervos vėl ištekėtų į gėlą vandenį, vėl pradėdamos visą ciklą. Maždaug po dviejų ar trijų savaičių moteriai trūksta lervų, galiausiai ji miršta ir kalkėja organizme, jei ji nepašalinama.

Liga dažniausiai būna sezoninė, dažniau pasireiškia lietinguoju ar sausuoju sezonu, priklausomai nuo vietovės, ji nėra plinta kiekvienam asmeniui.

Sužinokite apie įvairius parazitų tipus ir jų simptomus

Diagnozė

Gvinėjos kirminų liga diagnozuojama atliekant paprastą fizinį egzaminą. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ieško baltos, styginių kirminų, kyštančių per lizdinę plokštelę, kai paveikta vieta yra panardinta į vandenį.

Šiuo metu nėra simptomų, leidžiančių nustatyti užkrėstus, kol nepasireiškia simptomai.

Gydymas

Kaip ir daugelis užleistų tropinių ligų, Gvinėjos kirminų ligai gydyti nėra jokių vaistų ar specialių vaistų. Neatrodo kirminai, vartojami kitoms parazitinėms infekcijoms, atrodo, kad neveikia Gvinėjos kirminų infekcijoms gydyti ar užkirsti kelią simptomų pasireiškimui. Vietoj to, gydymas paprastai apima kirmino pašalinimą per ilgą ir kruopštų procesą.

• Užkrėsta kūno dalis panardinama į vandenį, kad kirminas dar labiau žvilgtų iš žaizdos.
• Žaizda ir sritis aplink ją valoma, kad būtų išvengta infekcijos.
• Labai stengdamiesi jo nesulaužyti, keli centimetrai kirmino suvyniojami ant pagaliuko ar marlės gabalėlio. Tai neleidžia kirminui grįžti atgal į kūno vidų ir skatina daugiau jo išeiti.
• Šis procesas kartojamas kiekvieną dieną kelias dienas ar savaites, kol kirminas galutinai išgaunamas.

Tokie vaistai kaip ibuprofenas gali būti skiriami patinimui sumažinti ir skausmui malšinti. Antibiotikų tepalas taip pat gali būti tepamas paveiktose vietose, kad būtų išvengta bakterinės infekcijos.

Prevencija

Vakcinos nuo Gvinėjos kirminų nėra, tačiau nuo ligos galima visiškai užkirsti kelią užtikrinant saugų geriamąjį vandenį ir neleidžiant suaugusiesiems kirminams išsklaidyti savo lervų.

Geriausias būdas užkirsti kelią infekcijai yra gerti vandenį tik iš neužteršto vandens šaltinių, pavyzdžiui, rankomis iškastų šulinių ir gręžinių. Tačiau daugelyje Gvinėjos kirminų ligos paveiktų bendruomenių trūksta galimybės naudotis švariu geriamuoju vandeniu. Tokiais atvejais bet koks vanduo, naudojamas gerti ar gaminti maistą, turėtų būti filtruojamas.

Gvinėjos kirminų lervas nešantys kopijačiai yra per maži, kad juos būtų galima pamatyti be padidinamojo stiklo, tačiau jie yra pakankamai dideli, kad būtų lengvai pašalinami iš vandens naudojant audeklo ar vamzdelių filtrą. Vandens šaltiniai taip pat gali būti gydomi naudojant larvicidą, kuris naikina kopepodus ir dėl to Gvinėjos kirmėlių lervas. Norint apsaugoti geriamojo vandens atsargas, tie, kuriems yra pūslelių ar iš dalies pašalintų kirminų, turėtų vengti geriamojo vandens šaltinių.

Pasirengimas ekstremalioms situacijoms

Žuvys ir kiti vandens gyvūnai, gaunami iš potencialiai užterštų vandens šaltinių, taip pat turėtų būti kruopščiai iškepti prieš juos valgant. Šie gyvūnai kartais valgo užkrėstus kopijales. Jų mėsą kepant aukštoje temperatūroje, sunaikinamos viduje tykančios lervos. Namų augintiniams, pavyzdžiui, šunims, taip pat niekada neturėtų būti duodami nevirti žuvies viduriai ar kiti maisto likučiai.

Žmonės per savo gyvenimą gali kelis kartus užsikrėsti Gvinėjos kirminu. Kol Gvinėjos kirminas nebus oficialiai išnaikintas iš planetos, rizikos grupės turi toliau būti budrios, kad ši liga nebepatektų.

Gvinėjos kirminų naikinimo programos

Gvinėjos kirmėlių liga egzistuoja tūkstančius metų, tačiau dabar ji yra išnaikinimo riba. Per visus 2017 m. Gvinėjos kirminų ligos atvejus buvo tik 30 atvejų - sumažėjo 99,9 proc., Palyginti su daugiau nei 3 mln. 1986 m. Nors 2018 m. Atvejai vis dar yra preliminarūs, nuo sausio 1 d. Iki liepos 31 d. Buvo tik 11 atvejų. tik keturios šalys: Čadas, Etiopija, Malis ir Pietų Sudanas.

Šį staigų atvejų sumažėjimą daugiausia lemia devintajame dešimtmetyje prasidėjusios Carterio centro ir kitų pasaulinių partnerių pastangos. Nuo to laiko valstybinės ir privačios agentūros visame pasaulyje pradėjo tyrimus, kuriuose buvo nustatytos ligos rizikos sritys, mokė šeimas, kaip užkirsti kelią infekcijai, ir pateikė filtrus bei insekticidus geriamojo vandens šaltiniams apsaugoti. Šios strategijos, atrodo, veikia, o Pasaulio sveikatos organizacijų planai rodo, kad liga gali būti išnaikinta jau 2020 m.

Vienas galimas sulaikymas yra kitų gyvūnų užkrėtimas, įtvirtinantis kirmino gyvenimo ciklą geriamojo vandens šaltiniuose. Pavyzdžiui, Gvinėjos kirminas, kaip ir žmonės, paveikia šunis. Šunys užkrėstus kopepodus priima per užterštą maistą ar vandenį, lervos auga ir subręsta suaugusių kirminų pavidalu šunų kūnuose, o galiausiai išsiveržia per odą, kad išleistų naujas lervas į vandens šaltinius, kur jos galėtų ir toliau paveikti žmones. A

Įveikti

Gvinėjos kirminų liga gali būti varginanti ir reikšmingai paveikti žmogaus gyvenimo kokybę, tačiau yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte skausmą ir sumažintumėte nuolatinės negalios tikimybę.

• Pašalinkite kirminą kuo greičiau ir saugiau. Kuo anksčiau sugebėsite pašalinti kirminą, tuo greičiau galėsite pradėti atsigauti.
• Laikykite pažeistą vietą švarią, kad išvengtumėte infekcijos. Neįgalumą dažnai sukelia antrinės infekcijos, todėl labai svarbu kuo geriau valyti žaizdą.
• Užkirsti kelią pakartotinėms infekcijoms. Vieną kartą užsikrėtus Gvinėjos kirminų liga, jūsų imunitetas neapsaugo. Apsaugokite save nuo pakartotinio užsikrėtimo filtruodami geriamojo vandens atsargas ir (arba) gydydami jas larvicidu bei kruopščiai kepdami žuvį ir kitą vandens maistą.
• Saugokite savo bendruomenę. Venkite įdėti pažeistos kūno dalies į gėlo vandens šaltinius, įskaitant tvenkinius ar ežerus. Kai įmanoma, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie kitus būdus, kaip valdyti patinimą ir skausmą, pavyzdžiui, naudojant ibuprofeną ar aspiriną.

Žodis iš „Wellwell“

Gvinėjos kirminų liga yra didžioji skurdo liga. Tai neproporcingai paveikia skurdžiausius vargšus, kuriems trūksta prieigos prie saugaus geriamojo vandens ir tinkamos medicininės priežiūros, o jo silpninantis ir dažnai visą gyvenimą trunkantis poveikis neleidžia žmonėms dirbti ar lankyti mokyklos, išlaikydamas skurdo ciklą.

Panaikinimo pastangos nuėjo ilgą kelią, kad sumažintų Gvinėjos kirmino poveikį vargingai gyvenantiems žmonėms, tačiau kova dar nesibaigė. Jei norite jį antspauduoti visam laikui, reikės nuolatinės ir plačiai paplitusios politinės valios iš viso pasaulio, įskaitant (ir ypač) iš turtingų tautų, tokių kaip JAV.