Kas yra gonorėja?

Turinys

• Gonorėjos simptomai
• Priežastys
• Diagnozė
• Gydymas

Gonorėja, dar vadinama „plojimu“, yra lytiniu keliu plintanti liga (LPL), kurią sukeliaNeisseria gonorrhoeaebakterijos. Nors gonorėja gali sukelti požymius ir simptomus, įskaitant makšties ar varpos išskyras ir skausmą šlapinantis ar sekso metu, dažnai tokių patarimų visai nėra.

Bėgant metams šios bakterijos tapo labai atsparios daugumai antibiotikų. Nors viena azitromicino ir ceftriaksono dozė gali išvalyti daugumą infekcijų, reinfekcija yra dažna. Negydoma gonorėja gali sukelti sunkių komplikacijų, įskaitant persileidimą, nevaisingumą, septinį artritą ir net apakimą.

Gonorėja pasireiškia tiek vyrams, tiek moterims ir gali būti perduota naujagimiams gimus. Kiekvienais metais Jungtinėse Valstijose pranešama apie daugiau nei 500 000 atvejų, o jų skaičius auga.

Gonorėjos simptomai

Gonorėjos simptomai, jei jie pasireiškia, dažnai būna nestiprūs ir nespecifiniai, juos lengva supainioti su kitomis ligomis, įskaitant šlapimo takų infekciją, gerklės streptokoką, mielių infekciją ar hemorojus.

Įvairių tyrimų duomenimis, iki 90% moterų ir 50% vyrų, sergančių tam tikra gonorėjos rūšimi, simptomų nėra.

Moterims būdingi simptomai:

• Išskyros iš makšties
• Šlapinantis skausmas
• Kraujavimas tarp laikotarpių
• Apatinės pilvo dalies ar dubens skausmas

Vyrams būdingi simptomai:

• Žalsvai geltona išskyros iš varpos
• Šlapinantis skausmas
• Skausmas ar patinimas kapšelyje ar sėklidėse

Ryklės (gerklės) gonorėja gali sukelti nestiprų gerklės skausmą, o tiesiosios žarnos gonorėja dažniausiai pasireiškia niežuliu, diskomfortu ir skausmu tuštinimosi metu. Taip pat galima akies infekcija, sukelianti konjunktyvito (rausvos akies) simptomus.

Negydoma gonorėja moterims gali sukelti dubens uždegimą (PID), o vyrams - epididimitą, kurie abu gali sukelti nevaisingumą.

Rečiau gali pasireikšti išplitusi gonokokinė infekcija (DGI), meningitas ir kitos rimtos problemos.

Gonorėja taip pat gali padidinti riziką užsikrėsti ŽIV, nes uždegę gleivinės audiniai suteikia virusui lengviau patekti į kūną.

Naujagimiams, kurie gimdymo metu buvo paveikti ir užkrėsti bakterija, kartais gali išsivystyti akių infekcija, vadinama oftalmija neonatorum, kuri negydoma gali sukelti apakimą ir kitas komplikacijas.

Gonorėjos simptomai

Priežastys

Neisseria gonorrhoeae bakterija pirmiausia perduodama per oralinį, makšties ar analinį seksą. Perdavimas iš motinos vaikui paprastai nevyksta, kol kūdikis yra įsčiose. Veikiau tai vyksta kūdikiui einant per gimdymo kanalą.

Spermos, makšties išskyros, tiesiosios žarnos išskyros ir, kiek mažiau, seilės gali būti atsakingos už perdavimą. Gonorėjos negalima pernešti per kraują ar motinos pieną.

Gonorėjos rizikos veiksniai yra šie:

• Jaunesnis amžius (didžiausia rizika yra seksualiai aktyviems žmonėms iki 25 metų)
• Keli sekso partneriai
• Nenuoseklus prezervatyvų naudojimas
• Buvusi gonorealinė infekcija
• Anksčiau turėjo kitų LPL

Reinfekcija būdinga žmonėms, anksčiau gydytiems nuo gonorėjos. JAV armijos atliktas septynerių metų tyrimas pranešė, kad tarp 17 602 aptarnaujančio personalo 13,7% vyrų ir 14,4% moterų patyrė bent vieną gonorėjos reinfekciją.

Skirtingai nuo kai kurių užkrečiamųjų ligų, gydymas nuo gonorėjos nesuteikia jokios imuninės apsaugos.

Gonorėjos priežastys ir rizikos veiksniai

Diagnozė

Gonorėjos diagnozavimui paprastai naudojami trys testai, kurių kiekvienas turi tinkamą naudojimą ir apribojimus:

• Nukleino rūgšties amplifikacijos testas (NAAT) yra genetinis tyrimas, rekomenduojamas diagnozuojant gimdos kaklelio / makšties ar varpos nesudėtingą gonorėją pirmoje eilėje. Nors NAAT yra ypač greitas ir tikslus, jis nėra patvirtintas tiesiosios žarnos ar ryklės gonorėjos diagnozei.
• Bakterijų kultūros gali būti naudojamos diagnozuoti lytinių organų, tiesiosios žarnos, gerklės ir akių gonorėją. Nors kultūra yra naudinga, tai yra specializuotas, neautomatizuotas testas, kurį gali pakenkti laboratorijos klaidos ir netinkamas mėginių rinkimas.
• Gramo dažymas yra tradicinė diagnozės forma, kai dažikliai naudojami bakterijoms atskirti mikroskopu. Nors procedūra vyrams gali suteikti galutinį rezultatą, moterims ji to padaryti negali.

Nors namuose taip pat yra testų, jų tikslumas labai skiriasi; vartotojo klaida yra dažna.

Kaip diagnozuojama gonorėja

Gydymas

Per maždaug 50 metų populiacijoje cirkuliuojančios gonorėjos padermės tapo vis atsparesnės joms gydyti vartojamiems antibiotikams. Nuo praėjusio amžiaus septintojo dešimtmečio, kai penicilinas pradėjo prarasti veiksmingumą, iki 2007 m., Kai fluorochinolonai nebebuvo laikomi veiksmingais, gydymo arsenalas buvo padalintas tik į keletą antibiotikų, kurie gali pašalinti šią kitaip nesudėtingą infekciją.

Šiuo tikslu 2015 m. CDC rekomendavo nevartoti geriamųjų antibiotikų monoterapijoje gonorėjos gydymui. Tai, ką jie suprato, buvo tai, kad žmonės nebaigė gydymo, kaip buvo paskirta, ir užuot naikinę bakteriją, jie leido jai mutuoti ir tapo vis atsparesni - atsparumas, kurį jie perduos kitiems.

Dabar CDC pritaria dvigubos terapijos naudojimui nekomplikuotai gimdos kaklelio, šlaplės, tiesiosios žarnos ar gerklės gonorėjai gydyti suaugusiesiems: ceftriaksono injekcijos į raumenis ir geriamos azitromicino dozės derinys.

Išnaikindamas infekciją viena, o ne keliomis dozėmis, CDC tikisi sulėtinti besivystančio atsparumo greitį.

Alergiški rekomenduojamiems vaistams yra alternatyvūs antibiotikai. Reikėtų didesnių dozių ar platesnio gydymo tokiais atvejais kaip DGI ir akies gonokokinė infekcija.

Daugumą naujagimių taip pat galima gydyti viena doze, nors išplitusioms infekcijoms gali prireikti iki 14 dienų skirto antibiotikų kurso.

Kaip gydoma gonorėja

Žodis iš „Wellwell“

Nors pati mintis susirgti gonorėja gali kelti nerimą, ji neturėtų trukdyti jums imtis veiksmų, jei manote, kad esate užsikrėtęs.

Gonorėjos tyrimas yra konfidencialus. Rezultatus turėtumėte gauti per dvi ar tris dienas.

Kuo anksčiau sužinosite, kad esate teigiamas, tuo anksčiau galite pradėti gydymą. Tai gali ne tik sumažinti komplikacijų riziką, bet ir pažeidžiamumą ŽIV.

Jei rezultatai yra neigiami, tai gali padėti sustiprinti saugesnę sekso praktiką, įskaitant nuoseklų prezervatyvų naudojimą ir sekso partnerių skaičiaus mažinimą.

Norėdami rasti šalia jūsų esančią bandymų svetainę, apsilankykite CDC internetiniame lokatoriuje. Daugelis išvardytų klinikų kvalifikuotiems gyventojams siūlo pigius arba nemokamus tyrimus.

Ar tai gonorėja? Ženklai ir simptomai, kuriuos reikia žinoti