Turinys
- Testavimas namuose
- Laboratorijos ir bandymai
- Dieta be glitimo ir iššūkis „Gluten“
- Diferencinės diagnozės
Atminkite, kad dauguma gydytojų rekomenduoja atlikti celiakijos tyrimus Pirmas jei įtariate, kad reaguojate į glitimą. Tačiau, jei jūsų celiakijos tyrimo rezultatai yra neigiami, jautrumo glitimui testai gali suteikti jums įrodymų, kad jūsų kūnas reaguoja į glitimą.
Testavimas namuose
Yra tiesioginių vartotojams skirtų testų rinkinių, kuriuose tiriamas išmatos arba piršto dūrio kraujo mėginys, atsižvelgiant į įvairius maisto jautrumą, įskaitant glitimą. Tačiau neįrodyta, kad naudojami bandymo metodai patikimai nustato maisto alergijas, maisto netoleravimą ar jautrumą glitimui.
Testo rinkiniuose, pavyzdžiui, „Everlywell“ (pažymėtas televizijos seriale „Shark Tank“), tiriamas IgG antikūnai, kurie yra blogas maisto netoleravimo rodiklis. Alergijos profesinės organizacijos Europoje, Kanadoje ir Jungtinėse Valstijose įspėja, kad daugeliui žmonių, neturinčių maisto alergijos ar netoleravimo, šių rinkinių rezultatai bus teigiami, o tai gali nereikalingai apriboti sveiką maistą ir nepadės diagnozuoti maisto netoleravimo.
„EnteroLab“ jautrumas glitimui yra parduodamas tiesiogiai vartotojams, naudojant išmatų mėginį. Atliekant enterolabo išmatų tyrimus, antikūnų prieš glitimą ieškoma tiesiai jūsų žarnyno trakte. Tačiau jo tyrimų protokolas, kurį sukūrė gydytojas gastroenterologas Kennethas Fine, dar neturi būti tikrinamas ir tikrinamas iš išorės.
Dar daugiau, dr. Fine patyrė nemažą kitų gydytojų ir žmonių, esančių celiakijai / glitimui jautrioms bendruomenėms, kritiką dėl to, kad nepaskelbė savo tyrimų ir rezultatų. Todėl nedaugelis gydytojų pripažins EnteroLab tyrimus kaip jautrumo glitimui įrodymą.
Vartotojai turėtų būti atsargūs dėl jautrumo glitimui bandymų namuose, nes jie dažnai duoda klaidingai teigiamus rezultatus ir nenaudoja klinikinių institucijų patvirtintų tyrimo metodų.
Laboratorijos ir bandymai
Prieš diagnozuojant glitimo jautrumą, reikia atmesti celiakiją. Gydytojai paprastai yra šis procesas, naudodamas celiakijos kraujo tyrimų grupę, norėdamas ieškoti antikūnų, rodančių būklę. Yra keletas įrodymų, kad du iš šių testų - AGA-IgA ir AGG-IgG - taip pat gali rodyti ne celiakijos jautrumą glitimui. Tačiau šiuo metu nėra kraujo tyrimo, kuris būtų specifinis jautrumui glitimui.
Merilendo universiteto Celiakijos tyrimų centro vadovas, medicinos mokslų daktaras Alessio Fasano sako, kad kraujo tyrimai AGA-IgA ir AGA-IgG yra tik pakaitalai ir kad ten nėra specifikos. Faktas, kad maždaug pusei pacientų, kuriems jautrus gliutenas, nustatė neigiamą šių antikūnų kiekį, daro šiuos du tyrimus daug mažiau naudingus kaip jautrumo glitimui testus, pažymi dr. Fasano.
Kaip diagnozuojama celiakija
Dieta be glitimo ir iššūkis „Gluten“
Kadangi nėra kraujo tyrimo ar kitų biologinių žymenų tyrimų, kuriais būtų galima nustatyti jautrumą glitimui, geriausias būdas yra naudoti simptomų klausimyną ir iššūkį glitimui. „Salerno“ ekspertų grupės sukurti kriterijai visų pirma naudojami tyrimams, tačiau juos galima naudoti klinikinėje aplinkoje:
- Valgykite įprastą glitimo turinčią dietą mažiausiai šešias savaites ir įvertinkite savo simptomus pagal skaičių vertinimo skalę.
- Laikykitės griežtos dietos be glitimo bent ateinančias šešias savaites (pageidautina konsultuojantis su dietologu). Savo simptomus vertinate kas savaitę. Atsakymas į dietą be glitimo yra apibrėžiamas kaip didesnis nei 30% sumažėjimas nuo vieno iki trijų pagrindinių simptomų bent trijuose iš šešių savaitinių įvertinimų.
- Kreipkitės į savo gydytoją dėl glitimo iššūkio: Tyrimo aplinkoje tai daroma dvigubai aklu, placebu kontroliuojamu kryžminimu. Klinikinėje aplinkoje tai gali būti vienas aklas ir jūs nežinotumėte, ar jums buvo duota glitimo, bet gydytojas.
Jei norite iššaukti glitimą, vartojate 8 gramų glitimo (arba placebo) dozę kasdien vieną savaitę, kitaip laikydamiesi dietos be glitimo. Glitimas (arba placebas) yra valgomasis, pavyzdžiui, bandelės, batonėlio ar duonos. Apie savo simptomus pranešite anketoje.
Yra vienos savaitės plovimo laikotarpis, po kurio vėl iššaukiama, šį kartą vartojant priešingą dozę (placebą ar glitimą) ir pranešant apie simptomus. Panašiai ir čia, jei tarp glitimo ir placebo skiriasi 30%, tai gali reikšti jautrumą glitimui. Jei ne, reikėtų ištirti kitas simptomų priežastis.
Diferencinės diagnozės
Glitimo jautrumą galima diagnozuoti tik pašalinus celiakiją ir alergiją maistui, ypač alergiją kviečiams. Nors visos šios trys sąlygos gydomos dieta be glitimo arba be kviečių, jos turi keletą svarbių skirtumų.
Celiakija yra genetinė, autoimuninė liga, pažeidžianti plonosios žarnos gleivinę ir galinti sukelti maistinių medžiagų absorbcijos sutrikimą. Jis turi daug simptomų ir gali būti diagnozuotas atliekant kraujo tyrimus ir endoskopiją / plonosios žarnos biopsiją. Įtarus celiakiją, gali būti atliekama endoskopija / biopsija, tačiau joje nebus jautrumo glitimui pažeidimų.
Kviečių alergija yra imuninės sistemos atsakas į kviečiuose esančius baltymus. Kai žmogus turi maisto alergiją kviečiams, jo organizmo imuninė sistema kviečiuose esančius baltymus mato kaip įsibrovėjusius ir sukelia alerginę reakciją, dėl kurios gali atsirasti dilgėlinė, lūpų ir gerklės patinimas, kraštutiniais atvejais - anafilaksija. Kviečiams alergija kviečiams pasireiškia labai greitai, o simptomai pasireiškia per kelias minutes ar kelias valandas.
Kviečiams alergiškas asmuo gali turėti glitimo iš ne kviečių šaltinių, nebent jis taip pat serga celiakija ar ne celiakiniu glitimo jautrumu. Vaikai gali peraugti alergiją kviečiams, tačiau suaugusiesiems tai paprastai išlieka visą gyvenimą.
Ne celiakinis glitimo jautrumas neturi autoimuninių ar alerginių žymenų, matomų sergant celiakija ir kviečių alergija, ir neparodo tipinės plonosios žarnos žalos, pastebėtos sergant celiakija. Simptomai vystosi lėtai (per dvi ar daugiau dienų) po sąlyčio su glitimu, o ne greitai, kaip pastebima alergijai kviečiams.
Galiausiai yra keletas ryšių tarp jautrumo glitimui ir dirgliosios žarnos sindromas tai turės ištirti ir jūsų gydytojas. Dėl šios priežasties nepaprastai svarbu pasikalbėti su savo gydytoju apie simptomus, jei jaučiate, kad reaguojate į glitimą.
Ar turite IBS, celiakijos ligą ar jautrumą glitimui?Žodis iš „Wellwell“
Jautrumo glitimui tyrimas dar yra tik pradinėje stadijoje. Diagnozė pagrįsta kitų sąlygų neįtraukimu ir reakcijos į dietą be glitimo įvertinimu ir iššūkiu.Nėra patikimo tyrimo namuose, o kraujo tyrimai pirmiausia atliekami siekiant atmesti celiakiją ir kitas ligas. Jei medicinos tyrėjai galės susitarti dėl būklės kriterijų, tikėtina, kad ateityje bus sukurtos geresnės, tikslesnės galimybės.
Ne celiakinio glitimo jautrumo gydymo galimybės