Turinys
Gerota fascija, kitaip vadinama inkstų fascija, yra kolageno pripildytas, pluoštinis jungiamasis audinys, apgaubiantis inkstus ir antinksčius. Gerota fascija atskiria perinefrinius riebalus nuo paranefrinių riebalų - riebalų, esančių inksto priekyje ir gale. Gerotos fascijos nustatymas yra ypač svarbus atliekant rentgenologinius tyrimus, tokius kaip ultragarsas ir kompiuterinė tomografija, siekiant rasti pilvo masę, įskaitant inkstų akmenis, abscesus (pūlių kišenės inkstuose, kurie dažnai gali atsirasti dėl UTI) ar navikus.Gerotos fascija pavadinta dr. Dimitrie Gerota, rumunų gydytoja, radiologė ir urologė, 1900-aisiais tyrusi šlapimo pūslės ir priedo anatomiją bei fiziologiją. Jis taip pat yra atsakingas už „Gerota“ metodo, metodo, kuriuo suleidžiamos limfinės kraujagyslės, sukūrimą.
Ką daro inkstai
Norint suprasti, kaip Gerota fascija veikia inkstus ir padeda inkstų sveikatai, svarbu suprasti, ką daro inkstai. Inkstai yra atsakingi už atliekų pašalinimą iš organizmo ir papildomą vandens iš kraujo (kuris išsiskiria su šlapimu).
Inkstai padeda palaikyti bendrą skysčių kiekį organizme, reguliuojant mineralus ir chemines medžiagas, o antinksčiai sukuria hormonus, kurie yra atsakingi už raudonųjų kraujo kūnelių gamybą, kraujospūdžio reguliavimą ir kaulų sveikatos stiprinimą.
Gerotos fascija apgaubia inkstus ir antinksčius, kad jie būtų atskirti nuo likusių jūsų kūno organų, kad jie galėtų tinkamai veikti ir palaikyti jūsų sveikatą.
Dauguma žmonių turi du inkstus, tačiau kiekvienas inkstas veikia savarankiškai, o tai reiškia, kad žmogus gali sveikai gyventi tik su vienu inkstu.
Jūsų inkstų funkcijos supratimasPilvo mišios
Pilvo masės nustatymas yra iššūkis radiologui, nes tai priklauso nuo to, kokio tipo specialistai gydys masę.
Tyrėjai nustatė, kad Gerota fascijos šešėliai gali būti matomi radiografiniuose tyrimuose dėl riebalų, esančių abiejose inksto pusėse. Kai inkstuose aptinkama masė, ji išstumia Gerotos fascijos šešėlį, sukurdama trikampio formą ir įspėdama sveikatos specialistus apie esamą masę, o tai gali padėti nukreipti papildomus tyrimus ir diagnozuoti.
Inkstų vėžys
Dauguma inkstų vėžio prasideda kaip karcinomos, tai yra vėžinės ląstelės, randamos inkstų kanalėlių gleivinėje. Tai vadinama inkstų ląstelių karcinoma (RCC) ir sudaro apie 90% inkstų vėžio.
Antroji dažniausiai pasitaikanti forma vadinama pereinamojo laikotarpio ląstelių karcinoma (TCC), kai vėžys randamas ląstelėse, kurios iškloja inkstų dubenį. TCC sudaro nuo 5 iki 10% inkstų vėžio.
Dvi kitos inkstų vėžio rūšys, nors ir retos, yra inkstų sarkoma (pasireiškia maždaug 1% inkstų vėžio) ir Wilmso navikas (dažniausiai pasitaiko mažiems vaikams).Vėžinėms ląstelėms augant, susidarant naujoms vėžinėms ląstelėms, laikui bėgant šios ląstelės gali išaugti į kitas kūno dalis, įskaitant audinius, tokius kaip Gerota fascija. Kai taip atsitinka, gydytojai klasifikuoja vėžį kaip 3 arba T3 stadiją, į kurią atsižvelgiama aptariant tokias gydymo galimybes kaip chirurgija, radiacija ir chemoterapija.
Inkstų ląstelių karcinoma
Nors vėžinės ląstelės gali išplisti į Gerota fasciją, tai taip pat gali padėti nustatyti RCC, kol vėžio ląstelės gali išplisti ir augti organizme. Atlikdami ultragarsą, gydytojai gali panaudoti didelės energijos garso bangas, kad atsimuštų iš audinių, tokių kaip Gerota fascija, kad gautų echoskopijas. Tada tai gali parodyti, ar mažuose inkstų vamzdeliuose formuojasi navikas, padedantis tiksliai nustatyti, kur yra vėžys.
Gerotos fascija taip pat gali būti naudinga tais atvejais, kai gydytojas nusprendžia atlikti KT ar KAT tyrimą. Švirkščiant dažus į kūną, tokie audiniai kaip Gerota fascija sugeba sugerti dažus, kad būtų aiškiau matomi nuskaitymo metu. Navikas nesugeria dažų, todėl vietoje nuskaitymo jis pasirodys kaip tamsi masė. Tai ypač naudinga metodika norint gauti analizę to, kas vyksta kūne, netaikant invazinės procedūros.
Negimdiniai inkstai
Kai vienas ar abu inkstai yra nenormalioje kūno padėtyje, tai vadinama negimdiniu inkstu. Tai yra apsigimimas, atsirandantis, kai inkstas neužkopia į savo padėtį šalia šonkaulių ir viršutinės nugaros dalies, kai vaisius vystosi gimdoje, užstringa dubenyje (vadinamas dubens inkstu) arba kur nors tarp dubens ir šonkaulių narvas.
Sunkiais atvejais negimdiniai inkstai gali susilieti. Negimdinio inksto problemos yra drenažo problemos, padidėjusios infekcijos, tokios kaip UTI, arba inkstų akmenų pasikartojimas, o kai kuriais atvejais ir inkstų nepakankamumas.
Tyrėjai nustatė, kad negimdiniai inkstai pasireiškia vienam iš 3000 žmonių. Tarp šių atvejų buvo atlikti keli tyrimai, siekiant nustatyti, ar Gerota fascija yra negimdiniame ar dubens inkste (nes jo trūkumas gali prisidėti prie netinkamos jo padėties, taip pat iš dalies pritvirtinto Gerota fascijos pritvirtinimas gali padėti inkstų padėtis ir drenažas).
Neseniai paskelbtas tyrimas Indijos žurnalas „Urology“ nustatė, kad 11 pacientų, sergančių negimdiniais ir dubens inkstais ir turinčiais skirtingų sveikatos problemų, grupėje, kuriems buvo atlikta operacija, buvo Gerota fascijos įrodymų, o tiems, kuriems buvo atliktas tik inkstų kompiuterinis tyrimas, - ne. Šios išvados labiau pasisako už tai, kad Gerota fascija yra tiems, kuriems yra negimdiniai inkstai, tačiau mokslininkai teigia, kad norint atlikti aiškų atsakymą į tai reikia daugiau tyrimų ir radiologinių tyrimų.