Turinys
- Slidininko nykštis: Ūminis UCL sužalojimas
- Žaidimų prižiūrėtojo nykštis: lėtinis UCL sužalojimas
- Simptomai
- Diagnozė
- Gydymas
- Žodis iš „Wellwell“
Šlaunikaulio užstato raiščio pažeidimas įvyksta, kai ši struktūra yra per daug ištempta. Du bendri apibūdinantys šlaunikaulio šoninio raiščio sužalojimo terminai yra šie:
- Slidininko nykštis
- Žaidimo prižiūrėtojo nykštis
Šie pavadinimai dažnai vartojami pakaitomis, nors jie apibūdina šiek tiek skirtingus sužalojimų tipus.
Slidininko nykštis: Ūminis UCL sužalojimas
Slidininko nykščio trauma apibūdinama kaip ūminis alkūninio šoninio raiščio pažeidimas. Slidininkui krintant ranką įklimpus į slidinėjimo lazdą, nykštį galima sulenkti nuo rankos. Dėl slidinėjimo lazdos formos nykštis yra linkęs įstrigti, o alkūnės šoninis raištis patiria didelius įtempimus. Jei nykštis sulenktas pakankamai toli, ašaros užpakalinis raištis plyš.
Nors yra daug būdų, kaip sužaloti alkūninį šoninį raištį, slidininko nykštis yra terminas, vartojamas ūminiam raiščio pažeidimui.
Žaidimų prižiūrėtojo nykštis: lėtinis UCL sužalojimas
Kitas sužalojimas vadinamas žaidimo prižiūrėtojo nykščiu; tai reiškia lėtiškesnį traumos modelį, dėl kurio bėgant laikui atsilaisvina alkūnkaulio raištis. Šis vardas kilo iš Europos žaidimų prižiūrėtojų, kurie žudytų savo žvėris, sugriebdami gyvūno galvą tarp nykščio ir rodomojo piršto, kad susilaužytų kaklą. Laikui bėgant nykštis atsilaisvina ir ištempiamas alkūninis šoninis raištis, galiausiai sukeldamas problemų.
Žaidimo prižiūrėtojo nykštis yra terminas, vartojamas apibūdinti lėtinius alkūninio šoninio raiščio pažeidimus.
Simptomai
Šlaunikaulio šoninis raiščių pažeidimas dažniausiai įvyksta dėl sportinių traumų. Slidininkai ir futbolininkai dažnai patiria šią traumą. Šlaunikaulio užstato raiščio pažeidimas taip pat gali atsirasti dėl kritimo ar kitos traumos.
Pacientai, kuriems yra ūminis alkūninio šoninio raiščio plyšimas, paprastai skundžiasi skausmu ir patinimu tiesiai virš nykščio pagrindo plyšusio raiščio. Pacientams dažnai sunku sugriebti daiktus ar tvirtai laikyti daiktus. Kadangi ši trauma dažniausiai pastebima sportininkams, jie gali skųstis dėl sunkumų laikant teniso raketę ar mėtant beisbolą. Pacientai taip pat gali skųstis nestabilumu ar nykščio suėmimu į kelnių kišenes.
Diagnozė
Testai, naudojami diagnozei patvirtinti, gali apimti rentgeno spindulius ar MRT. Rentgeno spinduliai gali būti naudingi, nes jie leidžia jūsų gydytojui įtempti sąnarį ir pamatyti, ar raištis atlieka savo darbą, ar jis per daug pažeistas, kad stabilizuotų sąnarį. Be to, kartais rentgeno nuotraukos rodo mažą kaulo gabalėlį, kurį UCL raištis ištraukė nuo nykščio metakarpalio. Šis kaulas, vadinamas Stenerio pažeidimu, yra ženklas, kad gali prireikti operacijos, nes kaulas gali užkirsti kelią UCL gijimui tinkamoje padėtyje be chirurginio remonto.
Gydymas
Gydymas priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant sužalojimo mastą, prieš kiek laiko sužalojimas, paciento amžių ir paciento fizinius poreikius. Jei ašara yra dalinė ir nykštis nėra per daug laisvas, pacientas paprastai 4–6 savaitėms dedamas į gipsą arba modifikuotą riešo įtvarą (vadinamą nykščio spica). Imobilizuojant pažeistą raištį, gijimas gali vykti, o nykštis bus apsaugotas nuo tolesnio sužeidimo.
Jei plyšimas yra pilnas arba pacientas turi didelį nestabilumą dėl alkūninio šoninio raiščio plyšimo, gali būti svarstoma operacija. Ūmiais atvejais chirurgas gali sutaisyti suplyšusius raiščio galus atgal. Jei raištis bus atplėštas nuo kaulo, suplyšęs galas bus prisiūtas iki paties kaulo.
Jei alkūninio įkaito raiščio pažeidimas yra lėtinis, tikėtina, kad tiesioginio taisymo nebus įmanoma atlikti. Tokiu atveju bus perduota arba kita struktūra (transplantatas), kad būtų galima rekonstruoti alkūninį šoninį raištį, arba vienas iš nykščio pagrindo raumenų gali būti pažengęs, kad kompensuotų įtrūkusį raištį.
Po operacijos pacientai nuo keturių iki šešių savaičių bus dedami į gipsą, kad apsaugotų suremontuotą raištį. Tuo metu prasidės švelnus piršto judesys. Daugelis pacientų gali sportuoti praėjus 3–4 mėnesiams po operacijos. Operacijos rizika apima infekciją, gijimo problemas ir nervų pažeidimus. Be to, net atliekant chirurginę procedūrą, raiščių pažeidimui reikės laiko išgydyti.
Nepakankama reabilitacija ar nepakankama apsauga po operacijos gali sukelti nykščio standumą ir silpnumą.
Žodis iš „Wellwell“
Nykščio šlaunikaulio šalutinio raiščio pažeidimas gali sukelti skausmą ir nestabilumą. Dėl nykščio nestabilumo tokia veikla kaip sugriebimas ar sugnybimas dažnai tampa nepatogi ir sunkiai atliekama. Dėl šių priežasčių žmonės, patyrę reikšmingesnius alkūninio šoninio raiščio pažeidimus, gali nuspręsti atlikti chirurginę procedūrą, kad atitaisytų ar atkurtų raiščių pažeidimus. Dėl nedidelių raiščių sužalojimų, dažnai imobilizacijos su įtvaru ar gipsu metu sužalojimas bus išgydytas.