Turinys
- Klausimas: Ar pacientams, kuriems yra LGBTQ, yra didesnė rizika susirgti COVID-19 ar mirti nuo jo?
- Klausimas: Kaip naujas koronavirusas keičia translyčių pacientų gydymą Johns Hopkins?
- K: O kaip su psichine sveikata?
- Klausimas: koks jūsų patarimas pacientams?
Teminiai ekspertai:
Jill Crank, M.S.N., M.P.H.
Jill Crank, M.S.N., M.P.H., yra Johns Hopkinso bendruomenės gydytojų ir Johno G. Bartletto specialybės praktikos slaugytoja. Daugelis jos pacientų yra lesbietės, homoseksualios, biseksualios ar translyčios. „Dar prieš šią pandemiją jiems buvo sunku gauti saugią ir patvirtinančią priežiūrą“, - sako ji.
Klausimas: Ar pacientams, kuriems yra LGBTQ, yra didesnė rizika susirgti COVID-19 ar mirti nuo jo?
LGBTQ pacientai dažniau nei visi gyventojai yra rūkantys, o tai gali pakenkti jų plaučiams ir apsunkinti sveikimą po kvėpavimo takų ligos.
Yra keletas požymių, kad pririšimas prie krūtinės, kuris suteikia plokščią krūtinę ir dažnai yra gyvybiškai svarbus trans-vyriškų žmonių įvaizdžiui, gali sustiprinti kvėpavimo sunkumus, susijusius su COVID-19. Mes raginame žmones vengti įrišimo, jei jiems pasireiškia COVID-19 simptomai.
Mano pacientai taip pat dažniau nei visos populiacijos gyvena ŽIV, tačiau jei jie gydomi ir jų nenustatoma viruso apkrova, kai CD4 kiekis yra didesnis, o tai rodo tvirtą imuninę sistemą, manoma, kad jiems nėra padidėjusi komplikacijų rizika. iš COVID-19.
Visa tai pasakius, svarbu nepamiršti, kad šis virusas yra naujas ir dar daug ko nežinoma.
Klausimas: Kaip naujas koronavirusas keičia translyčių pacientų gydymą Johns Hopkins?
Lyties patvirtinančios operacijos buvo atidėtos, o Johns Hopkinso transseksualų sveikatos centras dėl naujų personalo ir išteklių perskaičiavimo į COVID-19 atsakymą turi naujų pacientų priėmimo moratoriumą. Nors šios operacijos yra mediciniškai būtinos, jos šiuo metu nelaikomos skubiomis.
Dėl viruso mes skatiname žmones, jei įmanoma, likti už savo ligoninių ir klinikų ribų, kai tik įmanoma, naudoti telemediciną. Tai kelia iššūkių pacientams, gydomiems hormonų terapija dėl lyties disforijos.
Esu vienas iš nedaugelio sveikatos sistemos paslaugų teikėjų, kurie administruoja hormonų terapiją. Protokolas rekomenduoja fizinį įvertinimą, gyvybines medžiagas ir laboratorijas prieš pradedant vartoti hormonus, todėl, deja, šiuo metu atidėliojau gydymą naujiems pacientams.
Hormonų terapijai klinikiniam atsakui pasiekti paprastai reikia nuo šešių mėnesių iki metų palaipsniui didesnių dozių. Jei pacientai negali kreiptis į laboratorijas atlikti kraujo tyrimus, laikysime juos dabartinėmis dozėmis, kol praeis koronaviruso krizė. Tačiau aš galiu rekomenduoti jiems kreiptis į laboratoriją, jei matau, kad psichinė kančia dėl lyties disforijos yra ūmi. Viskas yra apie tai, kokia medicininė pagalba yra būtina nedelsiant, o kas ne.
K: O kaip su psichine sveikata?
Lyties ir seksualinių mažumų gyventojams jau yra padidėjusi depresijos, nerimo ir minčių apie savižudybę rizika. Fizinio atsiribojimo izoliacija ir vienišumas gali jį dar labiau pabloginti. Jei kalbu su pacientu ir suprantu, kad jo psichinė sveikata kenčia, dirbame, kaip susirasti virtualų terapeutą ir įtraukti meditaciją, mankštą ir pan.
Klausimas: koks jūsų patarimas pacientams?
Stenkitės ne per daug izoliuoti. Būkite socialiai susiję, išlaikydami atstumą.
Šiuo metu vis tiek galite kreiptis pagalbos. Johns Hopkinso transseksualų sveikatos išteklių centro puslapyje pateikiama informacija ir skubios pagalbos ištekliai. Jei turite klausimų ar jums reikia susitikimo, susisiekite su savo nustatytais paslaugų teikėjais. Jei esate Johns Hopkins pacientas, galite juos pasiekti per „MyChart“.
Jei įtariate, kad turite COVID-19 ir jums reikia skubios pagalbos, paskambinkite 911. Jei tai nėra avarinė situacija, susisiekite su savo paslaugų teikėju ir aprašykite savo simptomus.
Atnaujinta 2020 m. Birželio 25 d