Turinys
- FPIES simptomai
- Maistas, sukeliantis FPIES
- FPIES diagnozavimas
- Gydymas
- Kokio amžiaus išsprendžia FPIES?
Kai simptomai yra lėtiniai, FPIES gali sukelti svorio kritimą ir tinkamo augimo stoką. FPIES sukelia imuninė reakcija dėl įprasto maisto, o ne tikra alerginė reakcija. FPIES gali būti painiojama su maisto alergija, nes reakcija atsiranda pavartojus tam tikrų maisto produktų; tačiau kadangi dauguma vaikų, sergančių FPIES, nesukuria alerginių antikūnų prieš maistą, alergijos testai nėra naudingi.
FPIES simptomai
FPIES simptomai dažniausiai pasireiškia per kelias valandas suvalgius trigerio maisto. Pasikartojantys stipraus vėmimo epizodai prasideda per tris valandas suvalgius priežastinį maistą, o per vidurius - per penkias valandas. Vaikas greitai dehidratuoja, gali turėti žemą kraujospūdį ir yra mieguistas. Vaikui dažnai reikalinga skubi pagalba kambaryje, dažnai vaikui diagnozuojamas sepsis.
Nors FPIES gali imituoti alergiją maistui, simptomai paprastai susideda tik iš virškinimo trakto simptomų, o kitų organų sistemos neturi įtakos. Pavyzdžiui, dėl stiprios maisto alergijos dažniausiai pasireiškia dilgėlinės ir veido patinimas bei gali pasireikšti kvėpavimo takų simptomai, pvz., Kosulys ar švokštimas. Šie alerginiai simptomai taip pat pasireiškia daug greičiau nei tie, kurie pastebimi FPIES - dažniausiai per kelias minutes po valgio, o ne valanda.
Maistas, sukeliantis FPIES
Yra pranešimų apie įvairius maisto produktus, kurie sukelia FPIES - dažniausiai pranešama apie pieno ir sojos mišinius kūdikiams. Daugelis kūdikių, sergančių FPIES, sureaguos ir į pieną, ir į soją. Reakcijos į pradinius mišinius kūdikiams dažniausiai pasireiškia iki 1 metų amžiaus, dažnai per kelias savaites nuo mišinio įvedimo.
Taip pat pranešta, kad FPIES pasitaiko ir naudojant kietą maistą, ypač grūdų grūdus, ankštinius augalus ir paukštieną. Kiti maisto produktai, apie kuriuos pranešta, sukelia FPIES, yra saldžiosios ir baltosios bulvės, įvairūs vaisiai, žuvis ir vėžiagyviai.Dažniausias kietas maistas, sukeliantis FPIES, yra ryžių grūdai, nors buvo pranešta ir apie daugelį kitų grūdų grūdų. Vaikams, turintiems FPIES vieną grūdų grūdą, yra 50% tikimybė FPIES išsivystyti į kitus grūdų grūdus. Kiaušiniai tik retai sukelia FPIES.
Retai pasitaiko, kad vyresniam nei 1 metų vaikui naujai įvestas maistas sukuria naują FPIES; išimtis yra žuvims ir vėžiagyviams, kurie, kaip žinoma, sukelia FPIES net vyresniems vaikams ir suaugusiesiems.
FPIES diagnozavimas
Įprasta, kad FPIES nediagnozuojama nuo savaičių iki mėnesių, o dėl simptomų dažnai kaltinamas skrandžio gripas (virusinis gastroenteritas), sepsis ar net maisto alergija. Tačiau alergijos testai paprastai būna neigiami, o klasikiniu požiūriu „hipoalergiški“ maisto produktai, tokie kaip ryžiai ir paukštiena, dažnai nepastebimi kaip galimos priežasties.
Todėl FPIES diagnozė paprastai nustatoma klinikiniu pagrindu, nes nėra diagnozės patvirtinančio diagnostinio tyrimo, kuris netaikytų geriamojo maisto, kuris paprastai nėra būtinas. Kai kurie tyrėjai nustatė, kad pleistro bandymai su maisto produktais gali būti naudingi diagnozei patvirtinti ir galbūt padėti nustatyti, kada vaikas išaugo FPIES.
Gydymas
Pagrindinis gydymo būdas yra vengimas sukelti trikdančių maisto produktų, taip pat vengti kitų maisto produktų, kurie, kaip žinoma, sukelia FPIES. Jei vaikas serga FPIES, kurį sukelia karvės pieno pagrindu pagaminti kūdikių mišiniai, reikėtų vengti sojos mišinių, atsižvelgiant į tai, kad maždaug 50% laiko vaikas pajus abiejų maisto produktų simptomus. Jei įmanoma, rekomenduojamas išskirtinis žindymas ir tai turėtų išspręsti problemą.
Jei naudojami mišiniai kūdikiams, labai hidrolizuoti mišiniai (pvz., Alimentum ir Nutramigen, kuriuose pieno baltymai suskaidomi į mažus gabalėlius) yra pasirinktiniai mišiniai kūdikiams, turintiems FPIES. Taip pat rekomenduojama vengti javų grūdų, paukštienos ir ankštinių augalų. Dauguma vaisių ir daržovių nėra dažnai problema ir paprastai toleruojami FPIES sergantiems vaikams.
Atsiradus simptomams, reikia kreiptis į skubios pagalbos skyrių, atsižvelgiant į simptomų sunkumą. Ūminiam FPIES simptomų gydymui dažnai reikalingi intraveniniai skysčiai ir kortikosteroidai. Injekcinis epinefrinas dažnai skiriamas, nors jis turi labai mažai naudos gydant FPIES.
Kokio amžiaus išsprendžia FPIES?
Paprastai FPIES išsprendžiamas iki 3 metų amžiaus, o tai reiškia, kad vaikas greičiausiai galės toleruoti kaltus maisto produktus po šio amžiaus. Tačiau tėvai neturėtų bandyti nustatyti, ar vaikas gali toleruoti maistą namuose. Atvirkščiai, alergologas gali pasirinkti geriamojo maisto iššūkį atidžiai prižiūrėdamas gydytoją, pavyzdžiui, gydytojo kabinete ar ligoninėje. Šiuos geriamojo maisto iššūkius rekomenduojama atlikti naudojant į veną įvestą kateterį, kad prireikus būtų galima vartoti į veną skysčių ir kortikosteroidų.