Turinys
Yra dvi santykinai paplitusios ligos, kurias gydo tas pats terapeutas ir kamuoja to paties tipo pacientai - paprastai insulto pacientai - kurios skamba praktiškai identiškai, tačiau yra labai skirtingos problemos: disfagija ir disfazija (ištarkite juos garsiai ir pamatysite, kokie jie panašūs).Abi šios būklės atsiranda dėl smegenų neurologinės žalos, atsirandančios dėl traumos ar insulto. Tiek disfagiją, tiek disfaziją gydo logopedai, ir tai susiję su asmens sugebėjimu valdyti burnos ir gerklės raumenis.
Ką reiškia disfazija
Disfazija yra sunku kalbėti. Tai vienas pagrindinių insulto simptomų, kuris yra lengvai atpažįstamas ir turėtų būti raudona vėliava. Staiga prasidėjusi disfazija rodo insulto ar staigių smegenų sužalojimų galimybę. Paramedikai tai sako labai daug, pranešdami ligoninei apie mūsų pacientus greitosios pagalbos automobilyje. Dauguma sanitarų iš karto atpažins disfaziją ir tai yra svarbus paciento būklės rodiklis.
Disfazija dažnai klaidingai sutampa su painiava, tačiau iš tikrųjų abu yra visiškai nesusiję. Gali atrodyti, kad kai pacientė negali pasakyti, ko nori, ji yra sutrikusi. Disfazija sergantys pacientai negali bendrauti žodžiu, tačiau dažnai tiksliai žino, kas vyksta. Paprastai jie girdi puikiai ir nors gali nesuprasti, kodėl negali pasakyti, ko nori, šie pacientai paprastai gali suprasti, kas sakoma į juos. Kita vertus, painiava yra paciento nesugebėjimas iki galo suprasti savo aplinką ar situaciją.
Taip pat pacientui po insulto gali būti sunku ką nors pasakyti. Teigiama, kad pacientai, negalintys nieko pasakyti afazija (nekalbėti). Vėlgi, jie gali visiškai suprasti ar bent suprasti sąvokas, net jei tikslūs žodžiai jiems nėra prasmės.
Medicinos specialistui, įtariančiam, kad pacientas gali patirti insultą, nėra reikšmingo skirtumo tarp afazijos ir disfazijos. Bet kuris iš jų rodo, kad sunku apdoroti kalbą paciento smegenyse arba smegenų dalyje, atsakingoje už liežuvio ir gerklės raumenų kontrolę.
Ką reiškia disfagija
Disfagija, kita vertus, yra sunku nuryti. Disfagija taip pat yra smegenų insulto ar sužalojimo simptomas, tačiau skubios medicinos personalas ją ne taip lengvai nustato. Praktiškai nėra jokios priežasties ar būdo, kad paramedikas turėtų tai išbandyti pas pacientą. Paramedikai greitosios pagalbos automobilyje neduoda labai daug geriamųjų vaistų. Vienas įprastas geriamasis vaistas yra aspirinas, kurį paprastai skiriame nuo širdies priepuolių.
Paramedikai neduoda aspirino, kol mes nežinome, kokį insultą patiria pacientas, nes jis gali pabloginti tam tikrus insultus, tačiau vėliau jį gali skirti gydytojas, kai mes atpažinsime, kokį insultą pacientas patiria.
Tačiau disfagija yra didžiulė problema ligoninėje, nes pacientui reikia valgyti. Kai felčeriai perkelia pacientus iš vienos įstaigos į kitą, jiems nepaprastai svarbu suprasti, ką slaugytoja jiems sako žodinio pranešimo metu. Kadangi abu terminai skamba visiškai vienodai, gali būti labai lengva neteisingai suprasti pranešimą ir manyti, kad pacientui sunku kalbėti. Paprastai tiesa, kad neseniai insultą patyrę pacientai taip pat gali turėti problemų kalbėdami, o tai dar labiau apsunkina problemą.
Tai nepaprastai svarbu aiškumui, kai teikiami žodiniai pranešimai tarp globėjų, ypač todėl, kad slaugytojai dažnai perduoda informaciją telefono žaidimo sveikatos priežiūros versijoje. Globėjams yra labai prasminga vartoti tinkamą medicininę terminologiją, kuri paprastai leidžia geriau suprasti. Šie du terminai yra taisyklės išimtis. Tokiu atveju gali būti geriau kalbėti paprastai ir pasakyti, kad pacientui sunku ryti.
Kai insultą patyrusiam žmogui sunku nuryti - disfagija - yra pavojus siekiantis ar užspringti. Užspringti, kažkas trikdo oro srautą trachėjoje. Aspiracija yra maisto ar skysčių įkvėpimas į trachėją. Tai visiškai neužstoja kvėpavimo, kaip tai daro uždusimas, tačiau aspiracija gali sukelti plaučių uždegimą ir net mirtį. Jei prižiūrintis slaugytojas nesupranta, kad pacientas negali nuryti, pacientas gali dar labiau pablogėti.