Turinys
Raumenų skausmas, pasireiškiantis tiek fibromialgija (FM), tiek miofascialinio skausmo sindromu (MPS), yra tas, kodėl šios dvi sąlygos kartais yra klaidingos viena kitai arba klaidingai sujungiamos kaip viena būklė. Nors FM ir MPS yra panašūs vienas į kitą, jie gali medicininę istoriją ir fizinį egzaminą galima lengvai atskirti, o teisinga diagnozė yra raktas į priekį su veiksmingu gydymo planu.Šių sutrikimų palyginimas nuo pat pradžių (kas juos sukelia) iki pabaigos (kaip jie gydomi) gali padėti jums nustatyti neteisingą diagnozę ar dvigubą diagnozę.
Priežastys
FM ir MPS patogenezė ir tai, kodėl kai kuriems žmonėms šios būklės vystosi, lieka neaiški. Vis dėlto mokslininkai ištyrė daug patikimų teorijų.
Viena iš galimų bendrų FM ir MPS priežasčių yra reiškinys, vadinamas centriniu sensibilizavimu. Su centriniu sensibilizavimu žmogaus smegenys išlieka budrios, įprastus pojūčius suvokdamos kaip „skausmingus“ arba šiek tiek skausmingus dirgiklius kaip labai skausmingus.
Be pakitusio nervų sistemos skausmo apdorojimo, genetiniai ir aplinkos veiksniai, tokie kaip miego sutrikimai ar stresas, gali prisidėti prie FM ar MPS vystymosi. Konkrečiai kalbant apie MPS, raumenų sužalojimas dėl įtemptos pasikartojančios veiklos ar kitokios traumos yra dažnas veiksnys.
Galiausiai, hormoniniai pokyčiai gali turėti reikšmės, ypač FM, kuris yra žymiai dažniau būdingas moterims nei vyrams.
Simptomai
Kai kurie simptomai, susiję su MPS, yra panašūs į FM simptomus, o kiti yra susiję tik su viena iš šių diagnozių.
Panašumai
MPS ir fibromialgijai būdingi simptomai yra šie:
- Raumenų skausmas svyruoja nuo lengvo iki stipraus
- Nuovargis
- Sutrikęs miegas
- Galvos skausmas ir (arba) migrena
- Tirpimas ir dilgčiojimas
- Dirglioji žarna (pvz., Vidurių užkietėjimas ar viduriavimas)
Skirtumai
Bene didžiausias simptomų skirtumas tarp MPS ir FM yra skausmo vieta. Nors raumenų jautrumas yra svarbiausias abiejų būklių simptomas, MPS pastebimas skausmas yra regioninis (pvz., Lokalizuotas vienoje anatominėje srityje, pavyzdžiui, dešiniajame kakle ar petyje), tuo tarpu FM skausmas yra plačiai paplitęs arba „visas“.
Kitas simptomų skirtumas tarp FM ir MPS yra tas, kad asmuo, turintis MPS, gali skaudėti tik trumpą laiką, tuo tarpu FM skausmas visada yra lėtinis.
Galiausiai svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad be raumenų skausmo žmonės, sergantys FM, dažniausiai pranešami apie kitus aukščiau paminėtus simptomus (pvz., Nuovargį ar tirpimą ir dilgčiojimą).
MPSRegioninis raumenų jautrumas
Skausmas trumpam laikotarpiui
Kiti simptomai buvo rečiau
Trigerio taškai
Plačiai paplitęs raumenų jautrumas
Lėtinis skausmas
Kiti simptomai, apie kuriuos pranešta dažniau
Konkurso taškai
Diagnozė
Nors norint diagnozuoti FM ar MPS, reikia išsamaus pirminio sveikatos priežiūros gydytojo, reumatologo ar skausmo specialisto klinikinio tyrimo, pagrindinis diagnostinis skirtumas yra nustatant MPS suveikimo taškus ir FM jautrumo taškus.
Suaktyvinimo taškai MPS
Miofascialinio skausmo sindromas diagnozuojamas esant trigeriniai taškai-maži, kieti mazgai, kuriuos kartais galite pajusti po oda. Trigerinis taškas reiškia įtemptą raumenų juostą. Pats mazgas dažniausiai nėra skausmingas, kai jį kiša, tačiau jis sukelia skausmą kitoje kūno vietoje (žinomas kaip nurodytas skausmas).
Trigerio taškai paprastai susidaro sužalojus audinį ir dėl kokių nors priežasčių netinkamai gyja. Ekspertai nežino, kodėl daugumai žmonių įprastai gyjanti žala sukelia kitiems taškus. Tačiau tyrimai rodo, kad kai kurių žmonių raumenų pažeidimas lemia anomalijas, kai nervinės ląstelės jungiasi su raumenų ląstelėmis.
Nors trigerius taškus patyręs gydytojas paprastai randa tiesiog palietęs (palpuojant), gali būti paskirti kiti tyrimai, pavyzdžiui, magnetinio rezonanso elastografija (MRE) ar audinių biopsija. Tai reiškia, kad vaizdavimo vaidmuo diagnozuojant MPS nebuvo nustatytas. visiškai erzino.
Trigerio taškų supratimasKonkurso taškai fibromialgijoje
FM diagnozuojama pirmiausia dėl asmens pranešimo apie išplitusį skausmą. Daugkartiniskonkurso taškai fizinio egzamino metu taip pat dažnai randama, nors jų buvimas nebėra reikalavimas diagnozei gauti.
FM jautrumo taškai skiriasi nuo MPS suveikimo taškų tuo, kad jie reiškia išskirtinai švelnias raumenų sritis, kurios skauda paprastu rankiniu spaudimu. Be to, FM konkurso taškai nereiškia skausmo, kaip tai daro MPS trigeriniai taškai.
Konkurso taškai fibromialgijojeBe istorijos ir fizinio egzamino, jei jūsų gydytojas svarsto diagnozuoti FM (arba MPS, šiuo klausimu), jis gali paskirti kraujo tyrimus, kad atmestų kitas sveikatos sąlygas. Pavyzdžiui, norint pašalinti pagrindinį uždegiminį procesą, gali būti paskirtas eritrocitų nusėdimo greitis (ESR). Panaikinus skydliaukės ligą, gali būti paskirtas skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) tyrimas. Abu testo rezultatai turėtų būti normalūs FM.
Kaip ir MPS atveju, nėra jokio vaizdo bandymo ar nuskaitymo, kad būtų galima nustatyti ar patvirtinti FM diagnozę. Priklausomai nuo asmens simptomų, gydytojas gali rekomenduoti tolesnius tyrimus (pavyzdžiui, miego tyrimą, nes miego problemos yra dažnos FM).
Fibromialgijos gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Gydymas
Kaip ir simptomų bei diagnozės atveju, gydant MPS yra tam tikrų sutapimų, tačiau taip pat yra svarbių skirtumų.
MPS terapijos
Pagrindinis MPS gydymas yra a trigerio taško injekcija, kartais vadinama sausa adata. Sušvirkšdamas taško tašką, gydytojas įkiša adatą tiesiai į paleidimo tašką arba į kelias vietas aplink paleidimo tašką, kad atlaisvintų įtemptas raumenų juostas. Gydytojas taip pat gali suleisti skausmą malšinančių vaistų, tokių kaip lidokainas.
Be paleidimo taško injekcijos, kitos galimos MPS terapijos priemonės yra:
Akupunktūra
Akupunktūra yra senovės kinų praktika, panaši į sausą adatą. Nors jo naudojimo MPS tyrimai yra riboti, jie yra daug žadantys, ir daugelis pacientų ir praktikų nurodo gerus rezultatus.
Fizinė terapija
MPS gydymui yra įprasta speciali terapija, vadinama purškimu ir ištempimu. Kineziterapeutas veda jus tiesimo pratimais, o purškia ant raumenų tirpstančią medžiagą. Terapeutas taip pat gali naudoti tam tikrus masažo metodus, kad atpalaiduotų jūsų raumenis ir sužadintų taškus. Be to, terapeutas gali dirbti su jumis dėl tokių veiksnių kaip prasta laikysena, kurie gali prisidėti prie MPS.
Geriamieji vaistai
Įprasti MPS vaistai yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip Aleve (naproksenas) ir Advil (ibuprofenas). MPS gydymui kartais skiriami tricikliai antidepresantai, tokie kaip Elavil (amitriptilinas) arba serotonino-noradrenalino reabsorbcijos inhibitorius Cymbalta (duloksetinas).
Aktualūs vaistai
MPS gydymui taip pat gali būti naudojamas vietinis kapsaicinas arba lidokainas, užtepamas ant odos per trigerinį tašką.
FM terapijos
FM gydymui rekomenduojamas daugiadalykis požiūris, apimantis tiek farmakologines, tiek nemedikamentines strategijas.
Vaistai
Tyrimai rodo, kad trigerio taško injekcijos nėra veiksmingos malšinant fibromialgijos švelnius taškus, o NVNU nėra veiksmingos gydant FM skausmą.
Tačiau, panašiai kaip MPS, gali būti skiriami antidepresantai, tokie kaip Elavil (amitriptilinas) arba Cymbalta (duloksetinas). Gydant fibromialgiją taip pat galima atsižvelgti į prieštraukulinį vaistą Lyrica (pregabalinas).
Nemedikamentinės strategijos
Panašiai kaip MPS, fizinė terapija (nors ir skirtingomis formomis) ir akupunktūra gali būti įtraukta į sergančiųjų FM gydymo planą.
Konkrečiau kalbant, FM atveju nustatyta, kad laikantis mankštos įpročio (pvz., Važiavimo dviračiu, bėgimo ar plaukimo) sumažėja raumenų skausmas. Joga, kognityvinė-elgesio terapija ir biologinis grįžtamasis ryšys taip pat gali būti naudingi turintiems FM.
Žodis iš „Wellwell“
Nors fibromialgija ir miofascialinis skausmo sindromas tam tikrais aspektais yra panašūs, jie tikrai nėra ta pati būklė. Aukštoji pusė yra ta, kad nustačius aiškią diagnozę, jūs ir jūsų gydytojas galite žengti kitą žingsnį kurdami gydymo planą, kuris palengvins skausmą.