Turinys
- Kas yra esminis drebulys?
- Kas sukelia esminį drebulį?
- Kokie yra esminio drebulio simptomai?
- Kaip diagnozuojamas esminis drebulys?
- Kaip gydomas esminis drebulys?
- Tolesni žingsniai
Kas yra esminis drebulys?
Esminis drebulys (ET) yra neurologinis sutrikimas, dėl kurio rankos, galva, kamienas, balsas ar kojos ritmingai dreba. Tai dažnai painiojama su Parkinsono liga.
Esminis drebulys yra dažniausias drebulio sutrikimas. Kiekvienam žmogui yra bent nedidelis drebulys, tačiau judesių paprastai negalima pamatyti ar pajusti, nes drebulys yra toks mažas. Kai drebulys pastebimas, būklė priskiriama esminiam drebuliui.
Esminis drebulys dažniausiai būdingas vyresniems nei 65 metų žmonėms, tačiau tai gali paveikti bet kokio amžiaus žmones. Kai kurie ekspertai pasiūlė anksčiau gyvenime prasidedantį ET laikyti esminiu drebuliu, o vėliau prasidėjusį ET - su amžiumi susijusiu drebuliu, nes sąlygos gali turėti skirtingus simptomus ir skirtingai reaguoti į gydymą.
Kas sukelia esminį drebulį?
Esminio drebulio priežastis nežinoma. Tačiau viena teorija rodo, kad jūsų smegenėlės ir kitos smegenų dalys neteisingai bendrauja. Smegenėlės kontroliuoja raumenų koordinaciją.
Atrodo, kad daugumai žmonių ši būklė perduodama iš tėvų vaikui. Jei jūsų tėvai turi ET, yra 50% tikimybė, kad jūs ar jūsų vaikai paveldėsite geną, atsakingą už šią būklę. Kartais diagnozei gali padėti papildomi tyrimai, tokie kaip smegenų vaizdavimas ar genetiniai tyrimai.
Kokie yra esminio drebulio simptomai?
Jei jums yra esminis drebulys, drebėsite ir drebėsite skirtingu metu ir skirtingose situacijose, tačiau kai kurios savybės yra bendros visiems. Štai ką paprastai galite patirti:
- Drebulys atsiranda judant ir mažiau pastebimas pailsėjus.
- Tam tikri vaistai, kofeinas ar stresas gali pabloginti jūsų drebulį.
- Drebulys gali pagerėti nurijus nedidelį kiekį alkoholio (pvz., Vyno).
- Drebulys blogėja senstant.
- Drebulys nevienodai veikia jūsų kūno puses.
Čia yra esminio drebulio požymiai:
- Drebulys, kuris akivaizdžiausias jūsų rankose
- Sunkumai atliekant užduotis rankomis, pavyzdžiui, rašyti ar naudoti įrankius
- Drebulys ar drebulys jūsų balse
- Nevaldomas galvos linktelėjimas
- Retais atvejais drebulys kojose ar kojose
Kaip diagnozuojamas esminis drebulys?
Pasirodžius jūsų drebuliui, kai patyręs gydytojas atliks išsamų neurologinį tyrimą, gali būti diagnozuotas esminis drebulys. Jūsų gydytojas tikriausiai turės atmesti kitas sąlygas, galinčias sukelti drebulį ar drebėjimą. Pavyzdžiui, drebulys gali būti tokių ligų kaip hipertirozė simptomai. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali jus išbandyti.
Kai kuriais atvejais drebulys gali būti susijęs su kitais veiksniais. Norėdami įsitikinti, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali bandyti:
- Susilaikykite nuo stipraus alkoholio vartojimo - drebulys yra dažnas simptomas žmonėms, turintiems alkoholio vartojimo sutrikimų.
- Venkite kofeino.
- Venkite arba sumažinkite tam tikrų vaistų vartojimą.
Kaip gydomas esminis drebulys?
Vaistai nuo esminio drebulio
Propanololis ir primidonas yra du vaistai, dažnai skiriami esminiam drebuliui gydyti.
Propanololis blokuoja stimuliuojantį neuromediatorių poveikį, kad nuramintų jūsų drebėjimą. Šis beta blokatorius veiksmingas 40–50% pacientų ir yra mažiau naudingas mažinant galvos ir balso drebulį. Paprastai to vengti pacientams, sergantiems astma, emfizema, staziniu širdies nepakankamumu ar širdies blokada, o diabetu sergantiems žmonėms, vartojantiems insuliną, jį reikia vartoti atsargiai. Šie vaistai gali sumažinti fizinio krūvio toleranciją, sumažinti kraujospūdį ar širdies ritmą, sustiprinti depresiją ir sukelti impotenciją. Kiti adrenerginiai blokatoriai, turintys mažiau šalutinių poveikių, yra atenololis, nadololis, metoprololis ir timololis.
Primidonas kontroliuoja neuromediatorių veikimą. Kai kuriems pacientams, pradėjusiems vartoti primidoną, gali pasireikšti „pirmosios dozės reiškinys“, kurio metu pradedant gydymą jie jaučia trumpalaikį nestabilumo, galvos svaigimo ir pykinimo jausmą. Tai dažniausiai būna trumpalaikė. Sedacija yra dar vienas dažnas šalutinis poveikis, kurį galima sumažinti laikantis lėtai didėjančios dozių schemos. Daugelis pacientų sugeba toleruoti šalutinį poveikį, o tyrimai parodė, kad teigiamai reaguoja nuo 60% iki 100% pacientų.
Jei patys primidonas ar propranololis nėra veiksmingi, jų derinys gali palengvinti kai kuriuos pacientus.
Gabapentinas ir topiramatas yra dar du vaistai nuo traukulių, kurie kartais skiriami esant esminiam drebuliui. Kai kuriais atvejais gali būti siūlomi benzodiazepinai, tokie kaip alprazolamas ar klonazepamas.
Dėl būtino drebulio jūsų rankose botulino toksino (Botox) injekcijos parodė tam tikrą pažadą palengvinti drebulį. Jie dirba šiek tiek atpalaiduodami pernelyg aktyvius raumenis. Injekcijos yra skirtos konkretiems raumenims, kurie dalyvauja nenormaliame judesyje, vengiant neįtrauktų raumenų. Botokso injekcijos paprastai rekomenduojamos pacientams, kuriems yra sunkus galvos drebulys, ir keli tyrimai parodė, kad injekcijos gali žymiai padėti galvos ir balso drebėjimui.
Esminio drebulio operacija
Sunkių drebulių atveju gali padėti stimuliatorius (gilus smegenų stimuliatorius), chirurgiškai implantuotas į jūsų smegenis.
Natūralios priemonės esant esminiam drebuliui
Žmonėms, turintiems drebulį, taip pat gali būti naudinga vengti dietinių stimuliatorių, tokių kaip kofeinas.
Gyvenimo modifikacijos
Esminis drebulys paprastai nėra pavojingas, tačiau tai tikrai gali nuvilti. Tam tikri veiksniai gali pabloginti drebulį, todėl šie veiksmai gali padėti sumažinti drebulį:
- Venkite alkoholio ir kofeino
- Kiek įmanoma venkite stresinių situacijų
- Taikant atsipalaidavimo metodus, tokius kaip joga, gilaus kvėpavimo pratimai ar biologinis grįžtamasis ryšys
- Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad nustatytumėte, ar vartojami vaistai gali pabloginti jūsų drebulį
Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie šias ir kitas galimybes, tokias kaip chirurgija, jei esminis drebulys pradeda daryti įtaką jūsų gyvenimo kokybei arba jei atsiranda naujų neurologinių simptomų, tokių kaip tirpimas ar silpnumas.
Tolesni žingsniai
Patarimai, padėsiantys kuo geriau išnaudoti apsilankymą pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją:
- Žinokite savo apsilankymo priežastį ir tai, ko norite nutikti.
- Prieš apsilankymą užsirašykite savo klausimus.
- Pasiimkite ką nors su savimi, kad galėtumėte užduoti klausimus ir prisiminti, ką sako jūsų paslaugų teikėjas.
- Vizito metu užsirašykite naujos diagnozės, vaistų, gydymo būdų ar tyrimų pavadinimus. Taip pat užrašykite naujas instrukcijas.
- Žinokite, kodėl skiriamas naujas vaistas ar gydymas ir kaip tai jums padės. Be to, žinokite šalutinį poveikį.
- Paklauskite, ar jūsų būklę galima gydyti kitais būdais.
- Žinokite, kodėl rekomenduojamas testas ar procedūra ir ką gali reikšti rezultatai.
- Žinokite, ko tikėtis, jei nevartosite vaisto ar atliksite testą ar procedūrą.
- Jei turite paskesnį susitikimą, užsirašykite datą, laiką ir tikslą.
- Žinokite, kaip susisiekti su savo paslaugų teikėju, jei turite klausimų.