Turinys
- Apžvalga
- Kas sukelia stemplės vėžį?
- Kokie yra stemplės vėžio simptomai?
- Kaip diagnozuojamas stemplės vėžys?
- Kaip gydomas stemplės vėžys?
- Kaip išvengti stemplės vėžio?
Apžvalga
Stemplės vėžys išsivysto stemplėje, tai yra vamzdelis, jungiantis gerklę su skrandžiu. Navikai atsiranda gleivinėje, kuri yra vidinis stemplės pamušalas.
Yra du stemplės vėžio tipai, kurių kiekvienas turi skirtingus rizikos veiksnius:
Adenokarcinoma
Vėžys, prasidedantis liaukos ląstelėse stemplės apačioje, vadinamas adenokarcinoma. Šis vėžio tipas yra labiausiai paplitęs stemplės vėžys. Paprastai tai įvyksta arčiau skrandžio. Lėtinio rūgšties refliuksas, gastroezofaginio refliukso liga (GERL), Barretto stemplė ir lėtinis rėmuo gali padidinti riziką susirgti adenokarcinomos stemplės vėžiu.
Suragėjusių ląstelių karcinoma
Šio tipo stemplės vėžys atsiranda dėl plokščių ląstelių, kurios pirmiausia yra viršutiniame stemplės viršuje. Plokščialąsteliniai navikai yra susiję su gausiu alkoholio vartojimu, rūkymu ir organų persodinimu.
Kas sukelia stemplės vėžį?
Veiksniai, galintys padidinti stemplės vėžio riziką, yra šie:
- Rūkymas
- Gausus alkoholio vartojimas
- Lėtinis rėmuo ar rūgšties refliuksas
- Gastroezofaginio refliukso liga (GERL)
- Barretto stemplė, būklė, kuri kartais išsivysto žmonėms, sergantiems GERL
- Achalasija, retas apatinio stemplės raumenų sutrikimas
Kokie yra stemplės vėžio simptomai?
Daugelis stemplės vėžio simptomų nepastebimi tol, kol vėžys nėra pažengęs į priekį, kai gali būti sunku gydyti. Stemplės vėžio simptomus gali sukelti kitos, dažniau pasitaikančios būklės. Svarbu gauti tikslią gydytojo diagnozę, jei įtariate, kad jums gali kilti pavojus.
Bėda nuryti
Dažniausias stemplės vėžio simptomas yra rijimo sutrikimas, ypač krūtinės įstrigusio maisto pojūtis. Kai kuriems pacientams taip pat paspringsta maistu. Šie simptomai laikui bėgant palaipsniui blogėja, padidėja skausmas ryjant, nes stemplė susiaurėja nuo augančio vėžio.
Jei neseniai pakeitėte mitybos įpročius, kad išvengtumėte rijimo problemų, pvz., Imdami mažesnius kąsnius, valgydami minkštesnį maistą ar visiškai vengdami kieto maisto, jums gali būti naudinga atlikti patikrinimą su savo gydytoju.
Lėtinis krūtinės skausmas
Jei kenčiate nuo lėtinio rėmens ar gastroezofaginio refliukso ligos (GERL), jau esate susipažinę su skausmu, kuris jaučiasi lyg deginantis krūtinės viduryje. Tas skausmingas pojūtis gali tapti labiau pastebimas, kai išsivysto stemplės vėžys. Stemplės vėžys taip pat gali sukelti krūtinės skausmą praėjus kelioms sekundėms po rijimo, kai maistas ar skystis pasiekia naviko vietą stemplėje.
Svorio metimas, nebandant
Maždaug 50 procentų žmonių, sergančių stemplės vėžiu, svorio netekimas yra nepaaiškinamas. Tai gali būti dėl to, kad mažiau valgoma dėl rijimo problemų, arba dėl vėžio sumažėjęs apetitas.
Nuolatinis kosulys ar užkimimas
Užkimusio, įbrėžto balso ar nepraeinančio kosulio išsivystymas taip pat gali reikšti stemplės vėžio buvimą.
Kaip diagnozuojamas stemplės vėžys?
Stemplės vėžys dažnai nėra diagnozuojamas tol, kol jis nepasiekia pažengusių stadijų, todėl siekiant kuo geresnio rezultato diagnozės ir stadijos tikslumas yra ypač svarbus. Gastroenterologas (gydytojas, kurio specializacija yra virškinimo sistemos ligos) gali būti pirmasis tiekėjas, kuris atpažįsta stemplės vėžio požymius. Jei jaučiate bet kokius stemplės vėžio simptomus, svarbu kreiptis į gydymą anksti, kai vėžys yra gydomas.
Stemplės vėžiui diagnozuoti yra keli bandymų tipai. Dažniausiai atliekami testai:
- Endoskopija su biopsija: Tai kartais vadinama esophagogastroduodenoscopy arba EGD, tai yra dažniausiai atliekamas tyrimas, kurį atliks gydytojas, norėdamas ištirti stemplės vėžį. Gydytojas naudoja endoskopą (lanksčią tūtelę su pritvirtinta kamera, leidžiančia gydytojui pamatyti jūsų kūno vidų), kad paimtų audinių mėginius iš nenormalių sričių (tai dar vadinama biopsija).
- Endoskopinė ultragarsinė analizė: Jei jūsų biopsijos rezultatai atskleidžia vėžį, gydytojas gali paskirti endoskopinį ultragarsą (EUS). Tai yra viena tiksliausių vaizdavimo procedūrų nustatant stemplės vėžį. EUS sujungia dvi procedūras, kad pamatytumėte stemplę:
- Endoskopija, kurio metu gydytojas įkiša į jūsų kūną ploną, apšviestą vamzdelį
- Ultragarsas, kuris naudoja aukšto dažnio garso bangas, kad gautų išsamius vaizdus
- PET nuskaitymas: PET skenavimo arba pozitronų emisijos tomografijos technologija naudojama siekiant nustatyti, ar vėžys išplito į stemplės ribas. PET nuskaitymo metu naudojami radioaktyvūs dažai, kurie parodo jūsų kūno dalis nuskaitymo metu, todėl gydytojas gali pamatyti galimas vėžines sritis, kurias reikia gydyti.
Kiti bandymai, kurie yra rečiau paplitę, apima:
- Bario kregždė: Bario kregždė, dar vadinama ezofagrama, yra rentgeno procedūra, kurios metu geriate bario pagrindo tirpalą, o gydytojas stebi, kaip jis praeina per stemplę.
- Vaizdo fluoroskopinis rijimo egzaminas: Šis tyrimas, dar vadinamas VFSE, yra panašus į bario kregždę. Kol praryjate, gydytojas įrašo skaitmeninį jūsų stemplės filmą. Sužinokite daugiau apie fluoroskopiją.
- Endoskopinė konfokalinė mikroskopija: Ši technologija naudoja lazerinę technologiją, kad gautų tiesioginius rezultatus be biopsijos ar patologijos.
- Kompiuterinė tomografija: KT arba kompiuterinės tomografijos tyrimas yra vaizdo tyrimas, dažniausiai naudojamas diagnozavus vėžį. Tai leidžia gydytojams pamatyti, kaip lokaliai išplitęs navikas, ar jis išplito už stemplės ribų.
Kaip gydomas stemplės vėžys?
Stemplės vėžio gydymas yra individualus atsižvelgiant į kiekvieno paciento unikalius poreikius. Gydymo galimybės apima:
- Radiacinė terapija: rentgeno, gama spindulių ir įkrautų dalelių naudojimas kovojant su vėžiu
- Chemoterapija: priešvėžinių vaistų vartojimas vėžinėms ląstelėms gydyti
- Chirurgija: operacijos, skirtos vėžiniam audiniui pašalinti iš organizmo, naudojimas
Kombinuotas stemplės vėžio gydymas
Daugumoje stemplės vėžio gydymo planų taikomas kombinuotas metodas, kai gaunamas radiacijos, chemoterapijos ar chirurginio gydymo derinys, o ne tik vieno tipo gydymas.
- Neoadjuvantinė terapija yra terapijos (paprastai radiacijos ir chemoterapijos) derinys, kurio tikslas - sumažinti auglius ir užkirsti kelią jų pasikartojimui prieš operaciją.
- Gydymas chemoterapija ir radiacija kartu sustabdo mikroskopinių navikų, išsivysčiusių už pradinės naviko vietos, plitimą.
- Tyrimai taip pat rodo, kad pacientai greičiau atsigauna po radiacijos ir chemoterapijos, kai jie atliekami prieš operaciją, o ne po jos.
Kurdami efektyviausią unikalaus atvejo gydymo planą, gydytojai atsižvelgs į daugelį veiksnių, įskaitant:
- Jūsų vėžio stadija, kai jis atrandamas
- Jūsų bendras sveikatos ir mitybos lygis
- Naviko vietos vieta
- Jūsų asmeniniai pageidavimai dėl skirtingų gydymo galimybių
Kaip išvengti stemplės vėžio?
Veiksmingiausi stemplės vėžio prevencijos būdai yra jūsų sveikatai naudingi pasirinkimai:
- Venkite tabako ir alkoholio
- Valgyk sveikai
- Išlaikykite sveiką svorį
- Kreipkitės į refliuksą ir rėmuo
Pagrindai
- Stemplės vėžio gydymas
- Gastroezofaginio refliukso liga (GERL)
- Stemplės stento procedūra