Turinys
Žvelgiant į galimas erekcijos disfunkcijos priežastis, svarbu suprasti, kad dažnai tai susiję su daugiau nei vienu veiksniu arba, kaip teigia Amerikos urologų asociacija, „erekcijos funkcija yra sudėtingos kraujagyslių, neurologinės, hormoninės ir psichologiniai veiksniai “. Turėkite tai omenyje, kai perskaitėte platų ED priežasčių ir rizikos veiksnių sąrašą, kuris apima vaistus, sveikatos būklę, traumas, rūkymą ir kt.
Dažnos priežastys
Tik gydytojas gali patvirtinti jūsų erekcijos sutrikimo priežastį. Dažnai kalta pagrindinė liga ar būklė (žr. Toliau). Tačiau viena ar daugiau šių problemų taip pat gali būti svarbios:
Amžius
Tyrimai rodo, kad apskritai vyrai senstant patiria daugiau seksualinių problemų. Pavyzdžiui, 1994 m. Masačusetso vyrų senėjimo tyrime nustatyta, kad impotencijos paplitimas padidėja nuo 5% iki 15%, kai amžius didėja nuo 40 iki 70 metų.
Geros naujienos yra tai, kad vyrams senstant ED ir kitos seksualinės problemos nėra neišvengiamos. Dažnai priežastis, dėl kurios vyresnio amžiaus vyrui kyla šių problemų, yra ta, kad jis taip pat susiduria su lėtine liga, didinančia ED riziką, arba dėl to, kad jis užsiima kontroliuojamais gyvenimo įpročiais, dėl kurių jam kyla didesnė rizika.
Kitaip tariant, vyrui visiškai įmanoma išvengti daugelio galimų impotencijos priežasčių, rūpindamasis savo fizine sveikata ir psichine gerove.
Vaistai ir gydymas
Tam tikri vaistai gali trikdyti varpos nervinius impulsus ar kraujotaką. Remiantis Harvardo universiteto ataskaita, apie 25% vyrų, turinčių problemų dėl erekcijos disfunkcijos, turi problemų dėl vartojamų vaistų. Iš tikrųjų ED yra viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl kai kurie vyrai nustoja vartoti vaistus tokiomis sąlygomis kaip aukštas kraujospūdis ir depresija.
Narkotikų, susijusių su impotencija, sąrašas yra ilgas, o kai kurie vaistai dažniau sukelia ED nei kiti. Jei jūsų vartojamo vaisto nėra sąraše, bet jūs kovojate su impotencija, pasitarkite su savo gydytoju.
Tarp vaistų ir kitų gydymo būdų, kurie padidina impotencijos riziką, yra:
- Chemoterapijos nuo vėžio, tokios kaip Myleran (busulfanas) ir Citoxan (ciklofosfamidas)
- Gydant vėžį spinduliavimas į dubenį, kuris gali sukelti sužalojimus, sukeliančius disfunkciją
- Vaistai nuo aukšto kraujospūdžio, ypač diuretikai, tokie kaip mikrozidas (hidrochlorotiazidas) ir beta adrenoblokatoriai, tokie kaip Inderal XL (propranololis).
- Vaistai nuo psichinių ligų, įskaitant vaistus nuo nerimo, tokius kaip Paxil (paroksetinas); antidepresantai, tokie kaip Zoloft (sertralinas); ir vaistai nuo šizofrenijos, tokie kaip Seroquel (kvetiapinas)
- Trankviliantai, tokie kaip Valium (diazepamas)
- Hormoniniai vaistai prostatos vėžiui gydyti, tokie kaip euleksinas (flutamidas) ir Lupronas (leuprolidas).
- Propecia (finasteridas), vartojamas padidėjusiai prostatai gydyti, taip pat tam tikrų tipų vyrų plaukų slinkimui
- Opų gydymas, įskaitant histamino H2 receptorių antagonistus, tokius kaip Tagamet (cimetidinas)
- Antihistamininiai vaistai, vartojami alergijai gydyti, pvz., Benadrilas (difenhidraminas) ir Vistaril (hidroksizinas).
- Antibiotikai, skirti gydyti grybelines odos infekcijas, pvz., Nizoral (ketokonazolas)
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip Naprosyn (naproksenas), vartojami dažnai
Stresas ir nerimas
Kartais vyras patiria nerimą dėl seksualinės veiklos, kuri slopina jo gebėjimą pasiekti erekciją, galbūt dėl blogos seksualinės patirties ar ankstesnio ED atsiradimo. Panašiai, jei vyras ir jo partneris patiria problemų dėl santykių, emocinis ir psichinis stresas gali pakenkti seksualinei funkcijai.
Chirurgija
Bet kokia operacija, apimanti dubens srities struktūras, gali pažeisti varpos nervus ir (arba) kraujagysles, o tai savo ruožtu gali paveikti vyro gebėjimą pasiekti erekciją ar ją išlaikyti.
Viena įprasta su ED susijusi procedūra yra prostatos vėžio gydymo operacija, kuri yra prasminga atsižvelgiant į tai, arti prostatos yra varpos ir svarbių nervų.
Kita operacijos rūšis, kartais padidinanti impotencijos riziką, yra žarnos rezekcija gydant kolorektalinį vėžį, kai kartu su naviku chirurginiu būdu pašalinama storosios žarnos (storosios žarnos) dalis. Tam tikri šios procedūros variantai greičiausiai sukelia ED:
- Kairioji hemikolektomija (kairiosios storosios žarnos dalies pašalinimas)
- Pilvo operacijos rezekcija (tiesiosios žarnos ir išangės pašalinimas)
- Proktektomija (tiesiosios žarnos pašalinimas)
Kai kuriais ED atvejais, atsiradusiam dėl žarnyno operacijos, problema kyla dėl odos jutimo praradimo. Kituose yra paveiktas sakralinis refleksas (motorinė reakcija, valdanti tiek išangės sfinkterį, tiek dubens dugno raumenis). Negana to, trauma atlikus didelę operaciją gali sukelti stresą, kuris tiesiogiai trukdo seksualinei funkcijai.
Sužalojimas
Dubens nervų, arterijų ar venų sužalojimas gali sukelti seksualinių problemų. Vyrams, patyrusiems nugaros smegenų pažeidimus, padidėjo, pavyzdžiui, erekcijos ir ejakuliacijos sutrikimai. Tačiau nugaros smegenų pažeidimas nebūtinai draudžia lytinę funkciją. Kai kurie žmonės, patyrę nugaros smegenų pažeidimus, vis dar patiria susijaudinimą ir orgazmą dėl ne genitalijų stimuliacijos. Nors seksualinis potraukis vis dar gali būti, tai dažnai gali paveikti traumos trauma.
Ligos ir sąlygos
Vėlgi, ED retai pasireiškia atskirai. Tai dažnai kyla dėl kito susirūpinimo sveikata.
Diabetas ir širdies ligos
Erekcijos disfunkcija būdinga vyrams, sergantiems 1 ir 2 tipo cukriniu diabetu.
2017 m. TyrimasDiabeto medicina nustatė, kad daugiau nei pusei diabetu sergančių vyrų išsivysto ED. Priežastis: padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje, kurį sukelia diabetas, pažeidžia viso kūno kraujagysles ir nervus, įskaitant varpos.
Kuo ilgiau žmogus serga cukriniu diabetu, tuo didesnė tikimybė, kad jis susirgs ED, ypač jei jo gliukozės kiekis kraujyje nebuvo gerai kontroliuojamas. Taip pat gali pasireikšti gretutinių širdies ligų, tokių kaip aukštas kraujo spaudimas ir didelis cholesterolio kiekis, komplikacijos vaidmuo impotencijoje. Diabetu sergantis vyras, kuris taip pat rūko, padidina riziką susirgti ED.
Širdies ligos ir diabetas dažnai yra siejami, nes vainikinių arterijų pažeidimas taip pat yra diabeto komplikacija. Koronarinių arterijų liga taip pat gali paveikti seksualinę funkciją viena, tačiau erekcijos disfunkcija yra devynis kartus didesnė tikimybė vyrams, kenčiantiems nuo vainikinių arterijų ligos (CAD) ir diabetu, nei vyrams, sergantiems cukriniu diabetu be CAD papildymo.
Erekcijos disfunkcija yra tokia paplitusi sergant vainikinių arterijų liga ir diabetu, kad ją galima laikyti rizikos veiksniu ar ankstyvu žymeniu abiem. Vyras, turintis naują ED be aiškaus rizikos faktoriaus, turėtų atlikti pradinį širdies darbą. A
Hipertenzija
Atsižvelgiant į tai, kad erekcija priklauso nuo pakankamos varpos kraujotakos, lengva suprasti, kaip bet kuri būklė ar medicininė problema, turinti įtakos širdžiai ir kitoms širdies ir kraujagyslių sistemos struktūroms, gali turėti įtakos erekcijos funkcijai. Tai ypač pasakytina apie aukštą kraujospūdį (hipertenziją).
Nors mokslininkai tiksliai nesupranta, kaip ši būklė gali sukelti ED, viena teorija teigia, kad aukštas arterinis slėgis mažuose varpos induose gali sukelti mikroskopines kraujagyslių sienelių ašaras. Remontuojant šias ašaras, arterijos tampa storesnės ir mažiau gali aprūpinti reikalingu krauju varpos kempinius, erekcijos audinius.
Kiti galimi hipertenzijos veiksniai, kurie gali turėti įtakos ED:
- Sumažinta hormonų gamyba: Padidėjęs kraujotakos sistemos slėgis veikia tam tikrų hormonų gamybą, įskaitant tuos, kurie reguliuoja lytinį potraukį ir erekcijos reakciją. Taip pat yra keletas įrodymų, kad aukšto kraujospūdžio vyrų spermatozoidų skaičius ir testosterono kiekis yra mažesni nei vyrų, kurių kraujospūdis normalus, o tai savo ruožtu gali sumažinti hormoninį atsaką į seksualinę stimuliaciją.
- Mažas azoto oksido kiekis: Kai kurie tyrimai parodė, kad laikui bėgant vyrai, turintys ilgalaikę hipertenziją, gali gaminti mažiau šio agento, todėl kraujagyslės atsipalaiduoja (išsiplečia). Erekcijos disfunkcija gali atsirasti, kai nėra pakankamai azoto oksido, kad būtų pakankamai atpalaiduotos kraujagyslės. varpos ir leiskite kraujui užpildyti varpą.
- Venų nuotėkiai: Norint išlaikyti erekciją, į varpą reikia tiekti kraują ir jame likti. Kai kurie tyrimai rodo, kad vyrams, turintiems aukštą kraujospūdį, gali būti sunku išlaikyti erekciją, nes padidėjęs slėgis verčia kraują iš varpos erekcijos audinių ir į venas. Šioje teorijoje mažų uždarančių vožtuvų „stūmimas“ venos yra stipresnės už venų sugebėjimą atsispirti, vadinasi, venos negali pakankamai „užsidaryti“, kad kraujas neišeitų iš varpos.
Psichologinės sąlygos
Nemažai psichologinių rūpesčių yra susiję su vyrų seksualinės funkcijos problemomis. Depresija, nerimas, potrauminio streso sutrikimas (PTSS) ir net pykčio problemos buvo susijusios su troškimo, erekcijos funkcijos ir ejakuliacijos problemomis.
Kiti rūpesčiai
Yra daugybė kitų sąlygų ir ligų, galinčių turėti įtakos vyrų seksualinei funkcijai, sukelti tokių problemų kaip ED. Tarp jų yra:
- Žemas testosterono kiekis: Vyrams po 30 metų testosteronas sumažėja 1% per metus. Normalus testosterono lygis padeda palaikyti normalią erekcijos funkciją. Vyrai, turintys ED ir turintys mažą testosterono trūkumą, turėtų žinoti, kad ED vaistai (pvz., Sildenafilis ar tadalafilis) gali būti veiksmingesni, jei jie derinami su testosterono terapija.
- Šlapimo ir inkstų problemos: Įrodyta, kad vyrams, turintiems šlapimo simptomų, erekcijos problemų būna dažniau, nei vyrams be jų. Tai apima tokias problemas kaip hiperaktyvi šlapimo pūslė ir apatinių šlapimo takų simptomai.
- Lėtinės neurologinės ligos: Vyrams, sergantiems Parkinsono liga, epilepsija, insultu ir išsėtine skleroze, pastebėtas padidėjęs ED ir kitų rūšių seksualinės disfunkcijos dažnis. Šios būklės gali sutrikdyti nervinius signalus tarp smegenų ir varpos.
- Obstrukcinė miego apnėja (OSA): Pasak Nacionalinio miego fondo, Mt. tyrinėtojų 2011 m. Sinajaus medicinos centras Niujorke nustatė, kad vyrams, turintiems erekcijos disfunkciją, OSA yra daugiau nei dvigubai didesnė tikimybė nei vyrams be ED.
Gyvenimo veiksniai
Tarp daugelio galimų erekcijos disfunkcijos priežasčių yra nemažai, kurias galima visiškai pašalinti.
Pramoginiai vaistai
Laikui bėgant, neteisėti ir pramoginiai vaistai gali rimtai pakenkti kraujagyslėms, kartais sukelti nuolatinę erekcijos disfunkciją. Tai apima:
- Alkoholis
- Nikotinas iš rūkymo ir nerūkomojo tabako
- Amfetaminai, tokie kaip deksedrinas (dekstroamfetaminas)
- Barbitūratai, tokie kaip fenobarbitalis
- Kokainas
- Marihuana
- Metadonas
- Opiatai, tokie kaip heroinas ir OxyContin
Važinėjimas dviračiais
Važiuojant dviračiu didelė vyro svorio dalis tenka tarpvietei - kūno sričiai, kur praeina varpos nervai ir kraujagyslės, galėdami sužaloti šias struktūras. Nors važiavimas buvo susijęs su susijusia erekcijos disfunkcija, ši mankštos forma daugumai vyrų labiau tikėtina, kad yra sveika, nei žalinga.
Viena vertus, daugumoje tyrimų, kurie nustatė ryšį tarp važiavimo dviračiu ir ED, daugiausia dėmesio buvo skiriama vyrams, kurie praleidžia ilgas valandas važiuodami dviračiu, pavyzdžiui, policininkams, kurie praleidžia net 24 valandas per savaitę, ir tiems, kurie važiuoja ilgais turai kaip mėgėjai ar profesionalai.
Tiesą sakant, pagal Masačusetso vyrų senėjimo tyrimą (MMAS), atlikus daugiau nei 1700 vyrų, kurių amžius nuo 40 iki 70 metų, apklausa „mažiausiai trys valandos važiavimo dviračiu per savaitę dažniau sukėlė arterijų užsikimšimą ir ilgalaikę žalą. . " Tai yra daugiau važiavimo, nei vidutinis žmogus linkęs į laikrodį, tačiau rezultatai yra apie ką pagalvoti, jei važiuoji ilgiau.
Verta paminėti, kad MMSA taip pat atskleidė, kad vyrams, kurie važinėjo dviračiais tris ar mažiau valandų per savaitę, buvo mažesnė rizika susirgti ED, nurodant, kad važiavimas dviračiu kaip vidutinio sunkumo mankšta gali padėti užkirsti kelią erekcijos disfunkcija.
Jūsų dviračio sėdynė taip pat gali būti svarbi. Yra balnai, kurių viduryje yra skylė arba griovelis, kuriame priešingu atveju atsirastų tarpvietė, tačiau didelė dalis šios srities vis tiek guli po kūno svoriu juos naudojant. Tyrimais nustatyta, kad sėdynės be nosies, kurių galinė dalis yra platesnė, kad sėdintys kaulai galėtų atsiremti, gali padėti išvengti pažeidimų, tarpvietės tirpimo ir erekcijos funkcijos problemų.
Kaip diagnozuojama erekcijos disfunkcija